根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)上腹部和臍部周圍疼痛
誤診的原因
①一些急性闌尾炎的表現(xiàn)不典型
。由于闌尾位置不正常,如高位闌尾炎易與急性膽囊炎相混淆,后位闌尾炎腹部體征較輕,盆腔位闌尾炎可出現(xiàn)腹瀉癥狀;或者由于闌尾炎的發(fā)病較特殊,若闌尾突被異物堵塞或發(fā)生扭轉(zhuǎn),腹痛一開始就位于右下腹,無明顯轉(zhuǎn)移過程,且為陣發(fā)性,腹部體征不明顯,很像是泌尿系結(jié)石或腸痙攣。此外,也存在病人的個體因素:病人的神經(jīng)類型和疼痛閾以及胃腸道反應各有不同,老年人反應差,癥狀和體征常不能反映急性闌尾炎的實際嚴重程度;小兒闌尾相對體積大,就診較晚,病史也難以詢問清楚;孕婦的闌尾向上、向外或向后移位,又有子宮增大,腹部體檢也與一般人不同。②一些其他急腹癥表現(xiàn)類似急性闌尾炎
,如回腸末端憩室炎、急性腸系膜淋巴結(jié)炎,以及某些婦科疾患如急性附件炎、卵巢濾泡破裂本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159826.html.
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