腸瘺的診斷依據(jù)

1.有腹部手術(shù)、腹部創(chuàng)傷、腹腔內(nèi)感染、炎性腸病、腫瘤等病史。

2.腹部切口、創(chuàng)口或引流口有腸液、糞便和氣體溢出。

3.B超和腹部攝片檢查，觀察有無腹腔或膈下膿腫或膈下游離氣體，有陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)予引流。即使無陽性結(jié)果仍不能除外，可做腹腔穿刺以證實(shí)臨床診斷。

4.口服染料試驗是最簡便實(shí)用的方法。給病人口服染料如美藍(lán)、骨炭末、剛果紅或靛胭脂等，觀察有無染料從瘺口排出，并根據(jù)排出的時間推測瘺的部位高低，排出染料數(shù)量的多少也可作為推測瘺口大小的一個因素。

5.瘺管造影是更可靠更直接的檢查方法。從瘺口插入一根細(xì)塑料導(dǎo)管，瘺口用金屬物作標(biāo)志。從導(dǎo)管注入造影劑如泛影葡胺，12.5%碘化鈉或碘油等，同時在熒光屏上觀察造影劑的走向。據(jù)以了解瘺管長短，通向何段腸道，有無膿腫存在等。

6.胃腸道鋇餐造影亦可顯示腸瘺的部位，有無瘺遠(yuǎn)側(cè)腸道梗阻。如懷疑結(jié)腸瘺時也可做鋇劑灌腸檢查。如為膽系腸道間內(nèi)瘺，腹部平片就可見到膽道內(nèi)氣體顯影，在鋇餐時則可見到鋇劑通過胃腸道瘺口向上進(jìn)入膽囊或膽管而證實(shí)診斷。

7.剖腹探查，發(fā)現(xiàn)腹部瘺口與腸管相通，或與其他空腔臟器相通。

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