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      腸梗阻怎么治療

      佚名 2023-11-17 00:10:37

      ⑴X線腹部透視

      、照片
      、鋇灌腸可協(xié)助診斷治療: 機械性腸梗阻必須手術(shù)治療
      。功能性腸腸梗阻如先天巨結(jié)腸
      ,幽門肥厚性梗阻也多須手術(shù)治療
      。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發(fā)病外
      ,腸梗阻主要采取保守治療
      ,包括禁食
      ,胃腸減壓,抗感染
      ,靜脈輸液補充營養(yǎng)和水分
      ,補充多種維生素?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?膳浜现兴?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,針炎等治療。

      ⑵腸梗阻預(yù)后取決于梗阻的原因和類型

      ,并與診斷治療的早晚有密切相關(guān)
      。一般單純性腸梗阻,無合并全身嚴重中毒癥狀者
      。手術(shù)預(yù)后較好
      ,如已有腸壞死,則取決于壞死腸管長短
      。范圍
      。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多
      ,則難以維持腸道正常功能
      ,營養(yǎng)吸收障礙,預(yù)后較差

      體檢一般呈急性痛苦面容

      ,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現(xiàn)體溫升高
      、呼吸急促
      、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)

      腹部體征可出現(xiàn)腸型

      、蠕動波、腹部有壓痛
      ,出現(xiàn)絞窄后可有反跳痛及肌緊張
      。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現(xiàn)腹水
      ,叩診可聽到移動性濁音
      。聽診:機械性腸梗阻可出現(xiàn)腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失

      ⑶理化檢查

      血常規(guī):血白細胞計數(shù)增高一般在10×1O9/L以上

      ,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加

      血清二氧化碳結(jié)合力測定:當出現(xiàn)代謝性酸中毒時

      ,二氧化碳結(jié)合力可以降低

      血清電解質(zhì)測定:可出現(xiàn)低鉀、低氯和低鈉血癥

      X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。

      (4)治療

      西醫(yī)治療

      ①非手術(shù)治療:解正水

      、電解質(zhì)平衡紊亂和酸堿失衡

      胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體

      ,可減輕腹脹
      、降低腸腔內(nèi)壓力,減少細菌和毒素
      ,有利于改善局部和全身的情況

      防治感染:抗生素的應(yīng)用,對防治細菌感染有重要的意義

      ②手術(shù)治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻

      、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無效的病人應(yīng)行手術(shù)治療
      ,具體手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)梗阻的病因
      、性質(zhì)、部位及全身情況而定

      中醫(yī)治療

      單驗方

      生植物油:生豆油

      、香油或花生油,成人200-250ml
      ,兒童80-150ml
      ,口服或由胃管內(nèi)注入。

      (5)護理

      禁食水

      ,胃腸減壓以減輕腹脹
      。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫
      。嚴密觀察病情變化
      ,若病情加重。應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生
      ,及時手術(shù)治療

      (6)預(yù)防

      對粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食,勿進食較硬的食物

      ,飲食以稀軟食為主
      。對蛔蟲性腸梗阻緩解后應(yīng)行驅(qū)蟲治療,除藥物驅(qū)蟲外
      ,還可用氧氣療法驅(qū)除腸道蛔蟲
      。飽食后勿作劇烈運動
      ,以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。

      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/160175.html.

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