治療
1.膿腫形成早期,可采用抗感染治療(包括針對需氧菌及厭氧菌的抗生素、中藥清熱解毒、疏瀉通宣,通便、熱水坐浴、理療、休息等)。
2.膿腫形成時,即應(yīng)手術(shù)引流。
3.對癥支持療法。
4.在膿腫切開引流時,若發(fā)現(xiàn)明確的內(nèi)口,可同時行掛線術(shù)。
用藥原則
1.膿腫形成初期,可行保守治療,包括應(yīng)用針對需氧菌和滅氧菌的抗生素,中藥清熱解毒等。
2.膿腫一旦形成,即行切開引流。
3.膿腫大且全身癥狀重者,除根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效抗生素外,尚需輔以支持對癥治療。
輔助檢查
1.對癥狀、體征均典型的肛管直腸周轉(zhuǎn)膿腫,檢查專案以檢查框限“A”為主;
2.對癥狀重,或診斷未明確之深部膿腫,檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。
療效評價
治愈:經(jīng)切開排膿,全身情況改善、局部癥狀消失,創(chuàng)面基本愈合。
專家提示
肛門直腸周圍膿腫癥狀劇烈,影響工作和生活。規(guī)律而暢通的大便、良好的衛(wèi)生習(xí)慣,是預(yù)防的有力措施。
肛門直腸周圍膿腫,中醫(yī)又叫“肛門癰”或“臟毒”。實(shí)際上就是細(xì)菌感染肛竇、肛門腺導(dǎo)管和肛門腺,進(jìn)一步侵襲肛門直腸周圍,而引起的化膿性炎癥?;剂烁亻T直腸周圍膿腫,可有劇烈疼痛,紅腫發(fā)熱,甚至全身不適,排尿困難,而后紅腫處起白頭,破潰流膿,經(jīng)久不愈而成肛瘺。
由此可見肛門直腸周圍膿腫是肛瘺的主要病因。
你好:
肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染,并形成膿腫,稱為肛管、直腸周圍膿腫。其特點(diǎn)是自行破潰,或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病,也是肛管、直腸炎癥病理過程的急性期,肛瘺是慢性期。常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌,常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。
治療措施:
少數(shù)肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數(shù)需要手術(shù)治療,手術(shù)有兩種方式。
?。ㄒ唬﹩渭冃阅撃[的治療
可在截石位或側(cè)臥下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放射狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。
?。ǘ┠撉慌c肛瘺相通的膿腫
可在切開膿腫后,用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口,然后切開瘺管,適當(dāng)切除皮膚和皮下組織,內(nèi)口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內(nèi)口較深,瘺管通過肛管括約肌,可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎癥中,找內(nèi)口有困難時,不應(yīng)盲目尋找,以免炎癥蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確,治愈率高。
您好:
很高興為您解答
肛周膿腫是因直腸炎癥等蔓延到周圍形成是一個濃腔,膿液較少時可以通過大劑量的消炎藥治療,但膿液較多時應(yīng)該要切開引流,并且要大劑量,長時間用消炎藥治療(一般7-10天)。肛周膿腫如果不及時處理,濃腔破潰后就發(fā)展形成肛瘺,肛瘺治療就相對復(fù)雜了,所以建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下消炎治療,如果濃液太多沒法控制,要盡快切開引流。建議采用儀器微創(chuàng)治療。
希望我的回答對您有所幫助,有什么問題可以再次咨詢我,祝您身體健康。
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