【診斷依據(jù)】
1.血便或排便時(shí)有息肉脫出肛外。
2.直腸指診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉。
【治療原則】
1.電灼法:在腸鏡直視下電灼切除息肉。
2.套扎法:用套扎器將膠圈套住息肉蒂根部。
3.切除法:蒂粗或基底寬之息肉可在鞍麻下手術(shù)切除。
【用藥原則】
1.單個(gè)或小息肉病例以抗生素、滅滴靈和其他輔助藥物為主。
2.多發(fā)息肉或臨床癥狀重病例,用藥除用抗生素外,尚應(yīng)加強(qiáng)支持對(duì)癥治療。
直腸息肉和結(jié)腸息肉統(tǒng)稱為腸息肉,是腸壁長(zhǎng)出的良性腫瘤,大小、形狀不一,分為單發(fā)性息肉和多發(fā)性息肉。如今腸息肉的發(fā)病率日益增高,但是普通人對(duì)于這種疾病卻知之甚少,面對(duì)腸息肉的癥狀經(jīng)常不知所措,本文就此問題解答如下。
腸息肉的癥狀
據(jù)濟(jì)南肛腸醫(yī)院專家介紹,腸息肉由于位置、病理性質(zhì)的類型不同,臨床表現(xiàn)也各有差異。
(1)直腸息肉的主要癥狀為便血、脫垂、腸道刺激癥狀。
便血:無痛
性便血是直腸息肉的主要臨床表現(xiàn)。息肉出血量較少,如果由于排糞時(shí)擠壓而使息肉脫落以及息肉體積大位置低,可發(fā)生較多量的出血。便血的特點(diǎn)為大便帶血,而不發(fā)生滴血。
脫垂:息肉較大或數(shù)量較多時(shí),由于重力的關(guān)系牽拉腸粘膜,使其逐漸下垂。可并發(fā)直腸脫垂。
腸道刺激癥狀:當(dāng)腸蠕動(dòng)牽拉息肉時(shí)??沙霈F(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。
(2)結(jié)腸息肉的主要癥狀為間斷性便血、大便異常、腹痛、息肉脫垂。
便血:間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,;繼發(fā)炎癥感染可伴粘液便或粘液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,位置近肛者可有息肉脫出肛門,亦有引致腸套疊者。
大便習(xí)慣改變:包括大便時(shí)間、次數(shù)的改變,以及便秘或不明原因的腹瀉。特別是便秘與腹瀉反復(fù)交替出現(xiàn),更要引起警惕。
大便形狀異常:正常的糞便應(yīng)該呈圓柱形,但如果息肉在結(jié)腸腔內(nèi),壓迫糞便,則排出時(shí)往往會(huì)變細(xì),或呈扁形,有時(shí)還附著有血痕。
腹痛:比較少見,有時(shí)較大息肉可以引起腸套疊,以至造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛。
腸息肉的精確診斷
對(duì)于腸息肉的檢查,濟(jì)南肛腸醫(yī)院采用率先引進(jìn)的日本無痛
電子腸鏡,可觀察到大腸粘膜的微小變化,如癌
、息肉、潰瘍、糜爛等,圖像清晰、逼真。全程無痛。其特有的六大優(yōu)勢(shì)成為了濟(jì)南腸道疾病檢查的金標(biāo)準(zhǔn)。
1、無痛:鏡身柔軟、輕巧,不會(huì)刺激腸道產(chǎn)生痛苦,少數(shù)患者或有腹脹感;
2、高清晰度:一切病變組織在高分辨率的鏡頭下無所遁形,連細(xì)微的毛細(xì)血管都看得清清楚楚;
3、安全度高:由于鏡身柔軟,不會(huì)對(duì)腸道造成損傷;
4、檢查范圍:可檢查自乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸至升結(jié)腸一百多厘米的腸道,檢查全面、更有效;
5、視野開闊:小則細(xì)察毛細(xì)血管之微,大則環(huán)視整個(gè)腸管概況,伸縮自如;
6、確診率高:確診率達(dá)99.9%以上,可有效避免誤診、漏診。
腸息肉的治療
對(duì)于腸息肉的治療,濟(jì)南肛腸醫(yī)院先采用日本無痛
電子腸鏡先行確診腸息肉的位置、大小,隨后在鏡下摘取息肉進(jìn)行病理活檢,確診息肉是否有癌的可能,如果無癌,適用無痛
腸鏡下借助微創(chuàng)療法進(jìn)行摘除;若發(fā)現(xiàn)癌,則適用安氏保肛術(shù)進(jìn)行治療,既能祛除癌組織,又能保住肛門正常功能。
專家強(qiáng)調(diào):許多腸息肉患者在做檢查治療時(shí),選擇一些小門診或不專業(yè)的醫(yī)院,因其設(shè)備的不齊全和專業(yè)醫(yī)師的素質(zhì)過低,導(dǎo)致更嚴(yán)重的病情發(fā)生,如疼痛粗獷的腸鏡檢查,使得許多患者難以忍受,并且還有可能把息肉損破導(dǎo)致大出血;醫(yī)師過低的專業(yè)水平,更是無法保障,復(fù)發(fā)感染、癌的可能性極高。所以腸息肉患者做檢查治療最好到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院治療,先進(jìn)的設(shè)備、專業(yè)的醫(yī)師隊(duì)伍才是您安全的保障!
直腸息肉肛腸科常見疾病,直腸息肉是指發(fā)生在直腸粘膜上的新生物,一般是因?yàn)榧S便刺激形成的,會(huì)出現(xiàn)脫垂、便血等明顯癥狀。1、脫出:直腸息肉蒂較長(zhǎng)時(shí)多可脫出肛外。息肉脫出有時(shí)僅露肛口,有時(shí)連同部分蒂部脫出肛外.如息肉較大,脫出后須手托還納,偶可嵌頓于肛外.高位息肉常不能脫出。2、直腸指檢:直腸中、下段的息肉,指檢可觸及柔軟、光滑、活動(dòng)的結(jié)節(jié)。3、直腸鏡檢:腺瘤性息肉呈圓形,表面粘膜淡紅且有光澤。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀,形似菜花,軟如海綿的大息肉。炎性息肉蒂長(zhǎng)色紅。增生性息肉多呈丘狀隆起結(jié)節(jié)。4、便血:為鮮血、被蓋于糞便表面而不與其混合。直腸下端的帶蒂息肉排便時(shí)可脫出肛門外。5、息肉合并潰瘍感染時(shí),可有粘液血便和里急后重感。6、若發(fā)現(xiàn)多個(gè)息肉時(shí),作乙狀結(jié)腸鏡或纖維鏡檢,排除多發(fā)息肉及結(jié)腸息肉病。7、全身癥狀:息肉數(shù)量較多、病程較久者,可出現(xiàn)貧血、消瘦等全身虛弱表現(xiàn)。大量排泄粘液者,可發(fā)生低鉀性心律紊亂或四肢軟弱無力,易疲勞等。
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