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撥開痔的迷霧

祝由網(wǎng) 2023-11-16 21:59:22

痔是一種常見病、多發(fā)病

,據(jù)國內(nèi)外的調(diào)查資料表明
,成人患痔率高達(dá)60%~70%
,故民間有“十人九痔”之說
。但此說頗為迷惑人
,臨床上有很多癥狀類似痔瘡的疾患屢被延誤
,如直腸癌
、直腸息肉、新鮮肛裂及慢性腸炎等
,以致釀成種種不良后果
。因此
,撥開“痔”的迷霧
,對早期鑒別和及時治療這些疾病至關(guān)重要。

痔是人體直腸末端粘膜下和皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張過曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)塊

,臨床上將其分為內(nèi)痔
、外痔和混合痔三種類型
。痔瘡發(fā)病初期僅表現(xiàn)為大便帶血、血色鮮紅
,出血可伴隨排便的全過程
。量少者,僅大便帶有血絲或手紙染血
;量多者
,可見滴血或某一點(diǎn)位置噴射狀出血,便后出血自行停止為該癥的主要特點(diǎn)
,痔一般不會發(fā)生癌變

直腸癌是中老年人常見的惡性腫瘤,因癌腫部位多發(fā)于直腸中下段

,發(fā)病初期亦表現(xiàn)為大便少量帶血
。然而有些人由于受“痔”的蒙惑,發(fā)現(xiàn)便血時就誤以為痔瘡在作怪
,從而忽略了直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)
,延誤了治療良機(jī)。據(jù)調(diào)查
,直腸癌在確診前按痔瘡和腸炎治療的病例竟高達(dá)70%
。直腸癌便血多為暗紅色或果醬色,同時伴有大便習(xí)慣的改變
,如腹瀉
、大便次數(shù)增多、里急后重
、粘液便及大便排不盡等感覺
。肛門指檢簡便、無痛苦
,約有70%的直腸癌患者均可通過此法而確診

直腸息肉系指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變,多發(fā)于兒童

。便后出血是直腸息肉的主要癥狀
,故易與痔相混淆。但該癥一般出血量不多
,常染在糞便之外
,排便時可有肛門處脫出一鮮紅色圓櫻桃狀息肉,觸之易出血
,便后息肉可自行復(fù)回
,故可以此與痔鑒別。近年學(xué)者們認(rèn)為
,極早切除息肉可降低癌的發(fā)生

肛裂多發(fā)于長期大便秘結(jié)的病人

。由于大便又干又硬,大便時用力過猛
,故在排便時裂傷肛管皮膚
。肛裂初起時,創(chuàng)面新鮮
,容易出血
,鮮血可見于糞便表面,便紙上或滴出量很少
,易與痔瘡相混淆
。但排便時和排便后肛門處劇痛是肛裂的主要特點(diǎn),故可以此與痔區(qū)別

潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的以結(jié)腸粘膜廣泛潰瘍?yōu)樘卣鞯慕Y(jié)腸炎癥

。臨床主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉
、糞便帶血及粘液便
,病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)燒、脫水
、電解質(zhì)紊亂
、消瘦及代鉀血癥。潰瘍性結(jié)腸炎具有疼痛——便意——便后緩解的規(guī)律
,糞便化驗檢查可見大量紅
。白細(xì)胞及膿細(xì)胞,故可以此與痔鑒別

由此可見

,上述疾病員都具有便血癥狀,但病種卻各有所異
,治療方法與結(jié)果亦截然不同
。所以,人們一定要消除“便血就是痔瘡
,痔瘡人人皆有”的錯誤觀點(diǎn)
,若發(fā)現(xiàn)不明原因的大便出血時,最好還是到有條件的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)診治
。爭取達(dá)到早期明確診斷
,及時進(jìn)行有效治療。

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