便血不一定是痔瘡

便血不一定是痔瘡

血液從肛門排出稱為便血，主要包括大便時(shí)滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結(jié)腸與直腸）出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。

人們一般認(rèn)為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便時(shí)，便時(shí)及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。反復(fù)出血可導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔。因此確定痔的診斷時(shí)，必須排除其他疾病。對便血病人進(jìn)行指檢是必要的，使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查是一種方便、經(jīng)濟(jì)、安全、準(zhǔn)確的檢查方法。

肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復(fù)發(fā)作，使病情加重，目前仍以手術(shù)治療較為可靠。

直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)是：

1.便血。

2.膿血便和粘液血便。

3.大便習(xí)慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

4.大便形狀改變。

5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

對便血病人使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進(jìn)行常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)直腸及低位乙狀結(jié)腸癌，必要時(shí)行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

癌前病變：

1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認(rèn)，常見癥狀有便血、大便習(xí)慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應(yīng)使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡早期診斷，盡早手術(shù)切除。

2.慢性潰瘍性結(jié)腸炎：主要癥狀是便血、排便次數(shù)增多、腹痛。

其他：

1.全身病變：如血液系統(tǒng)疾病。

2.肛門損傷等。

總之，出現(xiàn)便血應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。

便血是不是痔瘡？

便血的原因
血液從肛門排出，大便帶血或完全為血便，色鮮紅、暗紅或柏油樣，稱為便血。
當(dāng)大便呈黑色或鮮紅色時(shí)，認(rèn)為是屬于便血的情況，應(yīng)除開以下幾種原因：
1．口服某些中草藥及炭劑、鐵劑、鈕劑時(shí)，大便呈黑色。
2．進(jìn)食過多的肉類、豬肝、動物血或菠菜時(shí)，大便呈黑色。
3．口服酚酞制劑后，大便呈鮮紅色。
分類及常見疾病
1．按病變的部位分類
(1)上消化道出血：常見于胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肝硬變、食管及胃腫瘤等。
(2)下消化道出血：常見于肛裂、痔瘡、肛瘺、慢性結(jié)腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、結(jié)腸或直腸息肉、腫瘤等。
(3)全身性疾?。撼Ｒ娪谘翰?、尿毒癥、傷寒、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病等。
2．按便血的特征分類
(1)鮮紅色，與糞便不相混合：常見于肛門及直腸出血。
(2)鮮紅色，與糞便相混合：提示下消化道出血，包括各種炎癥及腫瘤。
(3)黑便：提示上消化道出血，包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等。

便血是痔瘡

　　便血不是痔瘡　一提到便血，也許大家想到的都是痔瘡，其實(shí)便血的原因有很多，診斷便血的原因很多，情況不同不同對待，因?yàn)橐鸨阊脑蚝芏?，因此我們在診斷便血的時(shí)候要從多方面考慮。
　　1.便血的診斷之弄清便血的發(fā)生和發(fā)展過程
　　不同疾病的便血有其各自的發(fā)病特點(diǎn)。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血；慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復(fù)、間歇性少量便血；中晚期結(jié)腸直腸惡變可為持續(xù)性少量便血。上述病變的便血一般起病均較緩慢，持續(xù)時(shí)間較長。急性細(xì)菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等便血起病均較急。
　　2、便血的診斷之分清便血性狀、出血方式、顏色和出血量
　　病變部位不同、病種不同，導(dǎo)致的便血情況也不同，臨床一定要仔細(xì)詢問、分析患者主訴的病史，對每一個環(huán)節(jié)都要加以重視，以便快速、準(zhǔn)確判斷病變原因及部位，使檢查更有針對性。如內(nèi)痔出血呈點(diǎn)滴狀或噴射狀；肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血，出血量少，如出血較多，血液在腸腔內(nèi)貯留，排出時(shí)可呈黑色、暗紅色或有血塊；血便相混則多見于上位結(jié)腸；血色多暗紅，粘液血便、膿血便常提示大腸有炎癥，多見于潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、大腸息肉、阿米巴腸病等，亦可見于結(jié)腸惡變；消化道出血" target="_blank">上消化道出血一般為柏油樣黑便，但當(dāng)出血量多，在1000ml以上，排出較快，4小時(shí)左右排出時(shí)，則呈暗紅色，甚至為較鮮紅的血便。少量便血一般來源于肛門及直腸、乙狀結(jié)腸疾病，如內(nèi)痔、肛裂、息肉、惡變等；大量便血多見于上消化道大出血、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、大腸血管瘤、結(jié)腸血管擴(kuò)張癥以及痔術(shù)后繼發(fā)性大出血等。gtsgsdgs

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