急性腸梗阻的相關(guān)知識(shí)

佚名 2023-11-16 16:08:41

腸梗阻就是腸道阻塞，上下不通

，表現(xiàn)為劇烈腹痛，嘔吐不止

，不排便，腹脹明顯

。主要原因是腸腔狹窄

、腫脹，腸蠕動(dòng)減弱

，腸道的血液循環(huán)障礙等等

。

腸梗阻可以變化多端，造成診治困難

。腸梗阻是外科的急腹癥之一

，絞榨性腸梗阻如不及時(shí)解除，可很快導(dǎo)致腸壞死后穿孔

，發(fā)生嚴(yán)重的腹膜炎和全身中毒

，必須積極救治

。

（一）病因

（1）暴飲暴食或食入未煮熟的不易消化的食物

。

（2）進(jìn)食后立即進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，易使腸道發(fā)生扭轉(zhuǎn)

。

（3）某些腸道疾病的后果

，如腸腫瘤、腸結(jié)核

、腸套疊等

。

（4）腹部手術(shù)、急性腹膜炎造成的腸麻痹。

（5）腹壁疝氣嵌頓后

。

（二）臨床表現(xiàn)

1.劇烈腹痛腸梗阻以上腸道強(qiáng)烈蠕動(dòng)

，引起陣發(fā)性腸絞痛，病人滿(mǎn)地打滾或呻吟不止

。腹部可見(jiàn)到腸的形狀和胃腸蠕動(dòng)波（腹部鼓大包

，皮起彼伏）。

2.反復(fù)嘔吐病人嘔吐不止

，可嘔出胃內(nèi)容物

、膽汁，有時(shí)嘔出糞臭樣腸內(nèi)容物

。

3.腹脹明顯叩之為咚咚的鼓音

。

4.停止排便和排氣個(gè)別高位梗阻以下殘留的氣體和糞便仍可排出。

5.其他癥狀由于嘔吐和毒素吸收

，病人可出現(xiàn)脫水和休克癥狀

。腸道壞死和穿孔后出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的表現(xiàn)。

6.X線(xiàn)檢查 X線(xiàn)腹部平片可見(jiàn)到氣液平面

，有助于診斷

。

（三）救護(hù)措施

1.解除腸道梗阻原因，恢復(fù)腸道的通暢

。

（1）顛簸療法

，適用早期腸扭轉(zhuǎn)、腸粘連引起的腸梗阻

。

方法是：術(shù)者立于病人一側(cè)或背后

，病人腹部放松下垂，術(shù)者雙手合抱病人腹下

，抱起病人腹部后突然放松

，逐漸加重顛簸。每次連續(xù)3～5分鐘

，休息1～2分鐘

，至少進(jìn)行3～4次，病人多有欣快感

，隨后癥狀減輕

，有排便感。如無(wú)效盡快送醫(yī)院救治

。

（2）空氣灌腸復(fù)位法或植物油口服對(duì)小兒腸套疊引起的腸梗阻有效

。

（3）手術(shù)治療。尤其是絞榨性腸梗阻和腸腫瘤引起的梗阻

。

2.胃腸減壓減少胃腸積液

，減輕腹脹

，防止嘔吐，同時(shí)可注入中藥

。

3.靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分

。

4.止痛藥和止吐藥一般不能奏效，盡量不用

。

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