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鞘膜積液為何需要手術(shù)治療
?(睪丸鞘膜積液的治療方法)

祝由網(wǎng) 2023-11-17 04:49:37

鞘膜積液為何需要手術(shù)治療

鞘膜積液對(duì)生育的影響:

正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量漿液存在,性質(zhì)與腹腔內(nèi)漿液相似

,有滑潤(rùn)作用,能使睪丸在其中自由滑動(dòng)
。在正常情況下鞘膜囊壁有分泌和吸收漿液的功能
,并使其容量保持穩(wěn)定
。若鞘膜本身及周圍器官或組織發(fā)生病變
,使鞘膜的分泌、吸收功能失衡時(shí)
,則形成各種不同類型的鞘膜積液。本癥經(jīng)治療后一般預(yù)后良好
。臨床的重要性在于鞘膜內(nèi)長(zhǎng)期積液
,內(nèi)壓增高
,而使睪丸缺血
,睪丸生精功能不良
,導(dǎo)致不育。同時(shí)成人巨大鞘膜積液影響正常性生活
,也可導(dǎo)致不育。

鞘膜積液主要有以下幾種類型:

鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊或精索部位囊性腫物

,一般無(wú)不適感
,大小可有很大差異
,多數(shù)為卵圓形
。先天性鞘膜積液在平臥時(shí),擠壓積液可以使之逐漸縮小甚至完全消失
,鞘膜積液多數(shù)為單側(cè)性。原發(fā)性睪丸鞘膜積液的陰囊皮膚正常
,張力較大
,可透光。如鞘膜張力不大
,比較柔軟,應(yīng)想到可能為繼發(fā)性鞘膜積液
,應(yīng)警惕睪丸
、附睪存在病變
,如結(jié)核、梅毒
、炎性病變
、腫瘤及絲蟲病等

睪丸鞘膜積液對(duì)男性生育有一定的影響

,主要原因有:

1)睪丸周圍的鞘膜積液壓迫睪丸,影響血液循環(huán)

,影響生精功能。

2)鞘膜積液過大

,影響夫妻生活

3)繼發(fā)于結(jié)核

、睪丸炎等疾病者
,不利于生育

睪丸鞘膜內(nèi)積聚少量液體,可起潤(rùn)滑劑的作用

,供睪丸活動(dòng)。如果先天性鞘膜囊內(nèi)液量異常增多或鞘狀突閉合反常
,造成囊內(nèi)液體積聚
,就形成積液。盡管陰囊鞘膜積液系一種良性疾病
,但也不要小看這種病變,應(yīng)該盡早手術(shù)
,要不也會(huì)給人體帶來(lái)不少危害
,那么為什么要手術(shù)呢?

其一

,鞘膜積液時(shí)所積聚的液體是細(xì)菌的良好培養(yǎng)基
,因此容易招惹細(xì)菌光顧,細(xì)菌在舒適的環(huán)境中過著安逸的生活
,并不斷繼續(xù)繁殖,此時(shí)
,如果單純采用抗生素治療
,藥物能夠進(jìn)入鞘膜囊內(nèi)的數(shù)量是微乎其微的。相反
,采用手術(shù)方法切開睪丸鞘膜囊,引流感染的積液
,病變才會(huì)痊愈

其二

,巨大的陰囊積液
,會(huì)給人們帶來(lái)不少麻煩,諸如難受不堪的下身不適
,陰囊睪丸的沉重下墜感,行走或勞動(dòng)不便
,防礙性生活在
,甚至造成男子不生育等

睪丸鞘膜積液的治療方法

睪丸鞘膜積液的治療

,應(yīng)根據(jù)患者年齡的大小
、積液的多少和發(fā)病原因采用不同的治療方法。
?等待療法
輕度鞘膜積液
,一般不需治療。如嬰兒時(shí)期含少量液體的鞘膜積液
,多數(shù)可以自行吸收
,所以不宜急于手術(shù)。
?中藥療法
如積液較多時(shí)
,可用中藥治療有較好療效。藥用:荔枝核
、橘核各30克
,小茴香8克
,車前子12克
。水煎服,每天1劑

?穿刺抽液
適用幼兒或拒絕手術(shù)及手術(shù)有禁忌者。在局麻下于陰囊下部用6號(hào)注射針頭穿刺
,抽吸積液
。此法一般均要復(fù)發(fā),并有易發(fā)生感染等弊病
,是一種對(duì)癥姑息療法。
?手術(shù)治療
是根治的最佳方法
,即進(jìn)行鞘膜部分切除翻轉(zhuǎn)縫合手術(shù)
,使再產(chǎn)生的液體被周圍組織吸收而痊愈。

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