【概述】
痔是指直腸末端粘膜下和肛管及肛緣皮下的靜脈叢瘀血曲張
,擴(kuò)大形成柔軟的血管瘤樣病變。據(jù)痔的部位而分為外痔、內(nèi)痔、混合痔等。發(fā)作時(shí)有便血、疼痛、脫肛和墜脹等。
中醫(yī)學(xué)亦稱為痔或痔瘡
。認(rèn)為臟腑本虛、氣血虧損是痔的發(fā)病基礎(chǔ),而情志內(nèi)傷、勞倦過度、長期便秘、飲食不節(jié)、婦女妊娠等為誘因,使臟腑陰陽失調(diào),氣血運(yùn)行不暢
早在唐《備急千金要方》中就有關(guān)于針灸治療本病的多種穴位處方?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!夺樉馁Y生經(jīng)》提到“痔苦未深
現(xiàn)代以針刺治痔的報(bào)道
【治療措施】
目前對(duì)痔的治療有下列看法。
1.痔無癥狀不需治療
2.內(nèi)痔的各種非手術(shù)療法的目的都旨在促進(jìn)痔周圍組織纖維化
3.當(dāng)保守療法失敗或三
根據(jù)以上觀點(diǎn)
內(nèi)痔的治療方法很多
(一)注射療法
用作注射療法的藥物很多,但基本上是硬化劑及壞死劑兩大類
①用5%濃度
②植物油配制溶液易吸收
③石炭酸本身有殺菌作用
④注射后局部產(chǎn)生瘢痕較少
1.適應(yīng)證 無并發(fā)癥的內(nèi)痔
2.禁忌證 任何外痔及有并發(fā)癥的內(nèi)痔(如栓塞
3.方法 病人在注射前排空大便
4.注射療法的注意點(diǎn):
①首次注射最重要,如注射足量則療效良好
,以較少量多次注射為佳。注射針宜用9號(hào)長的穿刺針,因太細(xì)藥液不易推入,太粗易致出血。②注射中和注射后,都不應(yīng)有疼痛
,如覺疼痛,往往為注射太近齒線所致。因此,針尖刺入處,絕不能在齒線以下。③注射后24h內(nèi)不應(yīng)大便
,以防痔塊脫垂。如有脫垂,應(yīng)告訴病人立即回納,以免發(fā)生痔靜脈栓塞。④第2次注射前,先做直腸指診
,如痔塊已硬化,表明粘膜已固定,則不應(yīng)再注射,或經(jīng)肛門鏡先以鈍針頭試探⑤若注射部位過深
⑥注射后應(yīng)臥床休息片刻
,防止虛脫等反應(yīng)。5.并發(fā)癥 用5%石炭酸植物油注射治療內(nèi)痔很安全
,很少發(fā)生并發(fā)癥,如發(fā)生多是注射深度不正確所致。如注射太淺,可致局部壞死及潰瘍;注射太深,可致?lián)p傷,如為男性注射右前內(nèi)痔,若注射太靠近前正中處,可損傷前列腺及尿道而致血尿;注射到直腸外,可傷前列腺及尿道而致血尿;注射到直腸外,可致狹窄、膿腫及肛瘺。因此,要重視注射技術(shù)。6.結(jié)果 Marti(1990)報(bào)道用5%石炭酸植物油注射1~2期內(nèi)痔治愈達(dá)75%,Kilbourne(1934)復(fù)習(xí)25000例
,估計(jì)3年內(nèi)復(fù)發(fā)率為1.5%。(二)枯痔釘療法
其原理是將枯痔釘插入痔塊中心引起“異物刺激炎癥反應(yīng)”,使痔組織液化
、壞死,逐漸愈合而纖維化。適用于二、三期內(nèi)痔或混合痔內(nèi)痔部分。但在肛管直腸在急性炎癥時(shí),不宜用此療法方法:取側(cè)臥位
痔瘡是肛墊發(fā)生病理性肥大、移位
痔瘡是常因便秘
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