。

　　是什么原因引起梗阻：應(yīng)根據(jù)年齡、病史

、體征、X線、CT等影像學(xué)檢查等幾方面分析。在臨床上粘連性腸梗阻最為常見，多發(fā)生在以往有過腹部手術(shù)、損傷或炎癥史的病人。嵌頓性或絞窄性腹外疝是常見的腸梗阻原因，所以機(jī)械性腸梗阻的病人應(yīng)仔細(xì)檢查各可能發(fā)生外疝的部位。結(jié)腸梗阻多系腫瘤所致，需特別提高警惕。新生嬰兒以腸道先天性畸形為多見。2歲以內(nèi)小兒，則腸套疊多見。蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻常發(fā)生于 兒童 。老年人則以腫瘤及糞塊堵塞為常見。

　 　6. 治療

　　腸梗阻的治療原則是矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。具體治療方法要根據(jù)腸梗阻的類型

、部位和病人的全身情況而定。

　　基礎(chǔ)療法即不論采用非手術(shù)或手術(shù)治療，均需應(yīng)用的基本處理

。

　　胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一

。通過胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，可以減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血循環(huán)，有利于改善局部病變和全身情況。

　　矯正水

、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：不論采用手術(shù)和非手術(shù)治療，糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的 措施 。輸液所需容量和種類須根據(jù)嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重，并結(jié)合血清鉀、鈉、氯和血?dú)夥治霰O(jiān)測結(jié)果而定。單純性腸梗阻，特別是早期，上述生理紊亂較易糾正。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻，尚須輸給血漿、全血或血漿代用品，以補(bǔ)償喪失至腸腔或腹腔內(nèi)的血漿和血液。

　　防治感染和中毒：應(yīng)用抗腸道細(xì)菌，包括抗厭氧菌的抗生素

。一般單純性腸梗阻可不應(yīng)用，但對單純性腸梗阻晚期，特別是絞窄性腸梗阻以及手術(shù)治療的病人，應(yīng)該使用。

　　此外，還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑

、解痙劑等一般對癥治療，止痛劑的應(yīng)用則應(yīng)遵循急腹癥治療的原則。

　　解除梗阻可分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類

。

　　手術(shù)治療

　　各種類型的絞窄性腸梗阻

、腫瘤及先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及非手術(shù)治療無效的病人，適應(yīng)手術(shù)治療。由于急性腸梗阻病人的全身情況常較嚴(yán)重，所以手術(shù)的原則和目的是:在最短手術(shù)時(shí)間內(nèi)，以最簡單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。具體手術(shù)方法要根據(jù)梗阻的病因、性質(zhì)、部位及病人全身情況而定。

　　手術(shù)大體可歸納為下述四種:

　　解決引起梗阻的原因：如粘連松解術(shù)、腸切開取除異物

、腸套疊或腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)等