小兒急性闌尾炎需早診斷(請各位幫忙看看，先謝謝了！)

小兒急性闌尾炎需早診斷

小兒急性闌尾炎是兒童最常見的急腹癥之一?；疾÷瘦^高，危險性大，早期發(fā)現(xiàn)正確診斷治療可獲良好的治療效果。小兒急性闌尾炎發(fā)病者60%以上為學齡兒、年齡越小，發(fā)病率越低，但診斷也就越困難，易導致穿孔。因小兒解剖、生理及智力發(fā)育上的特點，小兒闌尾炎有很多不同于成人之處，小兒闌尾炎越早發(fā)現(xiàn)要越早治療。

近年來研究認為，闌尾有參預人體細胞免疫的中樞淋巴器官(類似扁桃體)，在發(fā)育過程中，經(jīng)歷低敏、高敏，成熟穩(wěn)定的免疫反應階段，因此新生兒很少發(fā)生闌尾炎，年齡越小越容易發(fā)生化膿性感染。學齡兒壞疽性闌尾炎多見，年長病情則與成人基本一致，以闌尾化膿為主，闌尾炎的病因可能無年齡特點，但免疫反應不同，造成了不同年齡組的病理特點，要引起注意。

小兒闌尾炎依病理情況分為四型

1、單純性闌尾炎(卡他性)；

2、梗阻性(糞石梗阻)；

3、化膿性；

4、壞疽性。

化膿性闌尾炎可見于任何年齡，嬰幼兒多為此類。從學齡前兒童癥狀開始類似成人表現(xiàn)，突發(fā)上腹部臍周疼痛，6-10小時后轉移至右下腹部；同時伴有惡心、嘔吐、低熱、精神不振、哭鬧、拒食，很快發(fā)生腹脹，面部表情反應淡薄，腹部怕震動，加重腹痛，3-4歲兒童往往不能合作。

小兒闌尾炎的早期診斷需要家長早期發(fā)現(xiàn)，對腹部出現(xiàn)的一些反應要引起注意，當觸摸右下腹部患兒出現(xiàn)拒壓、哭鬧，不讓觸摸腹部，要及時就診，做出正確診斷治療。否則就會延誤治療時機。

小兒闌尾炎的診斷主要依據(jù)病史及體檢時得到的臨床癥狀，如：右下腹部疼痛、反跳痛、腹肌緊張、腰大肌和閉孔肌試驗為陽性，化驗血球升高等，對學齡前兒童闌尾炎的診斷比較容易做出。

嬰幼兒闌尾炎特殊類型：3歲以下小兒無主訴能力，臨床表現(xiàn)不典型，小兒煩燥不安的腹痛表現(xiàn)、原因不明的嘔吐、發(fā)熱、精神萎靡，均應想到此癥。

蛔蟲性闌尾炎，不同于一般闌尾炎，自覺癥狀嚴重，與腹部體征不一致，有陣發(fā)性劇烈絞痛，但疼痛緊張不嚴重，皮膚可出現(xiàn)過敏癥狀，反之腹部反而無疼痛，腹瀉較為常見。腹部體征往往彌漫全腹。蟯蟲性闌尾炎癥狀早期與蛔蟲闌尾炎相似，主要出現(xiàn)皮膚過敏，但無嚴重疼痛，無腹肌緊張，極少見闌尾穿孔，癥狀持續(xù)越久，腹部癥狀反而越輕。

小兒闌尾炎的一般臨床狀和一些特殊類型的闌尾炎，只要注意觀察患兒的表現(xiàn)和綜上所述的一些情況，及早發(fā)現(xiàn)，及早就診和治療，對癥后就有良好的效果。

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闌尾炎當斷不斷必留后患

如果患了急性闌尾炎，及早做了手術，后果是相當良好的?？墒且坏┌l(fā)生闌尾穿孔，輕者形成局限性膿腫，重者發(fā)生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔后及時手術，也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列并發(fā)癥。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人，追溯其最初的病源，往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵，而這一關鍵是病人、家屬和醫(yī)生密切配合，共同努力才能實現(xiàn)的。
轉移性右下腹痛早就醫(yī)
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作，腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始，經(jīng)過2～4小時逐漸轉移到右下腹，稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機，及時就醫(yī)，就會得到早期診斷，及時治療，可避免大多數(shù)闌尾穿孔。
闌尾炎要早做手術
盡管闌尾炎治療方法很多，但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿，才能避免骨髓炎甚至敗血癥。闌尾炎，中醫(yī)叫腸癰，就是闌尾化膿性發(fā)炎。闌尾極易壞死，穿孔是很容易發(fā)生的，只有早早將其切掉，才可避免穿孔發(fā)生。這就是古人一再教導我們的，要謹防“一指之疾，可損數(shù)尺之軀”的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之后，如因考試、談判、執(zhí)行特殊任務或工作等一時脫離不開，暫時不能接受手術治療，應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯(lián)合應用，控制住炎癥的發(fā)展。保守治療期間要嚴密觀察病情，如有惡化，仍須手術。保守治療時宜吃易消化、富營養(yǎng)的飲食，癥狀明顯時應暫禁食，不要過多運動或過度勞累，以免促成穿孔。
老年闌尾炎勿漏診
近年發(fā)現(xiàn)老年急性闌尾炎有所增加，已由占闌尾炎總數(shù)的1％上升到4％。但老年人對疼痛感覺遲鈍，闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型，所以極易漏診而造成穿孔。在一組老年急性闌尾炎的報道中?┛漬?1％，發(fā)病拖至48小時以上的，穿孔達34％。這就要求老年人及其家屬，對于輕微的腹痛及其他癥狀，都要有高度警惕性，最好的辦法是及早就醫(yī)、早確診。
妊娠闌尾炎莫遲疑
妊娠并發(fā)闌尾炎易誤診。因為闌尾位置被推移，闌尾升高且靠后腹膜，可能以腰痛為主，壓痛點高、癥狀不明顯、腹肌緊張和反跳痛都較輕，常難確診。即使確診了，病人和家屬多拒絕手術，就在這遲疑之中，常致闌尾穿孔。目前認為，妊娠合并闌尾炎，宜手術治療。妊娠早期（1～3月），闌尾切除術對子宮干擾不大；中期（4～7月），胚胎在子宮內已固定，不易流產(chǎn)，是手術切除闌尾的最好時機；晚期（8～9個月），即使手術造成早產(chǎn)，嬰兒大多也能存活?？梢哉f，妊娠并發(fā)闌尾炎對胎兒存活的危險不是手術造成的，而是延誤診斷或拖延手術引起的，特別是一旦闌尾穿孔，后果不堪設想。
小兒闌尾炎手術更須急
6～10歲的小兒為闌尾炎發(fā)病的高峰年齡，兒童病例約占人群發(fā)病的10％。小兒盲腸相對游離，闌尾壁薄，回盲部淋巴組織豐富，大網(wǎng)膜發(fā)育不良，腹膜腔表面積相對較大，因而闌尾容易穿孔。一旦闌尾穿孔，腹腔炎癥不易控制，患兒中毒癥狀重，并發(fā)癥多，病死率明顯高于成年人。據(jù)一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實，單純性闌尾炎占30.7％，化膿性占50.9％，壞疽穿孔占12.8％，腹膜炎發(fā)病率為43.5％。所以，一旦小兒確診闌尾炎，應及早手術切除。如一時不能確診，可住院嚴密觀察6小時，仍不能除外闌尾炎時，也應考慮手術，以避免壞疽穿孔，造成嚴重后果。

闌尾發(fā)炎怎么辦

問題一：得了闌尾炎怎么辦 家庭養(yǎng)護 急性闌尾炎是可以消退的，但消退后約有四分之一的病人會復發(fā)。目前手術方法比較安全，絕大多數(shù)手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的準備工作，以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴重程度造成治療困難。 1．家庭用藥：用藥要早，最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住。可選用以下藥物： (1)青霉素，每次80萬單位，6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗。 (2)鏈霉素，每次0．5克，12小時1次肌肉注射。應與青霉素同時應用。 (3)慶大霉素，每次8萬單位，8小時1次肌肉注射。 (4)先鋒四號，每次0．5克，每日4次口服。 (5)螺旋霉素，每次0．2克，每日4~6次口服。 (6) 阿奇霉素，用量遵醫(yī)囑。 2.中藥及偏方 (1)銀花、公英各50克，丹皮25克，大黃15克，赤芍12克，川楝子、桃仁、甘草各9克，每天l~2劑，水煎后分2、4次服。 (2)雞血藤100克，地丁50克，川楝子25克，每日1劑，水煎兩次混合后分2次服。 (3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。 (4)薏米50克，冬瓜籽25克，丹皮、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)，煎到100毫升。煎2次混合后分兩次服，每日1劑。 (5)紅藤、忍冬藤各100克，生大黃15克，水煎后加黃酒1小杯分兩次服，每日 l劑。 3．營養(yǎng)和飲食 應給予流質飲食，如牛奶、豆?jié){、米湯、肉湯等?；虬肓髻|飲食，如粥、稀軟面條等。如果準備住院手術治療則應禁食禁水。 4．家庭護理 (1)手術前：應密切觀察病人的腹痛情況，大便，體溫和脈搏。應讓病人休息好。有腹膜炎者應取半坐位(即病人坐在床上，背后靠在被子上)。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位，可促進炎癥吸收。 (2)手術后：因為腸道手術后胃腸活動暫時停止。進入胃腸內的食水不能下行，積于胃內引起腹脹。所以手術后不能吃喝。要等到胃腸活動恢復后才能進食。胃腸活動恢復的標志是能聽到腹內腸鳴聲(即咕嚕、咕嚕的叫聲)或 *** 排氣(放屁)。術后腸管不活動，手術創(chuàng)傷處容易粘連。所以要鼓勵病人多活動。一方面預防腸粘連，另一方面也可以促進胃腸活動的恢復。腹部手術后病人咳嗽是一件痛苦的事?？梢杂眯┲箍?、祛痰藥物，如復方甘草片3片，每日3次口服?；蛴每缺厍?0毫克，每日3次口服。病人有痰是必須要咳出來的。為了減輕病人的痛苦，護理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時用雙手放在切口兩側向中間用力，可以減輕病人咳嗽時的疼痛。闌尾手術后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥。所以陪護人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化，如滿腹疼痛；手術后3天體溫反而升高；腹脹、 *** 不排氣；切口出血、流膿水等應及時和醫(yī)生聯(lián)系，以取得及時處理。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位，陪護人應配合醫(yī)生做工作，使病人堅持半坐位。出院后半月內不宜做劇烈運動或重體力勞動。如挑水、打籃球等。 (四)注意事項 1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因為止痛后掩蓋了病情，容易延誤診斷而造成嚴重后果。 2.患急性闌尾炎后，如果家庭治療無效應及時送醫(yī)院。 3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術條件，急性闌尾炎手術治療效果較好，即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作，所以急性闌尾炎在有條件的清況下，還是以手術治療為主。 4.非手術治療者，在用藥時應徹底。在癥狀、體征消失后仍應用藥―周，以鞏固療效，減少復發(fā)。 5．住院治療應聽從醫(yī)生安排。陪護人員應配合醫(yī)護人員做好病人的工作。 6．闌尾炎病情及體征變化較大，有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診。以免延誤診斷、治療。 (五)預防常識 1．增強體質，講......>>

問題二：闌尾炎犯了肚子疼怎么辦？ 闌尾炎有急性和慢性之分。急性的可以非手術治療和手術治療。慢性闌尾炎手術治療是惟一有效的方法，但在決定行闌尾切除術時應特別慎重。建議盡早做檢查然后根據(jù)情況治療。

問題三：怎么緩解慢性闌尾炎的疼痛 闌尾是個死腔，大多是因為口被大便堵塞形成炎癥，引起疼痛的。
1.對不起，沒有辦法很快減輕疼，只有把炎癥消除一部分才會減輕。沒有別的辦法。要不然就手術。2.慢性闌尾炎平時應該注意米飯和干的食品，免得大便干。3.打點滴可以治療，但不是治愈，還可以復發(fā)的，如果復方的時間間隔不是太長的話，健意手術，沒有別的辦法。吃正痛藥是沒有一點用的。
問題分析： 闌尾炎如果頻繁疼痛建議最好手術治療，平時飲食注意清淡，注意休息。
.要注意保持大便通暢,有便秘傾向的患者應從飲食等方面進行調理
意見建議：可以自我進行腹部 *** ,病情不易改變者可試服通便藥物,如麻子仁丸,通便靈,果導,番瀉葉等,或用開塞露.但這只是暫時措施,不可長期依賴.3.慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,以使大便保持
問題分析： 您好：闌尾炎，平時就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，注意飲食調節(jié)，少吃多餐，忌暴飲暴食，飯后不要馬上進行劇烈的運動等。慢性闌尾炎飲食沒有太多禁忌，若腹痛發(fā)作，及時看外科。慢性闌尾炎藥物只能緩解，無法治愈。既然是慢性，在治愈之前就有可能復發(fā)，且復發(fā)的可能性很大，會反復發(fā)作，否則也不稱其為慢性闌尾炎了。
意見建議：建議：若出現(xiàn)疼痛劇烈，一定及時到正規(guī)醫(yī)院就診。以免延誤病情。
推薦日常生活中可用生姜、芋頭等量，芋頭削皮切碎,搗爛如泥，生姜搗爛絞汁,同攪拌再加入適量面粉，攪如糊狀,依患部大小攤于布上貼患部。1日更換2次，3天后即可除錢輕微痛.
祝您身體健康！

問題四：闌尾老是輕微疼怎么辦 問題分析： 闌尾炎是闌尾的炎癥，最常見的腹部外科疾病。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛，數(shù)小時后腹痛轉移至右下腹部。意見建議：癥狀不明顯，對身體工作影響小者可行非手術治療，包括飲食調節(jié)，中西藥物，中醫(yī)針灸，理療等。 癥狀明顯者應行手術治療切除闌尾?？捎脗鹘y(tǒng)方法開腹式或用腹腔鏡進行闌尾切除術。

問題五：闌尾炎該怎么治療呢 去醫(yī)院治療
急性闌尾炎是小兒急腹癥中最常見的疾病。輕者闌尾充血水腫，重者闌尾化膿，壞死，甚至可穿孔引起腹膜炎。多見5歲以上小兒，3歲以下少見。
病 因
闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素。闌尾位于腹腔內右下腹部，是附屬于盲腸的一段細腸管，猶如一條小蚯蚓，它的末端為盲端，另一端開口于盲腸內，盲腸中的內容物可經(jīng)此口進入闌尾。如糞石、腸內寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞咽而不易消化的異物(如果核，小豆等)掉入闌尾內可造成梗阻；闌尾因位置異常造成曲折、扭轉或外界壓迫也可造成梗阻；也可因細菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液、淋巴液將細菌帶到闌尾發(fā)生感染，還可因精神，生活環(huán)境改變等原因，造成腸功能紊亂，闌尾肌肉神經(jīng)反射痙攣，血循環(huán)障礙引起炎癥。
癥 狀
典型闌尾炎有腹痛，發(fā)熱，胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀。
1.腹痛是最常見的癥狀，闌尾炎腹痛的特點是轉移性腹痛，即開始時在上腹部臍周圍痛，經(jīng)幾小時或半天左右腹痛轉移到右下腹部。多呈持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加重。患兒常屈右腿側躺，不敢直腰走路，嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達腹痛，患兒常臥床不敢動或 *** 拒食。
2.發(fā)熱：一般發(fā)病幾個小時后即可發(fā)熱，隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高。
3.胃腸道癥狀：多數(shù)患兒病初就有食欲不振，惡心嘔吐，有些患兒有便秘或腹瀉。
4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張，抵抗，那么診斷就更明確了。
有些闌尾炎癥狀可以不典型，年幼者更多見，且因年幼兒不能配合檢查，易誤診。比如開始只表現(xiàn)為腹瀉常以為是腸炎。如同時有些咳嗽，咽部充血，容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎。年幼兒抵抗力低下，闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時以上，應及時到醫(yī)院診治。
治 療
小兒闌尾炎治療一般是早期手術，切除闌尾。輕癥或早期癥狀不典型者，也必須在醫(yī)生嚴密觀察下，用中西藥綜合保守治療。切不可自行服止痛藥或鎮(zhèn)靜藥以免掩蓋癥狀，耽誤診斷和治療。
預 后
早期診斷，早期手術治療預后良好，化膿環(huán)死性闌尾炎如合并穿孔，腹膜炎重者可引起休克，術后也容易造成腸粘連。
闌尾炎當斷不斷必留后患
如果患了急性闌尾炎，及早做了手術，后果是相當良好的。可是一旦發(fā)生闌尾穿孔，輕者形成局限性膿腫，重者發(fā)生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔后及時手術，也常會引起切口感染、腹腔殘余膿腫、腸瘺、腸粘連、粘連性腸梗阻等一系列并發(fā)癥。許多遭受腹部反復開刀之苦的腸粘連病人，追溯其最初的病源，往往就是闌尾穿孔。所以謹防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關鍵，而這一關鍵是病人、家屬和醫(yī)生密切配合，共同努力才能實現(xiàn)的。
轉移性右下腹痛早就醫(yī)
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作，腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始，經(jīng)過2～4小時逐漸轉移到右下腹，稱之為轉移性右下腹痛。如果抓住這一時機，及時就醫(yī)，就會得到早期診斷，及時治療，可避免大多數(shù)闌尾穿孔。
闌尾炎要早做手術
盡管闌尾炎治療方法很多，但最有把握的還是手術切除。正像一個人得了指頭炎最好是切開放膿，才能避免骨髓炎甚至敗血癥。闌尾炎，中醫(yī)叫腸癰，就是闌尾化膿性發(fā)炎。闌尾極易壞死，穿孔是很容易發(fā)生的，只有早早將其切掉，才可避免穿孔發(fā)生。這就是古人一再教導我們的，要謹防“一指之疾，可損數(shù)尺之軀”的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之后，如因考試、談判、執(zhí)行特殊任務或工作等一時脫離不開，暫時不能接受手術治療，應該進行徹底保守治療。原則是足量、有效的抗生素聯(lián)合應用，控制住炎癥的發(fā)展。保守治療期間要嚴密觀察病情，如有惡化，仍須手術。保守治療時......>>

闌尾炎癥狀表現(xiàn)有哪些

闌尾炎的臨床癥狀表現(xiàn) 　　1.腹痛

　　典型的急性闌尾炎開 始有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉移并固定于右下腹。早期階段為一種內臟神經(jīng)反射性疼痛，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散，常不能確切定位。當炎癥波及 漿膜層和壁層腹膜時，因后者受體神經(jīng)支配，痛覺敏感、定位確切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。據(jù)統(tǒng)計70%～80%的患者有典型轉 移性右下腹痛病史。少數(shù)病人的病情發(fā)展快，疼痛可一開始即局限于右下腹。因此，無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。

　　單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。有時 闌尾壞疽穿孔，神經(jīng)末梢失去感受和傳導功能，或因腔內壓力驟減，腹痛反而有所緩解，但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時的，且其他伴隨的癥狀和體征并未改善，甚至 有所加劇。為此，須綜合臨床現(xiàn)象加以分析才不會被假象誤導。

　　2.胃腸道癥狀

　　單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐。

　　3.發(fā)熱

　　一般只有低熱，無寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。伴有寒戰(zhàn)和黃疸，則提示可能并發(fā)化膿性門靜脈炎。

　　4.壓痛和反跳

　　腹部壓痛是壁層腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點通常位于麥氏(McBurney)點，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。闌尾的這一體表解剖標 志并非固定不變，它也可位于兩側髂前上棘連線中、右1/3交界處的Lanz點。隨闌尾解剖位置的變異，壓痛點可相應改變，但關鍵是右下腹有一固定的壓痛 點。壓痛程度和范圍往往與炎癥的嚴重程度相關。

　　5.腹肌緊張

　　闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖病人腹肌較弱，須同時檢查對側腹肌，進行對比，才能判斷有無腹肌緊張。

　　6.結腸充氣試驗

　　也稱Rovsing征，先以一手壓住左下腹降結腸區(qū)，再用另一手反復按壓其上端、病人訴右下腹痛為陽性，只有陽性結果才有診斷價值。

　　7.腰大肌試驗

　　病人左側臥位，右下肢向后過伸，引起右下腹痛者為陽性，有助于盲腸后闌尾炎的診斷。

　　8.閉孔肌試驗

　　仰臥位，右腿前屈90?，引起右下腹痛為陽性，有助于盆腔位闌尾炎的診斷。

　　9.直腸指檢

　　位于盆腔的闌尾炎癥時腹部可無明顯壓痛，但在直腸右前壁處有觸痛，如壞疽穿孔直腸周圍積膿時，不僅觸痛明顯，而且直腸周圍有飽滿感。直腸指檢尚有助于除外盆腔及子宮附件炎性病變。

　　10.皮膚感覺過敏

　　在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時，可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺過敏現(xiàn)象，范圍相當于第10～12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)，位于右髂嵴最高點、右恥骨嵴及臍構成的三角區(qū)，也稱Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔，則在此三角區(qū)的皮膚感覺過敏現(xiàn)象即消失。

　　三種特殊人群的闌尾炎癥狀 　　1、小兒急性闌尾炎

　　小兒急性闌尾炎發(fā)展快，病情重，穿孔率高，并發(fā)癥多。一歲以內嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔，兩歲以內為70%-80%，五歲時為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%3%，較成年人高10倍。而且，小兒檢查時常不合作，腹部是否有壓痛的范圍，程度都不易確定。確診后應立即手術切除闌尾，加強術前準備和術后的綜合治療，以減少并發(fā)癥。

　　2、老年急性闌尾炎

　　隨著我國人口的老齡化，60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人?；加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等，急性闌尾炎的死亡率較高，而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低，闌尾壁薄，血管硬化，大約1/3的病人就診時闌尾已穿孔。另外，老年人反應能力低，腹部壓痛不明顯，臨床表現(xiàn)不典型，由于腹肌已萎縮，即使闌尾炎已穿孔，腹部壓痛也不明顯，很容易誤診。

　　3、妊娠期急性闌尾炎

　　由于孕婦生理方面的變化，一旦發(fā)生闌尾炎，其危險性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計，妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%，比一般人高10倍，胎兒的死亡率約為20%。妊娠期急性闌尾炎的治療，原則上首先應從孕婦安全出發(fā)，妊娠三個月內發(fā)病者，治療原則與非妊娠期患者相同，急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎，癥狀嚴重者仍以手術治療為好;妊娠晚期闌尾炎，約50%孕婦可能早產(chǎn)，胎兒的死亡率較高，手術時應盡量減少對子宮的刺激。.

　　闌尾炎的治療方式 　　1、手術治療

　　慢性闌尾炎是可以消退的，但消退后約有四分之一的病人會復發(fā)。目前手術方法比較安全，絕大多數(shù)手術效果是良好的。非手術療法主要是抗感染(即消炎)。但應當做好隨時住院治療的準備工作，以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴重程度造成治療困難。

　　2、家庭用藥

　　用藥要早，最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時能控制住。

　　可選用藥物有：青霉素，每次80萬單位，6小時1次肌肉注射。用前必須先做過敏試驗;鏈霉素，每次0.5克，12小時1次肌肉注射。應與青霉素同時應用;慶大霉素，每次8萬單位，8小時1次肌肉注射;先鋒四號，每次0.5克，每日4次口服;螺旋霉素，每次0.2克，每日4~6次口服; 阿奇霉素，用量遵醫(yī)囑。

　　3、中藥及偏方：

　　(3)針刺足三里、闌尾穴、阿是穴。嘔吐者加內關穴。

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