小兒急性闌尾炎需早診斷
小兒急性闌尾炎是兒童最常見的急腹癥之一
?div id="m50uktp" class="box-center"> ；疾÷瘦^高
，危險(xiǎn)性大
，早期發(fā)現(xiàn)正確診斷治療可獲良好的治療效果。小兒急性闌尾炎發(fā)病者60%以上為學(xué)齡兒
、年齡越小，發(fā)病率越低
，但診斷也就越困難，易導(dǎo)致穿孔
。因小兒解剖
、生理及智力發(fā)育上的特點(diǎn)
，小兒闌尾炎有很多不同于成人之處，小兒闌尾炎越早發(fā)現(xiàn)要越早治療
。
近年來研究認(rèn)為
，闌尾有參預(yù)人體細(xì)胞免疫的中樞淋巴器官(類似扁桃體)，在發(fā)育過程中
，經(jīng)歷低敏
、高敏
，成熟穩(wěn)定的免疫反應(yīng)階段，因此新生兒很少發(fā)生闌尾炎
，年齡越小越容易發(fā)生化膿性感染
。學(xué)齡兒壞疽性闌尾炎多見
，年長(zhǎng)病情則與成人基本一致，以闌尾化膿為主
，闌尾炎的病因可能無年齡特點(diǎn)，但免疫反應(yīng)不同
，造成了不同年齡組的病理特點(diǎn)
，要引起注意。
小兒闌尾炎依病理情況分為四型
1
、單純性闌尾炎(卡他性)
；
2
、梗阻性(糞石梗阻)；
3
、化膿性
；
4、壞疽性
。
化膿性闌尾炎可見于任何年齡
，嬰幼兒多為此類
。從學(xué)齡前兒童癥狀開始類似成人表現(xiàn)
，突發(fā)上腹部臍周疼痛，6-10小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部
；同時(shí)伴有惡心、嘔吐
、低熱
、精神不振
、哭鬧、拒食
，很快發(fā)生腹脹
，面部表情反應(yīng)淡薄，腹部怕震動(dòng)
，加重腹痛
，3-4歲兒童往往不能合作
。
小兒闌尾炎的早期診斷需要家長(zhǎng)早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)腹部出現(xiàn)的一些反應(yīng)要引起注意
，當(dāng)觸摸右下腹部患兒出現(xiàn)拒壓
、哭鬧
，不讓觸摸腹部，要及時(shí)就診
，做出正確診斷治療
。否則就會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
小兒闌尾炎的診斷主要依據(jù)病史及體檢時(shí)得到的臨床癥狀
，如：右下腹部疼痛
、反跳痛、腹肌緊張
、腰大肌和閉孔肌試驗(yàn)為陽性
，化驗(yàn)血球升高等，對(duì)學(xué)齡前兒童闌尾炎的診斷比較容易做出
。
嬰幼兒闌尾炎特殊類型：3歲以下小兒無主訴能力
，臨床表現(xiàn)不典型
，小兒煩燥不安的腹痛表現(xiàn)、原因不明的嘔吐
、發(fā)熱
、精神萎靡，均應(yīng)想到此癥
。
蛔蟲性闌尾炎
，不同于一般闌尾炎
，自覺癥狀嚴(yán)重，與腹部體征不一致
，有陣發(fā)性劇烈絞痛
，但疼痛緊張不嚴(yán)重，皮膚可出現(xiàn)過敏癥狀
，反之腹部反而無疼痛
，腹瀉較為常見。腹部體征往往彌漫全腹
。蟯蟲性闌尾炎癥狀早期與蛔蟲闌尾炎相似
，主要出現(xiàn)皮膚過敏，但無嚴(yán)重疼痛
，無腹肌緊張
，極少見闌尾穿孔
，癥狀持續(xù)越久，腹部癥狀反而越輕
。
小兒闌尾炎的一般臨床狀和一些特殊類型的闌尾炎
，只要注意觀察患兒的表現(xiàn)和綜上所述的一些情況
，及早發(fā)現(xiàn)
，及早就診和治療
，對(duì)癥后就有良好的效果
。
請(qǐng)各位幫忙看看 ，先謝謝了！
闌尾炎當(dāng)斷不斷必留后患
如果患了急性闌尾炎
，及早做了手術(shù)
，后果是相當(dāng)良好的?div id="m50uktp" class="box-center"> ？墒且坏┌l(fā)生闌尾穿孔
，輕者形成局限性膿腫
，重者發(fā)生彌漫性腹膜炎、腹腔化膿
、感染性休克
，甚至危及生命
。即使穿孔后及時(shí)手術(shù)，也常會(huì)引起切口感染
、腹腔殘余膿腫
、腸瘺、腸粘連
、粘連性腸梗阻等一系列并發(fā)癥。許多遭受腹部反復(fù)開刀之苦的腸粘連病人
，追溯其最初的病源
，往往就是闌尾穿孔
。所以謹(jǐn)防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關(guān)鍵
，而這一關(guān)鍵是病人、家屬和醫(yī)生密切配合
，共同努力才能實(shí)現(xiàn)的
。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛早就醫(yī)
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作，腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始
，經(jīng)過2～4小時(shí)逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹
，稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛
。如果抓住這一時(shí)機(jī)，及時(shí)就醫(yī)
，就會(huì)得到早期診斷
，及時(shí)治療
，可避免大多數(shù)闌尾穿孔。
闌尾炎要早做手術(shù)
盡管闌尾炎治療方法很多
，但最有把握的還是手術(shù)切除。正像一個(gè)人得了指頭炎最好是切開放膿
，才能避免骨髓炎甚至敗血癥
。闌尾炎，中醫(yī)叫腸癰
，就是闌尾化膿性發(fā)炎
。闌尾極易壞死，穿孔是很容易發(fā)生的
，只有早早將其切掉
，才可避免穿孔發(fā)生。這就是古人一再教導(dǎo)我們的
，要謹(jǐn)防“一指之疾
，可損數(shù)尺之軀”的道理。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之后
，如因考試
、談判、執(zhí)行特殊任務(wù)或工作等一時(shí)脫離不開
，暫時(shí)不能接受手術(shù)治療，應(yīng)該進(jìn)行徹底保守治療
。原則是足量、有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用
，控制住炎癥的發(fā)展
。保守治療期間要嚴(yán)密觀察病情
，如有惡化，仍須手術(shù)
。保守治療時(shí)宜吃易消化
、富營(yíng)養(yǎng)的飲食，癥狀明顯時(shí)應(yīng)暫禁食
，不要過多運(yùn)動(dòng)或過度勞累，以免促成穿孔
。
老年闌尾炎勿漏診
近年發(fā)現(xiàn)老年急性闌尾炎有所增加
，已由占闌尾炎總數(shù)的1％上升到4％
。但老年人對(duì)疼痛感覺遲鈍
，闌尾炎的臨床表現(xiàn)不典型，所以極易漏診而造成穿孔
。在一組老年急性闌尾炎的報(bào)道中?┛漬?1％
，發(fā)病拖至48小時(shí)以上的
，穿孔達(dá)34％。這就要求老年人及其家屬
，對(duì)于輕微的腹痛及其他癥狀
，都要有高度警惕性，最好的辦法是及早就醫(yī)
、早確診
。
妊娠闌尾炎莫遲疑
妊娠并發(fā)闌尾炎易誤診
。因?yàn)殛@尾位置被推移
，闌尾升高且靠后腹膜
，可能以腰痛為主
，壓痛點(diǎn)高、癥狀不明顯
、腹肌緊張和反跳痛都較輕
，常難確診
。即使確診了，病人和家屬多拒絕手術(shù)
，就在這遲疑之中
，常致闌尾穿孔
。目前認(rèn)為，妊娠合并闌尾炎
，宜手術(shù)治療
。妊娠早期（1～3月）
，闌尾切除術(shù)對(duì)子宮干擾不大；中期（4～7月）
，胚胎在子宮內(nèi)已固定，不易流產(chǎn)
，是手術(shù)切除闌尾的最好時(shí)機(jī)
；晚期（8～9個(gè)月）
，即使手術(shù)造成早產(chǎn)，嬰兒大多也能存活
?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢哉f
，妊娠并發(fā)闌尾炎對(duì)胎兒存活的危險(xiǎn)不是手術(shù)造成的，而是延誤診斷或拖延手術(shù)引起的
，特別是一旦闌尾穿孔
，后果不堪設(shè)想
。
小兒闌尾炎手術(shù)更須急
6～10歲的小兒為闌尾炎發(fā)病的高峰年齡
，兒童病例約占人群發(fā)病的10％
。小兒盲腸相對(duì)游離，闌尾壁薄
，回盲部淋巴組織豐富
，大網(wǎng)膜發(fā)育不良，腹膜腔表面積相對(duì)較大
，因而闌尾容易穿孔
。一旦闌尾穿孔
，腹腔炎癥不易控制，患兒中毒癥狀重
，并發(fā)癥多
，病死率明顯高于成年人
。據(jù)一組3500例小兒闌尾炎的病理檢查證實(shí)，單純性闌尾炎占30.7％
，化膿性占50.9％
，壞疽穿孔占12.8％，腹膜炎發(fā)病率為43.5％
。所以
，一旦小兒確診闌尾炎
，應(yīng)及早手術(shù)切除。如一時(shí)不能確診
，可住院嚴(yán)密觀察6小時(shí)
，仍不能除外闌尾炎時(shí)，也應(yīng)考慮手術(shù)
，以避免壞疽穿孔，造成嚴(yán)重后果
。
闌尾發(fā)炎怎么辦
問題一：得了闌尾炎怎么辦 家庭養(yǎng)護(hù) 急性闌尾炎是可以消退的
，但消退后約有四分之一的病人會(huì)復(fù)發(fā)
。目前手術(shù)方法比較安全
，絕大多數(shù)手術(shù)效果是良好的。非手術(shù)療法主要是抗感染(即消炎)
。但應(yīng)當(dāng)做好隨時(shí)住院治療的準(zhǔn)備工作
，以免延誤治療使病情發(fā)展到嚴(yán)重程度造成治療困難
。 1．家庭用藥：用藥要早，最好在炎癥未發(fā)展成腹膜炎時(shí)能控制住
。可選用以下藥物： (1)青霉素
，每次80萬單位，6小時(shí)1次肌肉注射
。用前必須先做過敏試驗(yàn)
。 (2)鏈霉素，每次0．5克
，12小時(shí)1次肌肉注射
。應(yīng)與青霉素同時(shí)應(yīng)用。 (3)慶大霉素
，每次8萬單位
，8小時(shí)1次肌肉注射
。 (4)先鋒四號(hào)
，每次0．5克，每日4次口服
。 (5)螺旋霉素
，每次0．2克
，每日4~6次口服。 (6) 阿奇霉素
，用量遵醫(yī)囑。 2.中藥及偏方 (1)銀花
、公英各50克
，丹皮25克
，大黃15克，赤芍12克
，川楝子
、桃仁
、甘草各9克，每天l~2劑
，水煎后分2
、4次服
。 (2)雞血藤100克，地丁50克
，川楝子25克
，每日1劑
，水煎兩次混合后分2次服
。 (3)針刺足三里、闌尾穴
、阿是穴
。嘔吐者加內(nèi)關(guān)穴。 (4)薏米50克
，冬瓜籽25克
，丹皮
、桃仁、紫花地丁各15克加水300毫升(6兩)
，煎到100毫升
。煎2次混合后分兩次服
，每日1劑。 (5)紅藤
、忍冬藤各100克
，生大黃15克
，水煎后加黃酒1小杯分兩次服，每日 l劑
。 3．營(yíng)養(yǎng)和飲食 應(yīng)給予流質(zhì)飲食
，如牛奶、豆?jié){
、米湯、肉湯等
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；虬肓髻|(zhì)飲食
，如粥、稀軟面條等
。如果準(zhǔn)備住院手術(shù)治療則應(yīng)禁食禁水
。 4．家庭護(hù)理 (1)手術(shù)前：應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況
，大便
，體溫和脈搏。應(yīng)讓病人休息好
。有腹膜炎者應(yīng)取半坐位(即病人坐在床上
，背后靠在被子上)
。用熱毛巾或熱水袋敷在腹痛部位
，可促進(jìn)炎癥吸收。 (2)手術(shù)后：因?yàn)槟c道手術(shù)后胃腸活動(dòng)暫時(shí)停止
。進(jìn)入胃腸內(nèi)的食水不能下行
，積于胃內(nèi)引起腹脹
。所以手術(shù)后不能吃喝
。要等到胃腸活動(dòng)恢復(fù)后才能進(jìn)食
。胃腸活動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是能聽到腹內(nèi)腸鳴聲(即咕嚕
、咕嚕的叫聲)或 *** 排氣(放屁)
。術(shù)后腸管不活動(dòng)，手術(shù)創(chuàng)傷處容易粘連
。所以要鼓勵(lì)病人多活動(dòng)
。一方面預(yù)防腸粘連
，另一方面也可以促進(jìn)胃腸活動(dòng)的恢復(fù)
。腹部手術(shù)后病人咳嗽是一件痛苦的事?div id="m50uktp" class="box-center"> ？梢杂眯┲箍?div id="m50uktp" class="box-center"> 、祛痰藥物
，如復(fù)方甘草片3片，每日3次口服
。或用咳必清50毫克
，每日3次口服
。病人有痰是必須要咳出來的
。為了減輕病人的痛苦
，護(hù)理人員可以協(xié)助病人。即在咳嗽時(shí)用雙手放在切口兩側(cè)向中間用力
，可以減輕病人咳嗽時(shí)的疼痛
。闌尾手術(shù)后有可能發(fā)生一些并發(fā)癥
。所以陪護(hù)人員如果發(fā)觀病人有不正常的變化
，如滿腹疼痛
；手術(shù)后3天體溫反而升高；腹脹
、 *** 不排氣
；切口出血、流膿水等應(yīng)及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系
，以取得及時(shí)處理
。如果醫(yī)生囑咐病人半坐位
，陪護(hù)人應(yīng)配合醫(yī)生做工作
，使病人堅(jiān)持半坐位
。出院后半月內(nèi)不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)
。如挑水
、打籃球等
。 (四)注意事項(xiàng) 1.腹痛在沒有明確診斷之前不可隨便用止痛藥。因?yàn)橹雇春笱谏w了病情
，容易延誤診斷而造成嚴(yán)重后果
。 2.患急性闌尾炎后
，如果家庭治療無效應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院
。 3.根據(jù)目前的醫(yī)療水平及技術(shù)條件
，急性闌尾炎手術(shù)治療效果較好，即使保守治療痊愈后也容易再次發(fā)作
，所以急性闌尾炎在有條件的清況下
，還是以手術(shù)治療為主。 4.非手術(shù)治療者
，在用藥時(shí)應(yīng)徹底
。在癥狀
、體征消失后仍應(yīng)用藥―周
，以鞏固療效，減少復(fù)發(fā)
。 5．住院治療應(yīng)聽從醫(yī)生安排
。陪護(hù)人員應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好病人的工作
。 6．闌尾炎病情及體征變化較大
，有很多病人表現(xiàn)不典型。在沒有把握的情況下最好去醫(yī)院就診
。以免延誤診斷
、治療
。 (五)預(yù)防常識(shí) 1．增強(qiáng)體質(zhì)，講......>>
問題二：闌尾炎犯了肚子疼怎么辦
？ 闌尾炎有急性和慢性之分。急性的可以非手術(shù)治療和手術(shù)治療
。慢性闌尾炎手術(shù)治療是惟一有效的方法
，但在決定行闌尾切除術(shù)時(shí)應(yīng)特別慎重
。建議盡早做檢查然后根據(jù)情況治療。
問題三：怎么緩解慢性闌尾炎的疼痛 闌尾是個(gè)死腔
，大多是因?yàn)榭诒淮蟊愣氯纬裳装Y，引起疼痛的
。
1.對(duì)不起，沒有辦法很快減輕疼
，只有把炎癥消除一部分才會(huì)減輕
。沒有別的辦法
。要不然就手術(shù)
。2.慢性闌尾炎平時(shí)應(yīng)該注意米飯和干的食品，免得大便干
。3.打點(diǎn)滴可以治療
，但不是治愈，還可以復(fù)發(fā)的
，如果復(fù)方的時(shí)間間隔不是太長(zhǎng)的話
，健意手術(shù)，沒有別的辦法
。吃正痛藥是沒有一點(diǎn)用的
。
問題分析： 闌尾炎如果頻繁疼痛建議最好手術(shù)治療
，平時(shí)飲食注意清淡
，注意休息。
.要注意保持大便通暢,有便秘傾向的患者應(yīng)從飲食等方面進(jìn)行調(diào)理
意見建議：可以自我進(jìn)行腹部 *** ,病情不易改變者可試服通便藥物,如麻子仁丸,通便靈,果導(dǎo),番瀉葉等,或用開塞露.但這只是暫時(shí)措施,不可長(zhǎng)期依賴.3.慢性闌尾炎患者飲食宜保持清淡,多食富含纖維的食物,以使大便保持
問題分析： 您好：闌尾炎
，平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
，注意飲食調(diào)節(jié)
，少吃多餐
，忌暴飲暴食
，飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等
。慢性闌尾炎飲食沒有太多禁忌，若腹痛發(fā)作
，及時(shí)看外科。慢性闌尾炎藥物只能緩解
，無法治愈
。既然是慢性，在治愈之前就有可能復(fù)發(fā)
，且復(fù)發(fā)的可能性很大
，會(huì)反復(fù)發(fā)作
，否則也不稱其為慢性闌尾炎了
。
意見建議：建議：若出現(xiàn)疼痛劇烈，一定及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診
。以免延誤病情。
推薦日常生活中可用生姜
、芋頭等量，芋頭削皮切碎,搗爛如泥
，生姜搗爛絞汁,同攪拌再加入適量面粉
，攪如糊狀,依患部大小攤于布上貼患部
。1日更換2次
，3天后即可除錢輕微痛.
祝您身體健康！
問題四：闌尾老是輕微疼怎么辦 問題分析： 闌尾炎是闌尾的炎癥
，最常見的腹部外科疾病。急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)是逐漸發(fā)生的上腹部或臍周圍隱痛
，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部
。意見建議：癥狀不明顯
，對(duì)身體工作影響小者可行非手術(shù)治療
，包括飲食調(diào)節(jié)
，中西藥物，中醫(yī)針灸
，理療等
。 癥狀明顯者應(yīng)行手術(shù)治療切除闌尾
。可用傳統(tǒng)方法開腹式或用腹腔鏡進(jìn)行闌尾切除術(shù)
。
問題五：闌尾炎該怎么治療呢 去醫(yī)院治療
急性闌尾炎是小兒急腹癥中最常見的疾病
。輕者闌尾充血水腫
，重者闌尾化膿
，壞死，甚至可穿孔引起腹膜炎
。多見5歲以上小兒，3歲以下少見
。
病 因
闌尾腔的梗阻是引起闌尾炎的主要要因素
。闌尾位于腹腔內(nèi)右下腹部
，是附屬于盲腸的一段細(xì)腸管
，猶如一條小蚯蚓，它的末端為盲端
，另一端開口于盲腸內(nèi)
，盲腸中的內(nèi)容物可經(jīng)此口進(jìn)入闌尾
。如糞石
、腸內(nèi)寄生蟲及其蟲卵或小兒易吞咽而不易消化的異物(如果核
，小豆等)掉入闌尾內(nèi)可造成梗阻
；闌尾因位置異常造成曲折
、扭轉(zhuǎn)或外界壓迫也可造成梗阻
；也可因細(xì)菌直接通過損傷闌尾的粘膜或由血液、淋巴液將細(xì)菌帶到闌尾發(fā)生感染
，還可因精神，生活環(huán)境改變等原因
，造成腸功能紊亂
，闌尾肌肉神經(jīng)反射痙攣，血循環(huán)障礙引起炎癥
。
癥 狀
典型闌尾炎有腹痛
，發(fā)熱，胃腸道癥狀及右下腹部壓痛和腹肌緊張四大癥狀
。
1.腹痛是最常見的癥狀
，闌尾炎腹痛的特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性腹痛，即開始時(shí)在上腹部臍周圍痛
，經(jīng)幾小時(shí)或半天左右腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹部
。多呈持續(xù)性疼痛，可有陣發(fā)性加重
?div id="4qifd00" class="flower right">
；純撼Ｇ彝葌?cè)躺，不敢直腰走路
，嬰兒常以陣發(fā)哭鬧來表達(dá)腹痛
，患兒常臥床不敢動(dòng)或 *** 拒食。
2.發(fā)熱：一般發(fā)病幾個(gè)小時(shí)后即可發(fā)熱
，隨病情發(fā)展體溫上升到38度--39度甚至更高
。
3.胃腸道癥狀：多數(shù)患兒病初就有食欲不振
，惡心嘔吐
，有些患兒有便秘或腹瀉
。
4.右下腹部壓痛是闌尾炎可靠的體征。如果還有肌肉緊張
，抵抗
，那么診斷就更明確了。
有些闌尾炎癥狀可以不典型
，年幼者更多見
，且因年幼兒不能配合檢查
，易誤診
。比如開始只表現(xiàn)為腹瀉常以為是腸炎。如同時(shí)有些咳嗽
，咽部充血
，容易診斷上呼吸道感染或扁桃腺炎
。年幼兒抵抗力低下，闌尾炎容易穿孔造成腹膜炎
。故凡小兒腹痛或哭鬧2--3小時(shí)以上
，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治
。
治 療
小兒闌尾炎治療一般是早期手術(shù)
，切除闌尾。輕癥或早期癥狀不典型者，也必須在醫(yī)生嚴(yán)密觀察下
，用中西藥綜合保守治療。切不可自行服止痛藥或鎮(zhèn)靜藥以免掩蓋癥狀
，耽誤診斷和治療
。
預(yù) 后
早期診斷
，早期手術(shù)治療預(yù)后良好
，化膿環(huán)死性闌尾炎如合并穿孔
，腹膜炎重者可引起休克
，術(shù)后也容易造成腸粘連
。
闌尾炎當(dāng)斷不斷必留后患
如果患了急性闌尾炎，及早做了手術(shù)
，后果是相當(dāng)良好的?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？墒且坏┌l(fā)生闌尾穿孔，輕者形成局限性膿腫
，重者發(fā)生彌漫性腹膜炎
、腹腔化膿
、感染性休克
，甚至危及生命。即使穿孔后及時(shí)手術(shù)
，也常會(huì)引起切口感染
、腹腔殘余膿腫
、腸瘺
、腸粘連
、粘連性腸梗阻等一系列并發(fā)癥
。許多遭受腹部反復(fù)開刀之苦的腸粘連病人
，追溯其最初的病源
，往往就是闌尾穿孔
。所以謹(jǐn)防闌尾穿孔就成了治療闌尾炎的關(guān)鍵
，而這一關(guān)鍵是病人
、家屬和醫(yī)生密切配合
，共同努力才能實(shí)現(xiàn)的
。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛早就醫(yī)
急性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作，腹痛都是先從心口疼或肚臍周圍痛開始
，經(jīng)過2～4小時(shí)逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，稱之為轉(zhuǎn)移性右下腹痛
。如果抓住這一時(shí)機(jī)
，及時(shí)就醫(yī)，就會(huì)得到早期診斷
，及時(shí)治療
，可避免大多數(shù)闌尾穿孔
。
闌尾炎要早做手術(shù)
盡管闌尾炎治療方法很多
，但最有把握的還是手術(shù)切除
。正像一個(gè)人得了指頭炎最好是切開放膿，才能避免骨髓炎甚至敗血癥
。闌尾炎
，中醫(yī)叫腸癰
，就是闌尾化膿性發(fā)炎
。闌尾極易壞死，穿孔是很容易發(fā)生的
，只有早早將其切掉，才可避免穿孔發(fā)生
。這就是古人一再教導(dǎo)我們的
，要謹(jǐn)防“一指之疾
，可損數(shù)尺之軀”的道理
。
保守治療必須徹底
確診闌尾炎之后
，如因考試
、談判
、執(zhí)行特殊任務(wù)或工作等一時(shí)脫離不開，暫時(shí)不能接受手術(shù)治療
，應(yīng)該進(jìn)行徹底保守治療
。原則是足量
、有效的抗生素聯(lián)合應(yīng)用，控制住炎癥的發(fā)展
。保守治療期間要嚴(yán)密觀察病情
，如有惡化，仍須手術(shù)
。保守治療時(shí)......>>
闌尾炎癥狀表現(xiàn)有哪些
闌尾炎的臨床癥狀表現(xiàn) 1.腹痛
典型的急性闌尾炎開 始有中上腹或臍周疼痛
，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹
。早期階段為一種內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛
，故中上腹和臍周疼痛范圍較彌散
，常不能確切定位
。當(dāng)炎癥波及 漿膜層和壁層腹膜時(shí)，因后者受體神經(jīng)支配
，痛覺敏感
、定位確切，疼痛即固定于右下腹
，原中上腹或臍周痛即減輕或消失
。據(jù)統(tǒng)計(jì)70%～80%的患者有典型轉(zhuǎn) 移性右下腹痛病史。少數(shù)病人的病情發(fā)展快
，疼痛可一開始即局限于右下腹
。因此，無典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎
。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛
，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹
，常為闌尾壞疽穿孔的征象
。有時(shí) 闌尾壞疽穿孔，神經(jīng)末梢失去感受和傳導(dǎo)功能
，或因腔內(nèi)壓力驟減
，腹痛反而有所緩解
，但這種疼痛緩解的現(xiàn)象是暫時(shí)的，且其他伴隨的癥狀和體征并未改善
，甚至 有所加劇
。為此，須綜合臨床現(xiàn)象加以分析才不會(huì)被假象誤導(dǎo)
。
2.胃腸道癥狀
單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出
。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐
。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可因直腸周圍炎而排便次數(shù)增多
。并發(fā)腹膜炎、腸麻痹則出現(xiàn)腹脹和持續(xù)性嘔吐
。
