導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時(shí)間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時(shí)解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。
如何治療
1.去除病因,解除梗阻。
2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟。
3.嚴(yán)重腎積水或膿腎,對(duì)側(cè)腎功能好則行腎切除。
4.不能手術(shù)切除者,放雙“T”管或支架管。
5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防、控制感染。盡可能使用對(duì)腎功能無損害和損害小的藥物。
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