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肛裂患者的家庭護(hù)理指南(嚴(yán)重肛裂怎么辦
?)

佚名 2023-11-16 18:25:04

肛裂患者的家庭護(hù)理指南

肛裂是由于大便秘結(jié)

,排便用力過(guò)度,引起齒線以下的肛管皮膚破裂
,或因肛管狹窄,造成繼發(fā)感染
,逐步形成慢性潰瘍所致
。主要表現(xiàn)為排便疼痛、出血
、便秘,除急性發(fā)作需就醫(yī)外
,大多以家庭護(hù)理為主
,那么,我們?nèi)绾巫龊眉彝プo(hù)理呢?我認(rèn)為應(yīng)注意以下幾個(gè)方面

通暢大便:長(zhǎng)期便秘是引起肛裂的最主要病因

,因此
,保持大便通暢
,對(duì)該病的預(yù)防至關(guān)重要,病人應(yīng)養(yǎng)成每天排便習(xí)慣
,定時(shí)排便
,適當(dāng)?shù)卦黾討敉饣顒?dòng)
,必要時(shí)可服緩瀉劑
,如液體石蠟、果導(dǎo)片等
,也可選用中藥大黃
、潘瀉葉等泡茶飲用
,可使大便松軟以利排便
,便后用熱水坐浴
,可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收
,減輕疼痛,緩解病人的緊張心理
,以利排便

調(diào)整心理:加強(qiáng)肛裂衛(wèi)生知識(shí)的宣教,向患者祥細(xì)講解該病的發(fā)病機(jī)理

、轉(zhuǎn)歸及愈后
,以緩解患者的緊張心情
,增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心
,從而保持心情舒暢、平和

調(diào)理飲食:合理安排膳食,有利于保證大便通暢

,膳食中應(yīng)多食新鮮水果
、蔬菜及粗纖維食物
,少食或忌食辛辣和刺激飲食
,多飲水可保證胃腸道有豐富的消化液分泌,有利于胃腸蠕動(dòng)
,防止便秘

注重食療:常食用粗纖維食物可刺激胃腸蠕動(dòng)

,有利于排便
。一些具有補(bǔ)血潤(rùn)腸作用的食物如桂圓肉、大棗
、胡桃
、胡麻
、木耳
、桑仁、松仁等可以常食
,也可制成藥膳食療方食用
,如桂圓肉粥
、胡麻餅
、松仁炒玉米
、胡桃炒瘦肉等,可潤(rùn)腸通便
,促進(jìn)裂口愈合

注意衛(wèi)生:保持肛門(mén)處衛(wèi)生

、便后應(yīng)及時(shí)清洗肛門(mén)
,勤洗澡,勤更換內(nèi)褲
,可有效地防止感染
,如出血量大
,應(yīng)到醫(yī)院就診
,量少者應(yīng)加強(qiáng)觀察,并注意食用補(bǔ)血的營(yíng)養(yǎng)品及食物
,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力

堅(jiān)持坐?div id="m50uktp" class="box-center"> 。罕闱氨愫缶?:5000高錳酸鉀溫水坐浴

,溫水為43℃~46℃,每天2~3次
,每次20~30分鐘
,坐浴可使肌門(mén)括約肌松弛
,減輕疼痛
,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥的吸收
,有利于肛裂的愈合
。也可選用中藥配合坐浴,常用的中藥處方有:

1.制乳沒(méi)

、仙鶴草、元胡
、赤芍
、苦參、防風(fēng)各20克
,明礬
、五倍子各10克。

2.蒲公英

、敗醬草
、紫花地丁
、金銀花、赤芍
、黃柏
、黃芩各30克,明礬
、五倍子各10克

3.黃芩、黃柏

、蒼術(shù)
、當(dāng)歸、川芎
、丹參
、黃芪、白芷
、元胡各20克
,制乳沒(méi)各10克,地榆
、槐花各15克
,冰片5克。

4.金銀花

、野菊花、魚(yú)腥草
、蛇舌草各20克,槐花或槐角15克
,白芨30克
,冰片5克。

上述藥擇凈

,放入鍋中
,加清水適量,浸泡5~10分鐘后
,水煎取汁,放入浴盆中
,納入冰片或明礬拌勻
,待溫時(shí)坐浴,每日2~3次
,每次10~30分鐘
,連續(xù)1~2周。

嚴(yán)重肛裂怎么辦

肛裂的臨床癥狀表現(xiàn)為疼痛和出血。其痛很有特點(diǎn)

,即先于排便時(shí)突發(fā)刀割樣疼痛(由于糞便劃破肛管皮膚所致)
,然后短暫緩解
,繼而出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間肛痛(由于肛門(mén)括約肌受刺激后產(chǎn)生痙攣所致)
。臨床常見(jiàn)患者因怕痛畏懼排便,出現(xiàn)“怕痛----忍便----便干----更痛”的惡性循環(huán)現(xiàn)象
。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少
,常見(jiàn)因肛裂長(zhǎng)期或大量出血而至貧血的病例

肛裂早期如果得不到及時(shí)治療
,會(huì)出現(xiàn)肛管潰瘍(裂口纖維化,又稱陳舊性肛裂)
、肛乳頭肥大(息肉樣瘤)
、哨兵痔(皮贅增生)等三種病癥,繼續(xù)發(fā)展還可出現(xiàn)肛竇炎(肛門(mén)慢性炎癥)和肛瘺(肛門(mén)化膿性炎癥)
,與前三癥合稱“肛裂五特征”。也有因長(zhǎng)期慢性炎性刺激成肛管癌的可能


肛裂病人對(duì)解便往往有特殊的恐懼感
,因?yàn)榕陆獗愠鲅幸馊讨?div id="jfovm50" class="index-wrap">,致使大便燥結(jié),形成惡性循環(huán)
。所以家庭護(hù)理時(shí)
,要耐心說(shuō)服,使其養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣
,且多食蔬菜
,以保持大便通暢

便秘者可給緩瀉藥
,如石蠟油20-40毫升,每晚一次。但禁用劇瀉劑

熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)和保持局部清潔
,方法是在較深的盆具內(nèi)盛40℃的溫開(kāi)水或1:5000的高錳酸鉀溶液
,讓病人坐入盆內(nèi)約15-20分鐘
。亦可試行封閉療法,或用10%-20%硝酸銀涂抹潰瘍面
,然后用等滲鹽水洗去
,外涂消炎止痛油膏或栓劑。
對(duì)經(jīng)久不愈
,或采用上述方法無(wú)任何效果者
,應(yīng)勸其接受肛裂切除等手術(shù)治療

肛裂怎樣處理?

肛裂基本上是由于大便干結(jié)和排便困難造成的肛門(mén)創(chuàng)傷

,對(duì)于急性或初發(fā)肛裂患者的初始治療應(yīng)以非手術(shù)治療為主,大多數(shù)患者在數(shù)周之內(nèi)痊愈
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?梢员J刂委煹幕颊吆苄疫\(yùn)
,如果立即做好便秘調(diào)理,改善生活習(xí)慣
,做好肛門(mén)護(hù)理
,肛裂會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),肛裂患者一定要重視便秘和便后清潔
,避免排便時(shí)努掙,排便后用水沖洗
,再給肛周消毒,避免細(xì)菌滋生
。如果惡化成陳舊性肛裂
,難以愈合
,就要通過(guò)手術(shù)治療了
。無(wú)論手術(shù)與否,都要做好肛門(mén)護(hù)理
,讓傷口修復(fù)的速度
,超過(guò)損傷的速度,這樣才能少受苦,早康復(fù)

肛裂患者便后要用醫(yī)用清潔器流水沖洗,符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用清潔器
,瓶底密閉防止微生物入侵
。假貨由于彈性不足,無(wú)法連續(xù)出水
,只好在瓶底開(kāi)孔,但這會(huì)導(dǎo)致微生物進(jìn)入
,造成隱患
。水洗后,還要用專門(mén)用于肛部滅菌的36號(hào)碘伏巾擦拭
,消滅看不見(jiàn)的病菌
。普通的碘伏濕巾由于尺寸太小,無(wú)法深入肛管
,且材質(zhì)太硬,容易劃傷菊花
,只適用于體表
,不適用肛部;沖洗之外
,要在坐時(shí)用肛部透氣墊懸空患處,做到以上并不容易
,要準(zhǔn)備一套電動(dòng)肛部理療包
。電動(dòng)肛部理療包一般大醫(yī)院都有,要注意選擇符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的
,千萬(wàn)不能買(mǎi)到非醫(yī)學(xué)級(jí)的
,不符合醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
,甚至?xí):】怠?/p>

請(qǐng)問(wèn)肛裂的日常注意事項(xiàng)有哪些,知道請(qǐng)告訴我

  肛裂最主要的問(wèn)題是大便干燥和排便困難



  在護(hù)理上首先要解除精神顧慮
。一些人害怕排便時(shí)的肛門(mén)疼痛就推遲排便時(shí)間,這樣適得其反
,因時(shí)間越長(zhǎng),大便越來(lái)越干
,反而增加排便的疼痛。應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣
,每天大便一次,糞便不會(huì)干
、疼痛可減輕。同時(shí)可借助藥物和食物來(lái)軟化大便
,減輕排便對(duì)肛門(mén)的擴(kuò)張
,亦可減輕排便時(shí)的疼痛。服瀉藥時(shí)要注意適量
,量過(guò)多時(shí)
,糞便過(guò)于稀薄,一日排便數(shù)次更會(huì)增加對(duì)肛門(mén)的刺激
。同時(shí),不能依賴藥物來(lái)幫助排便
,因藥物都有一定的副作用
,瀉藥一停大便就更加秘結(jié),容易形成頑固性便秘
,使肛裂越來(lái)越重
。所以防治便秘不能依賴瀉藥
,要以調(diào)理飲食為主
,火龍果、香蕉
、生梨
、蘋(píng)果、桃
、葡萄
、杏仁、西瓜等水果
,芹菜
、菠菜、韭菜、紅薯葉
、竹筍
、茭白、青菜等蔬菜,有豐富的纖維素和維生素
,每日適量選食可使大便柔軟而容易排出
,以便減少對(duì)肛裂創(chuàng)面的刺激
,促進(jìn)愈合
。對(duì)刺激性食物如酒、煙
、番石榴
、石榴、辣椒
、榨菜
、姜
、蒜等應(yīng)忌食或少食


  便秘、肛裂患者要多喝水
,一天需要喝1—2壺水
,吃1-2斤青菜。因?yàn)榇蟊阃〞撑c否取決兩要素一水分
,二纖維素。

  便后溫水沖洗或坐浴是防治肛裂的有效簡(jiǎn)易措施
,肛裂便后的長(zhǎng)時(shí)間疼痛主要是內(nèi)括約肌痙攣所引起
,用熱水坐浴后通過(guò)熱的物理作用可使痙攣緩解而使疼痛好轉(zhuǎn),這是一種行之有效的方法
,但是肛門(mén)部一定要浸泡在熱水里
,既能解痛又可洗凈肛門(mén)污物
,如有條件采用藥物熏洗坐浴效果更佳


  (肛裂患者便后盡量避免用粗糟的紙擦,特別不能左右
、前后用力擦
,否則肛裂剛剛生長(zhǎng)愈合一點(diǎn)一擦又牽拉裂開(kāi)了,有條件者便后溫水沖洗
,沒(méi)條件者或上班時(shí)間排便者可以用濕紙巾輕輕沾干凈即可)。

  許多女同志的肛裂病大多是在產(chǎn)后發(fā)生的
,是因?yàn)槿焉锲趯m體增大
,直腸受壓
,肛門(mén)部血液循環(huán)受影響,產(chǎn)后盆腔空虛
、腸腔擴(kuò)大
、糞便集聚;同時(shí)產(chǎn)后飲食精細(xì)
,缺少纖維素
,使糞便干燥;又因產(chǎn)后臥床、腸蠕動(dòng)緩慢
,數(shù)日不想大便
,導(dǎo)致便秘
。排便時(shí)干硬的糞塊撕傷肛門(mén)引起肛裂。所以妊娠期尤其是產(chǎn)后時(shí)期要特別注意軟化大便
,保護(hù)肛門(mén)。

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