闌尾炎的病因簡述

闌尾炎的病因簡述

闌尾一端與盲腸相通，長約6～8cm，管腔狹小，僅0.5cm左右。闌尾壁有豐富的淋巴組織，這就構(gòu)成闌尾極易發(fā)炎的解剖基礎(chǔ)。這種解剖特點，也容易使闌尾發(fā)生梗阻，約70%的病人可發(fā)現(xiàn)闌尾腔有不同原因的梗阻，諸如糞塊、糞石(即長時間停留的糞塊與闌尾分泌物混合凝聚，并可有鈣質(zhì)等礦物質(zhì)沉積而成)、食物殘塊、闌尾本身扭曲及寄生蟲(如蛔蟲和蟯蟲)等都可造成闌尾梗阻。

急性闌尾炎的炎癥消退后，可以在闌尾形成瘢痕性狹窄，容易導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。由于闌尾壁存在豐富的淋巴組織，炎性反應(yīng)嚴(yán)重，更促使梗阻的發(fā)生。闌尾腔內(nèi)平時有大量腸道細(xì)菌存在，當(dāng)有梗阻時，梗阻遠(yuǎn)端的腔內(nèi)壓力升高，闌尾壁的血循環(huán)受到影響，粘膜的損害為細(xì)菌侵入造成條件，有時闌尾腔內(nèi)的糞塊、食物殘塊、寄生蟲、異物等雖然并未造成梗阻，但能使闌尾粘膜受到機械性損傷，也便于細(xì)菌侵入。此外胃腸道功能紊亂也可使闌尾壁內(nèi)的肌肉發(fā)生痙攣，影響闌尾的排空甚至影響闌尾壁的血循環(huán)，也是發(fā)炎的原因。細(xì)菌可經(jīng)血循環(huán)侵入闌尾引起發(fā)炎，屬于血源性感染。

闌尾炎是怎么引起的

闌尾炎在多數(shù)病例，可能是闌尾腔內(nèi)的阻塞誘發(fā)了闌尾發(fā)炎和感染。精神緊張、生活環(huán)境改變、飲食失調(diào)、寄生蟲、便秘、遺傳、運動、感染、損傷等均可導(dǎo)致闌尾肌肉和血管痙攣，一旦超過正常強度，可以產(chǎn)生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損而致阻塞。闌尾管腔阻塞后，細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素，損傷黏膜上皮，產(chǎn)生潰瘍壞死。一般在14歲至35歲左右是高發(fā)階段，且絕大多數(shù)是在運動后，所以，平時要避免在飯后進行劇烈的活動。
　　闌尾炎的病因尚未完全清楚。在多數(shù)病例，可能是闌尾腔內(nèi)的阻塞誘發(fā)了闌尾發(fā)炎和感染。如果未得到治療，闌尾炎繼續(xù)發(fā)展下去，闌尾就會穿孔，使含有大量細(xì)菌的腸內(nèi)容物進入腹腔，引起腹膜炎，發(fā)生致死性的腹腔內(nèi)感染。
　　（一）闌尾管腔阻塞
　　是急性闌尾炎最常見的病因。導(dǎo)致闌尾管腔阻塞的原因為：①淋巴小結(jié)明顯增生，約占60%，多見于年輕人。②糞石，約占35%。停留于闌尾腔內(nèi)的糞塊，水分被吸收后遂成糞石，可致闌尾梗阻，同時使受壓處的闌尾黏膜缺血、壞死，有利細(xì)菌入侵。而胃腸功能紊亂，引起闌尾肌肉、血管反射性痙攣，所致的闌尾腔狹窄和管壁血運障礙，更促使闌尾炎易發(fā)生。③異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等，較少見。④闌尾管腔細(xì)，開口狹小；系膜短，使闌尾卷曲。
　?。ǘ┘?xì)菌入侵
　　闌尾管腔阻塞后，細(xì)菌繁殖并分泌內(nèi)毒素和外毒素，損傷黏膜上皮，產(chǎn)生潰瘍，細(xì)菌經(jīng)潰瘍面進入闌尾肌層；也可因腸道炎性疾病蔓延至闌尾。致病菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。
　　（三）神經(jīng)反射
　　各種原因的胃和腸道功能紊亂，均可反射性引起闌尾環(huán)形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。
　?。ㄋ模┱T因
　　精神緊張、生活環(huán)境改變、飲食失調(diào)、寄生蟲以及各種引起機體抗病力低下的因素均可成為本病的誘發(fā)因素。祝你生活愉快，滿意請采納一下哦。

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