1、增強體質(zhì),講究衛(wèi)生。
2、注意不要受涼和飲食不節(jié)。
3、及時治療便秘及腸道寄生蟲。
闌尾炎
闌尾( lán wěi )又稱蚓突,是細(xì)長彎曲的盲管,根部附著于盲腸內(nèi)后方。闌尾位置因人而異,變化很大。闌尾尖端可指向各個方向,一般以盲腸后位最多,其次為盆位。闌尾的長度平均7~9厘米,也可變動于2~20厘米之間,上端開口于盲腸,開口處也有不太明顯的半月形粘膜皺襞。闌尾根部在體表的投影,一般在右髂前上棘到臍連線的外1/3處,此處稱闌尾點,又叫麥?zhǔn)宵c,闌尾炎時,此處常有明顯壓痛。
闌尾炎(appendicitis)是一種常見病。臨床上常有右下腹部疼痛、體溫升高、嘔吐和中性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)。
病因和發(fā)病機制
細(xì)菌感染和闌尾腔的阻塞是闌尾炎發(fā)病的二個主要因素。闌尾是一條細(xì)長的盲管,管腔狹小,易潴留來自腸腔的糞便及細(xì)菌。闌尾壁富于神經(jīng)裝置(如肌神經(jīng)叢等),闌尾根部并有類似括約肌的結(jié)構(gòu),故受刺激時易于收縮使管腔更為狹窄。闌尾動脈為回結(jié)腸動脈的終末分支,是一條終動脈,故因刺激發(fā)生攣縮或有阻塞時,常招致闌尾的缺血甚至壞死。
闌尾炎因細(xì)菌感染引起,但無特定的病原菌。通常在闌尾腔內(nèi)能找到大腸桿菌、腸球菌及鏈球菌等,但必須在闌尾粘膜發(fā)生損害之后,這些細(xì)菌才能侵入引起闌尾炎。闌尾腔可因糞石、寄生蟲等造成機械性阻塞,也可因各種刺激引起闌尾痙攣,引起闌尾壁的血液循環(huán)障礙造成粘膜損害,有利于細(xì)菌感染而引起闌尾炎。
病變
1.急性闌尾炎,有3種主要類型
?。?)急性單純性闌尾炎(acute simple appendicitis):為早期的闌尾炎,病變多只限于闌尾粘膜或粘膜下層。肉眼觀,闌尾輕度腫脹、漿膜面充血、失去正常光澤。鏡下,粘膜上皮可見一個或多個缺損,并有中性粒細(xì)胞浸潤和纖維素滲出(圖10-20)。粘膜下各層則有炎性水腫。
?。?)急性蜂窩織炎性闌尾炎(acute phlegmonous appendicitis):或稱急性化膿性闌尾炎,常由單純性闌尾炎發(fā)展而來。肉眼觀,闌尾顯著腫脹,漿膜高度充血,表面覆以纖維素性滲出物。鏡下,可見炎性病變呈扇面形由表淺層向深層擴延,直達肌層及漿膜層(圖10-21)。闌尾壁各層皆為大量中性粒細(xì)胞彌漫浸潤,并有炎性水腫及纖維素滲出。闌尾漿膜面為滲出的纖維素和中性粒細(xì)胞組成的薄膜所覆蓋,即有闌尾周圍炎及局限性腹膜炎表現(xiàn)。
(3)急性壞疽性闌尾炎(acute gangrenous appendicitis):是一種重型的闌尾炎。闌尾因內(nèi)腔阻塞、積膿、腔內(nèi)壓力增高及闌尾系膜靜脈受炎癥波及而發(fā)生血栓性靜脈炎等,均可引起闌尾壁血液循環(huán)障礙,以至闌尾壁發(fā)生壞死。此時,闌尾呈暗紅色或黑色,常導(dǎo)致穿孔,引起彌漫性腹膜炎或闌尾周圍膿腫。
結(jié)局及合并癥
急性闌尾炎經(jīng)過外科治療,預(yù)后良好。只有少數(shù)病例因治療不及時或機體抵抗力過低,出現(xiàn)合并癥或轉(zhuǎn)變?yōu)槁躁@尾炎。
合并癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫。有時因并發(fā)闌尾系膜靜脈的血栓靜脈炎,細(xì)菌或脫落的含菌血栓可循門靜脈血流入肝而形成轉(zhuǎn)移性肝膿腫。如果闌尾近端發(fā)生阻塞,遠(yuǎn)端常高度膨脹,形成囊腫。其內(nèi)容物可為膿汁(闌尾積膿)或為粘液(闌尾粘液囊腫,mucocele)。粘液囊腫破裂,粘液進入腹腔,可在腹膜上形成假粘液瘤(pseudomyxoma)。
2.慢性闌尾炎多為急性闌尾炎轉(zhuǎn)變而來,也可開始即呈慢性經(jīng)過。主要病變?yōu)殛@尾壁的不同程度纖維化及慢性炎細(xì)胞浸潤等。臨床上時有右下腹疼痛。
家庭養(yǎng)護
急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會復(fù)發(fā)。目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。但應(yīng)當(dāng)做好隨時住院治療的準(zhǔn)備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴(yán)重程度造成治療困難。
1.家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住??蛇x用以下藥物:
(1)青霉素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。
(2)鏈霉素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射。應(yīng)與青霉素同時應(yīng)用。
(3)慶大霉素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射。
(4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。
(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。
2.中藥及偏方
(1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎后分2、4次服。
(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。
(3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。
(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服,每日1劑。
(5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。
3.營養(yǎng)和飲食
應(yīng)給予流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等。或半流質(zhì)飲食,如粥、稀軟面條等。如果準(zhǔn)備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水。
4.家庭護理
(1)手術(shù)前:應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。應(yīng)讓病人休息好。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎癥吸收。
(2)手術(shù)后:因為腸道手術(shù)后胃腸活動暫時停止。進入胃腸內(nèi)的食水不能下行,積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復(fù)后才能進食。胃腸活動恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術(shù)后腸管不活動,手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預(yù)防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復(fù)。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事??梢杂眯┲箍取㈧钐邓幬?,如復(fù)方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術(shù)后3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系,以取得及時處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位,陪護人應(yīng)配合醫(yī)生做工作,使病人堅持半坐位。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。
(四)注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴(yán)重后果。
2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無效應(yīng)及時送醫(yī)院。
3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
4.非手術(shù)治療者,在用藥時應(yīng)徹底。在癥狀、體征消失后仍應(yīng)用藥—周,以鞏固療效,減少復(fù)發(fā)。
5.住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排。陪護人員應(yīng)配合醫(yī)護人員做好病人的工作。
6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診。以免延誤診斷、治療。
(五)預(yù)防常識
1.增強體質(zhì),講究衛(wèi)生。
2.注意不要受涼和飲食不節(jié)。
3.及時治療便秘及腸道寄生蟲。
急性闌尾炎
闌尾是位于盲腸末端的一個細(xì)管狀器官,末端為盲瑞,多位于右下腹部,但也有變異而位于其他部位者。闌尾炎比較多見,任何年齡、性別都可以發(fā)病。急性闌尾炎是腹部的急性病之一。如果治療不及時或治療不得力可發(fā)生腹膜炎,甚至有生命危險。
(一)病因和發(fā)病
引起闌尾炎的主要原因是闌尾發(fā)生梗阻(堵塞)。引起闌尾梗阻的原因有:(1)闌尾腔內(nèi)導(dǎo)物。如糞塊、小果核、蛔蟲等。(2)闌尾壁狹窄。如以前患過急性闌尾炎,用藥治愈后,闌尾壁結(jié)疤使闌尾壁變小。同時也能減弱闌尾的蠕動功能。(3)闌尾壁上的淋巴組織腫大,闌尾腫瘤等也可以導(dǎo)致梗阻。闌尾腔內(nèi)有許多細(xì)菌,發(fā)生梗阻后容易引起發(fā)炎,使血栓形成堵塞血管,產(chǎn)生壞死、感染而發(fā)病。炎癥向外發(fā)展到闌尾外層或穿入腹腔內(nèi)就會化膿,引起腹膜炎。如果炎癥擴散,有可能引起肝膿腫等更為嚴(yán)重的并發(fā)癥威脅生命。
(二)病人表觀
1.腹痛:急性闌尾炎的典型腹痛是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。開始時往往是上腹痛(“心口”痛),與胃病相似,或是肚臍周圍痛。一段時間后腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部,此后腹痛點就相對固定了。由于各人闌尾位置不盡相同,所以疼痛點也會稍有差異。有人可沒有轉(zhuǎn)移病的過程,發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。腹痛轉(zhuǎn)移的時間各人不同,快則2~3小時,慢則1天或更長時間。
2.惡心嘔吐:由于闌尾受到炎癥刺激而活動增強,常引起胃腸道反應(yīng)而出現(xiàn)惡心嘔吐。多在腹痛數(shù)小時后嘔吐1次,但不會出現(xiàn)頻繁嘔吐。
3.發(fā)燒:腹痛早期不會發(fā)燒。在炎癥明顯時體溫升高,炎癥加重則體溫更高。
4.檢查病人時,早期腹部可無任何異常,在炎癥明顯時可出現(xiàn)肌緊張及壓痛。
(1)壓痛:多在右下腹(視闌尾所在部位而定)。用手一按即感覺疼痛。按下后突然把手抬起,病人亦有疼痛感,醫(yī)學(xué)上叫著“反跳痛”。闌尾穿孔后全腹腔都有炎癥時則全腹都有壓痛、反跳痛。但仍以闌尾部最明顯。
(2)肌緊張:當(dāng)闌尾炎癥發(fā)展到表面時,炎癥刺激腹壁使肌肉緊張。即與對側(cè)比較此處腹壁摸上去感覺較硬。但如果闌尾已經(jīng)穿孔全腹都有炎癥時則全腹都有肌緊張。仍以闌尾部位最明顯。
(三)家庭養(yǎng)護
急性闌尾炎是可以消退的,但消退后約有四分之一的病人會復(fù)發(fā)。目前手術(shù)方法比較安全,絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)。但應(yīng)當(dāng)做好隨時住院治療的準(zhǔn)備工作,以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴(yán)重程度造成治療困難。
1.家庭用藥:用藥要早,最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住??蛇x用以下藥物:
(1)青霉素,每次80萬單位,6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。
(2)鏈霉素,每次0.5克,12小時1次肌肉注射。應(yīng)與青霉素同時應(yīng)用。
(3)慶大霉素,每次8萬單位,8小時1次肌肉注射。
(4)先鋒四號,每次0.5克,每日4次口服。
(5)螺旋霉素,每次0.2克,每日4~6次口服。
2.中藥及偏方
(1)銀花、公英各50克,丹皮25克,大黃15克,赤芍12克,川楝子、桃仁、甘草各9克,每天l~2劑,水煎后分2、4次服。
(2)雞血藤100克,地丁50克,川楝子25克,每日1劑,水煎兩次混合后分2次服。
(3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。
(4)薏米50克,冬瓜籽25克,丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩),煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服,每日1劑。
(5)紅藤、忍冬藤各100克,生大黃15克,水煎后加黃酒1小杯分兩次服,每日 l劑。
3.營養(yǎng)和飲食
應(yīng)給予流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等?;虬肓髻|(zhì)飲食,如粥、稀軟面條等。如果準(zhǔn)備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水。
4.家庭護理
(1)手術(shù)前:應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈搏。應(yīng)讓病人休息好。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上,背后靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位,可促進炎癥吸收。
(2)手術(shù)后:因為腸道手術(shù)后胃腸活動暫時停止。進入胃腸內(nèi)的食水不能下行,積于胃內(nèi)引起腹脹。所以手術(shù)后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復(fù)后才能進食。胃腸活動恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或肛門排氣(放屁)。術(shù)后腸管不活動,手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預(yù)防腸粘連,另一方面也可以促進胃腸活動的恢復(fù)。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事??梢杂眯┲箍取㈧钐邓幬?,如復(fù)方甘草片3片,每日3次口服。或用咳必清50毫克,每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦,護理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力,可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化,如滿腹疼痛;手術(shù)后3天體溫反而升高;腹脹、肛門不排氣;切口出血、流膿水等應(yīng)及時和醫(yī)生聯(lián)系,以取得及時處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位,陪護人應(yīng)配合醫(yī)生做工作,使病人堅持半坐位。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。
(四)注意事項
1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情,容易延誤診斷而造成嚴(yán)重后果。
2.患急性闌尾炎后,如果家庭治療無效應(yīng)及時送醫(yī)院。
3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件,急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好,既使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作,所以急性闌尾炎在有條件的清況下,還是以手術(shù)治療為主。
4.非手術(shù)治療者,在用藥時應(yīng)徹底。在癥狀、體征消失后仍應(yīng)用藥—周,以鞏固療效,減少復(fù)發(fā)。
5.住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排。陪護人員應(yīng)配合醫(yī)護人員做好病人的工作。
6.闌尾炎病情及體征變化較大,有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診。以免延誤診斷、治療。
(五)預(yù)防常識
1.增強體質(zhì),講究衛(wèi)生。
2.注意不要受涼和飲食不節(jié)。
3.及時治療便秘及腸道寄生蟲。
http://www.bupt.edu.cn/xyy/homepage/jiuyizhinan_h_1/waike/lanweiyan.htm
急性闌尾炎
病因及簡介:
急性闌尾炎(acuteappendicitis)為最常見的外科急腹癥,好發(fā)
于青壯年,早期診治,恢復(fù)順利,少數(shù)因臨床表現(xiàn)多變而誤診、并發(fā)
癥較多且較嚴(yán)重。
急性闌尾炎的致病菌,如大腸桿菌、腸球菌、類桿菌等,原已生
存于闌尾腔內(nèi)。其發(fā)病除全身抵抗力下降外,主要與下列因素有關(guān)。
a.闌尾梗阻:闌尾細(xì)長、彎曲、腔窄、單向開口且小、蠕動慢,當(dāng)有
糞塊、寄生蟲(蟯蟲、蛔蟲鉆入或血吸蟲卵沉積粘膜下層形成嗜酸性
肉芽腫)、腫瘤等梗阻時,其遠(yuǎn)端死腔內(nèi)的寄生菌大量繁殖;b.糞石
壓迫:停留于闌尾腔內(nèi)的糞塊,水分被吸收后遂成糞石,可致闌尾梗
阻,同時使受壓處的闌尾粘膜缺血、壞死,有利細(xì)菌入侵。而胃腸功
能紊亂,引起闌尾肌肉、血管反射性痙攣,所致的闌尾腔狹窄和管壁
血運障礙,更促使闌尾炎易發(fā)生。
臨床表征:
癥狀主要有a.腹痛:起病常為陣發(fā)性臍周或上腹隱痛、逐漸加重
,數(shù)小時后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹(20分鐘內(nèi)腹痛轉(zhuǎn)移決非闌尾炎),呈
持續(xù)性,約80%患者有轉(zhuǎn)移性腹痛;糞石壓迫壞死起病若無明顯梗阻者
,可一開始就痛在右下腹。腹痛突然減輕,不全都是好現(xiàn)象,可能為
闌尾梗阻解除或闌尾穿孔,需結(jié)合其他臨床資料分析判斷。b.胃腸癥
狀:包括惡心、嘔吐、腹瀉(青年人多見)或便秘(老年人多見)等
,闌尾穿孔合并盆腔膿腫常有里急后重感,繼發(fā)腹膜炎時則出現(xiàn)腹脹
。c.全身反應(yīng):單純性闌尾炎,體溫僅輕度升高;明顯發(fā)熱、中毒癥
狀較重,多示闌尾化膿、壞死;發(fā)生寒顫、高熱、黃疸,應(yīng)考慮化膿
性門靜脈炎。
一般性治療和預(yù)防:
一般主張確診后及早手術(shù)。a.非手術(shù)療法:除作術(shù)前準(zhǔn)備外,多
用于心血管病嚴(yán)重的單純性闌尾炎、闌尾炎性腫塊尚未成膿時。包括
斗坐臥位或平臥位、暫禁食、輸液、聯(lián)用有效抗生素(一般首選滅滴
靈加慶大霉素或羧芐青霉素,亦可氯霉素加慶大霉素)等,治療期間
嚴(yán)密監(jiān)測,若病情加重,應(yīng)及時中轉(zhuǎn)手術(shù)。b.手術(shù)療法:適用于各型
急性闌尾炎、闌尾穿孔伴發(fā)彌漫性腹膜炎、闌尾周圍膿腫形成,以及
復(fù)發(fā)性闌尾炎者。
--------------------------------------------------------------------------------------------------
http://www.xiehehospital.com/2004/11-21/2330277.html
慢性闌尾炎
來源:上海協(xié)和醫(yī)院供稿 作者: 日期: 2004-11-21 2:33:00 閱讀次數(shù):2414
【概述】
慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生、管腔狹窄或閉塞、闌尾扭曲,與周圍組織粘連等。
【診斷】
慢性闌尾缺乏典型的臨床表現(xiàn),可引起右下腹疼痛和壓痛的病因很多,對慢性闌尾炎的診斷應(yīng)注意以下幾點:
1.有典型急性闌尾炎病史 反復(fù)發(fā)作者的以往急性闌尾炎病變多較嚴(yán)重。病史詢問中應(yīng)有典型的急性闌尾炎發(fā)作史,如曾并發(fā)闌尾炎膿腫或炎性包塊史者,診斷價值更大。
2.有反復(fù)發(fā)作的右下腹疼痛和壓痛 闌尾壁增厚、管腔狹窄、排空受阻易誘發(fā)急性感染或有殘余感染,常引起右下腹痛和壓痛。慢性闌尾炎引起腹痛和輕壓痛的部位應(yīng)與以往急性闌尾炎時相同,僅在程度上有所差異而已。
3.X線鋇餐檢查 這是很重要的一項檢查。尤在無典型的發(fā)作史時,鋇餐檢查不僅可明確壓痛點位于闌尾處,尚可排除其他病變。慢性闌尾炎的X線征象為闌尾顯影有中斷、扭曲、排空遲緩,并因粘連不易推動等。如闌尾腔已全閉塞,則不顯影,可根據(jù)回盲部顯影的位置來判斷壓痛點與闌尾之間的關(guān)系。
診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上。因此對慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度。
【治療措施】
慢性闌尾炎的治療以闌尾切除術(shù)為主。如估計粘連較多,或診斷不能完全明確時,應(yīng)采用右中下腹直肌切口,以改善暴露和便于探查其他臟器。
闌尾切除術(shù)后,慢性闌尾炎所引起的腹痛等癥狀應(yīng)即消失,如術(shù)前癥狀仍然存在,必須進一步檢查以明確腹痛的病因。
【臨床表現(xiàn)】
右下腹不顯或不規(guī)則隱痛是主要的臨床表現(xiàn),偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多或腹部飽脹感等。右下腹輕度壓痛是主要體征。
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http://www.yangtse.com/gb/content/2004-05/19/content_520195.htm
http://www.baidu.com/s?wd=%BC%B1%D0%D4%C0%BB%CE%B2%D1%D7&lm=0&si=&rn=10&ie=gb2312&ct=0&cl=3&f=1&rsp=5
http://www.baidu.com/s?wd=%C2%FD%D0%D4%C0%BB%CE%B2%D1%D7%D6%A2
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