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尿潴留的概述(格林-巴利綜合征疾病簡介)

佚名 2023-11-17 05:01:50

尿潴留的概述

尿液在膀胱內(nèi)不能排出稱為尿潴留

。如尿液完全潴留膀胱，稱為完全性尿潴留。如排尿后仍有殘留尿液
，稱為不完全性尿潴留。急性發(fā)作者稱為急性尿潴留，急性尿潴留時膀胱脹痛，尿液不能排出
；緩慢發(fā)生者稱為慢性尿潴留，此時常無疼痛
，經(jīng)常有少量持續(xù)排尿
，又稱假性尿失禁。

尿潴留原因分兩類：①尿道梗阻：尿潴留可由于尿道炎癥水腫或結(jié)石

、尿道狹窄
、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤
、急性前列腺炎或膿腫
、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。②神經(jīng)因素：各種原因所致的中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致植物神經(jīng)損害都可引起尿潴留
。

尿潴留可繼發(fā)其它疾病

，主要在于：①繼發(fā)尿路感染：因尿潴留有利于細菌繁殖
，容易并發(fā)尿路感染，感染后難以治愈
，且易復(fù)發(fā)
，加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者
，常出現(xiàn)部分尿潴留
，但其無自覺排尿障礙，對這類病人需及早診治
，清除殘留尿，有效控制尿路感染
，保護腎功能
。②繼發(fā)返流性腎病：因尿潴留使膀胱內(nèi)壓升高
，尿液沿輸尿管返流
，造成腎盂積液，繼之腎實質(zhì)受壓
、缺血
，甚至壞死，最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭
。

格林-巴利綜合征疾病簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 癥狀 3.1 感覺異常 3.2 運動障礙 3.3 發(fā)射障礙 3.4 植物神經(jīng)紊亂 4 并發(fā)癥 5 治療 5.1 綜合治療與護理 5.2 激素 6 飲食 1 拼音 gé lín bā lì zōng hé zhēng jí bìng

2 概述 病人的主要臨床癥狀為腹痛

、腹瀉、頭痛
、發(fā)熱等胃腸炎癥狀
。多數(shù)患者可在一周內(nèi)自愈，但免疫力低下
、有基礎(chǔ)疾病以及嚴重感染者可發(fā)展為血便和更嚴重后果
。

3 癥狀 感染性疾病后1～3周，突然出現(xiàn)劇烈以神經(jīng)根疼痛（以腰肩

，頸
，和下肢為多），急性進行性對稱性肢體軟癱
，主觀感覺障礙
，腱反射減弱或消失為主癥，其具體表現(xiàn)為四肢末端的麻木
，針刺感開始
。也可有襪套樣感覺減退過敏或消失，以及自發(fā)性疼痛
，壓痛以前壁肌角和腓腸肌明顯
。

3.1 感覺異常

比較輕微的患者
，一般情況下都可能會在四肢末端出現(xiàn)一些麻木、針刺的感覺
，有的患者還有可能會出現(xiàn)一些自發(fā)性的疼痛現(xiàn)象
，在前壁肌角和腓腸肌還會有明顯的疼痛現(xiàn)象，還有的會有比較明顯的節(jié)段性感覺障礙
。

3.2 運動障礙

在四肢和軀干的肌肉就會發(fā)生肌癱的癥狀
，通常從下肢開始，以后逐漸影響到軀干肌
、雙上肢或者是顱內(nèi)神經(jīng)
，一旦有呼吸困難時，就可能會引起自主呼吸障礙
，發(fā)音困難的現(xiàn)象
。

3.3 發(fā)射障礙

格林巴利綜合癥的臨床癥狀也是多種多樣的，有的患者會在四肢腱出現(xiàn)有一些對稱性減弱或消失的現(xiàn)象
，也有的患者可能會因為椎體束受累而發(fā)生一些病理性反射特征
。

3.4 植物神經(jīng)紊亂

發(fā)病初期，也會伴有多汗
、汗臭的現(xiàn)象
，之所以會出現(xiàn)這些現(xiàn)象主要是由于交感神經(jīng)受到 *** 所導(dǎo)致的，有的時候很可能會出現(xiàn)有短期尿潴留
，便秘
，血壓不穩(wěn)，心跳過速的現(xiàn)象
。

4 并發(fā)癥 是引起急性神經(jīng)肌肉 *** 常見疾病

，主要癥狀是肢體對稱性下運動神經(jīng)元性癱瘓，感覺異常
，面神經(jīng)麻痹等
，是急性遲緩性軟癱的一種。殘疾率715%
，死亡率3%～10%
，疾病負擔(dān)嚴重。目前普遍認為空腸彎曲菌的感染是導(dǎo)致GBS的重要前驅(qū)感染
。

5 治療

5.1 綜合治療與護理

吞咽肌及呼吸肌受累時咳嗽無力
，排痰不暢，必要時氣管切開
，呼吸機輔助呼吸
；加強護理，多翻身
，以防壓瘡
；面癱者需保護角膜
，防止?jié)儭Ｒ虮静】珊喜⑿募⊙?div id="m50uktp" class="box-center"> ，?yīng)密切觀察心臟情況
，補液量不易過大。保持呼吸道通暢
，防止繼發(fā)感染是治療的關(guān)鍵
。

5.2 激素

可早期短時應(yīng)用，療程不宜過長
，一般在1個月左右
，急性嚴重病例可用氫化考的松、地塞米松短期沖擊治療
。大劑量丙種球蛋白靜脈應(yīng)用
。應(yīng)盡早用。血漿交換治療是近年來開展的新治療
，初步認為有效，且價格昂貴
。適當(dāng)應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物
。如輔酶A、ATP
、細胞色素C等代謝性藥物
，亦可同時應(yīng)用維生素B12。彌可保等
。

6 飲食 以五谷為養(yǎng)

，五菜為充，五果為助
，五畜為益
，嚴禁過食五味，尤其是食勿過咸
。既要攝入足夠的蛋白和脂肪
，又要防止恣食膏粱厚味，大忌饑飽失常
，飲食不潔
，恣食生冷。平時要戒煙淡茶
，飲酒則當(dāng)適可而止
，不可過量。

要注意營養(yǎng)的搭配均勻

，可以多食蓮子心
，因為它有清心降煩的作用
。

飲食狀況與格林巴利的發(fā)生有一定的關(guān)系。饑餓

，長期營養(yǎng)不良
，四肢肌肉失于水谷水氣的稟養(yǎng)，萎而無力
，可成痿證
，若恣食膏梁厚味、肥甘之品而不運化
，則脾濕阻滯
、筋脈弛縱而成痿證。

神經(jīng)源性膀胱簡介

目錄 1 拼音 2 概述 3 診斷 4 治療措施 5 病因?qū)W 6 臨床表現(xiàn) 附： 1 治療神經(jīng)源性膀胱的穴位 1 拼音 shén jīng yuán xìng páng guāng

2 概述 控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或周圍神經(jīng)受到損害而引起的膀胱尿道功能障礙稱為神經(jīng)原性膀胱

。由此誘發(fā)的泌尿系并發(fā)癥是患者死亡的主要原因
。Donnelly于1972年隨訪了370例在第二次世界大戰(zhàn)時由戰(zhàn)傷所致的截癱病員，結(jié)果90％有腎盂腎炎
。在死亡的截癱傷員中
，405死于腎功能衰竭。

3 診斷 診斷神經(jīng)原性膀胱包括兩個部份

，首先應(yīng)明確排尿功能障礙是否為神經(jīng)病變所引起
，其次為神經(jīng)原性膀胱屬于哪一類型。

一

、排尿功能障礙是否為神經(jīng)病變所引起

1.病史? ①排尿功能障礙伴排便功能紊亂（如便秘

、大便失禁等）者，有神經(jīng)病變的經(jīng)原性膀胱的可能
。②注意有無外傷
、手術(shù)、糖尿病
、脊髓灰質(zhì)炎等病史或藥物應(yīng)用史
。③注意有無尿意、膀胱膨脹等感覺的減退或喪失
，如膀胱的感覺有明顯減退或增喪失
，即可確診為神經(jīng)原性膀胱。

2.檢查? ①當(dāng)有會 *** 感覺減退

， *** 括約肌張力減退或增強時就可確診為神經(jīng)原性膀胱
，但缺乏這些體征也不能排除神經(jīng)原性膀胱的可能。②注意有無脊柱裂
、脊膜膨出
、骶骨發(fā)育不良等畸形。③有殘余尿，但無下尿路機械性梗阻
。④電 *** 脊髓反射試驗
，此法主要試驗膀胱和尿道的脊髓反射弧神經(jīng)是否完整（即下運動神經(jīng)元有無病變）以及自大腦皮質(zhì)至 *** 神經(jīng)核（脊髓中樞）的神經(jīng)元有無病變（上運動神經(jīng)元有無病變）。因此
，這個試驗即可診斷是滯為神經(jīng)原性膀胱
，又可區(qū)分下運動神經(jīng)元病變（逼尿肌無反射）和上運動神經(jīng)元病變（逼尿肌反射亢進）。

二

、鑒別兩種神經(jīng)原性膀胱的方法

1.在測量膀胱內(nèi)壓時

，觀察是否有無抑制性收縮；必要地采用站立位測壓
、咳嗽
、牽拉導(dǎo)尿管等激發(fā)方法。如出現(xiàn)無抑制性收縮即屬逼尿肌反射亢進一類
。否則
，屬逼尿肌無反射一類。

本試驗是分類的主要依據(jù)之一

，但是：①膀胱有炎癥
、結(jié)石、腫瘤及下尿路梗阻（如前列腺增生）時
，非神經(jīng)原性膀胱病人也可出現(xiàn)無抑制性收縮
。②逼尿肌反射亢進病人在仰臥位測壓時，部分病人需激發(fā)發(fā)才出現(xiàn)無抑制性收縮
。

2.冰水試驗? 用F16導(dǎo)尿管排空膀胱后，快速注入60ml14℃冰水

。如系逼尿肌反射亢進膀胱
，在數(shù)秒鐘內(nèi)，冰水（如連同導(dǎo)尿管）從尿道中被噴射而出
；逼尿肌反射膀胱
，冰水自導(dǎo)尿管緩慢漢出。

3. *** 括約肌張力? *** 括約肌松弛者屬逼尿肌無反射一類

。

4.尿道閉合壓力圖? 最大尿道閉合壓力正?div id="d48novz" class="flower left">

；蚋哂谡Ｕ邔俦颇蚣》瓷淇哼M，最大尿道閉合壓力低于正常者屬逼尿肌無反射
。

5.尿道阻力測定? 正常尿道阻力為10.6kPa（80mmHg）

。逼尿肌無反射者尿道低于正常。

以上各項檢查中

，觀察是否有無抑制性收縮比較準(zhǔn)確
，其他幾乎檢查，錯誤機會較多。錯誤的原因可能為“混合”病變一類（Bors分類）神經(jīng)原性膀胱
，即逼尿肌的神經(jīng)病變與尿道外括約肌的神經(jīng)病變不屬于同一水平
。

4 治療措施 治療神經(jīng)原性膀胱的主要保護腎臟功能，防止腎盂腎火

，腎積水導(dǎo)致慢性腎功能衰竭
；其次是改善排尿癥狀以減輕其生活上的痛苦。治療的具體措施是采用各種非手術(shù)或手術(shù)方法減少殘余尿量
，殘余尿量被消除或減至很少（50ml以下）之后可減少尿路并發(fā)癥
。但必須注意，有少數(shù)患者雖然殘余量很少甚至完全沒有
，但仍發(fā)生腎盂積水
、腎盂腎炎、腎功能減退等并發(fā)癥
。因這些患者排尿時逼尿肌收縮強烈
，膀胱內(nèi)壓可高達19.72kPa(200cmH2O)以上（正常應(yīng)在6.9kPa即7cmH2O以下）。這些病員應(yīng)及早進行治療
，解除下尿路梗阻
。

現(xiàn)將幾種常用的治療方法介紹于下：

一、非手術(shù)療法

1.間歇導(dǎo)尿或連續(xù)引流? 在脊髓損傷后的脊髓休克期或有大量殘余尿或尿潴留者

，如腎功能正常
，可用間歇導(dǎo)尿術(shù)。初時由醫(yī)護人員操作
。如患者全身情況較好
，可訓(xùn)練病人自行導(dǎo)尿。間歇導(dǎo)尿在女性較為適宜
。如各種手術(shù)療法均無效果
，可終生進行自家間歇導(dǎo)尿。如病人全身情況不佳或腎功能有損害
，應(yīng)用留置導(dǎo)尿管連續(xù)引流
。

2.藥物治療? 凡膀胱殘余尿量較多的患者，不論是否有尿頻

、尿急
、急迫性尿失禁等逼尿肌反射性亢進的癥狀，都應(yīng)首先應(yīng)用α受體阻滯劑以減少殘余尿
。如單獨應(yīng)用α受體阻滯劑效果不佳
，可同時應(yīng)用烏拉坦堿、新斯的明等增加膀胱收縮力的藥物
。對于有逼尿肌反射亢進癥狀（尿頻
、尿急、遺尿）而無殘余尿或殘余的很少的患者可應(yīng)用抑制膀胱收縮的藥物如尿多靈、異搏停
、普魯本辛等
。對于有輕度壓力性尿失禁而沒有殘余尿者可應(yīng)用麻黃素、心得安等促進膀胱頸部和后尿道收縮的藥物
。對于能功能有損害的患者
，應(yīng)首先采取措施使尿液引流暢通，而不是應(yīng)用藥物改善排尿癥狀
。

3.針炙療法? 針炙治療糖尿病所致的感覺麻痹性膀胱有較好效果

，對于早期病變療效尤其顯著。

4.封閉療法? 此法由Bors所倡用

，適用于上運動神經(jīng)元病變（逼尿肌反射亢進）
。對于運動神經(jīng)元病變（逼尿肌無反射）效果不佳。封閉后效果良好者
，殘余尿量顯著減少
，排尿癥狀明顯好轉(zhuǎn)。少數(shù)患者在封閉1次之后
，效果能維持數(shù)月至1年之久
。這些患者只需定期進行土產(chǎn)，無需采用手術(shù)
。

封閉療法按下列次序進行：①粘膜封閉：用導(dǎo)尿管排空膀胱

，注入0.25%潘妥卡因溶液90ml，10～20分鐘后排出
。②雙側(cè) *** 神經(jīng)阻滯
。③選擇性骶神經(jīng)阻滯：每次阻滯S2～4中的一對骶神經(jīng)。如無效果
，可作S2和S4和S4聯(lián)合阻滯
。

5.膀胱訓(xùn)練和擴張? 對尿頻、尿急癥狀嚴重

，無殘余尿或殘余量很少者可采用此法治療。囑患者白天定時飲水
，每小時飲200ml
。將排尿間隔時間盡力延長，使膀胱容易逐步擴大
。

二

、手術(shù)治療

手術(shù)治療一般在非手術(shù)療法無效并在神經(jīng)病變穩(wěn)定后進行。如具備4道程或6道程尿流動力學(xué)檢查儀者

，通過檢查結(jié)果
，明確功能性下尿路梗阻的部位和性質(zhì)后進行手術(shù)，解除梗阻。

1.手術(shù)原則? ①泌尿系有機械性梗阻者（如前列腺增生）

，應(yīng)先去除機械性梗阻
。②逼尿肌無反射患者，首先考慮經(jīng)尿道膀胱頸部切開
。③逼尿肌反射亢進患者
，或逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)者，如 *** 神經(jīng)阻滯僅有短暫效果
，可作經(jīng)尿道外括約肌切開或切除術(shù)
。④逼尿肌反射亢進患者，如選擇性骶神經(jīng)阻滯有短暫效果
，可行相應(yīng)的骶神經(jīng)無水酒精注射或相應(yīng)的骶神經(jīng)根切斷術(shù)
。⑤劇烈的尿頻尿急癥狀（急迫性排尿綜合征），無殘余尿或殘余尿量很少
，經(jīng)藥物治療
、封閉療法、膀胱訓(xùn)練和擴張均無效果者可考慮行膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)或經(jīng)膀胱鏡用無水酒精或6%石炭酸注射膀胱底部兩旁的盆神經(jīng)
。⑥逼尿肌反射亢線患者
，如各種封閉療法均無效果，作膀胱頸部切開術(shù)
。⑦后尿道全長切開術(shù)：此術(shù)只適用于男性
，使患者的尿道內(nèi)括約肌均失去控制膀胱內(nèi)尿液外流的功能，造成無阻力性尿失禁
，尿液引流暢通
。患者需終生用 *** 套及集尿袋收集尿液
。采用這種手術(shù)后
，尿路感染等并發(fā)癥降至1%以下。其缺點為病人在生活上較不方便
。

2.后尿道全長切開術(shù)及尿流改道指征? ①經(jīng)非手術(shù)及手術(shù)治療后仍有進行性腎功能減退

，腎積水或不能控制的腎腎炎。②經(jīng)非手術(shù)及手術(shù)治療后仍有嚴重的排尿癥狀
。③腎功能已有嚴重損害或慢性腎功能衰竭者
。

在上述情況，尿道保留導(dǎo)致管對女性病人是一種良好的處理方法

。

3.無阻力性尿失禁（無殘余尿的嚴重尿失禁）的處理? 男性患者可用 *** 夾或集尿袋

，女性患者可用尿道夾或作尿流改道手術(shù)。有條件者可考慮行人工尿道括約肌裝置
。

神經(jīng)原性膀胱患者經(jīng)過治療達到較好的效果后

，仍需長期定期隨訪每年應(yīng)行殘余尿測定
、尿培養(yǎng)、腎功能檢查及靜脈尿路造影1～2次
，以觀察有無排尿功能減退及尿路并發(fā)癥
。

5 病因?qū)W 1.脊髓或顱腦損傷。

2.中樞神經(jīng)手術(shù)或廣泛盆腔手術(shù)? 如直腸癌根治術(shù)

、子宮癌根治術(shù)
、盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)等。

3.先天性疾病? 如脊柱裂

、脊髓脊膜膨出
、骶骨畸形、骶骨發(fā)育不良等
。

4.藥物作用? 對交感

、副交感神經(jīng)功能有影響的藥物，如普魯本辛
、阿托品
、酒、尼石丁以及用于降血壓
、脫敏
、抗組織胺等藥物均可影響排尿中樞神經(jīng)。

5.某些疾病? 糖尿病

、梅毒
、震顫性麻痹癥、脊髓癥質(zhì)炎
、腦炎
、中風(fēng)、脊髓炎等
。

6.原因不明

。

神經(jīng)原性膀胱分類的方法很多，過去常用的分類方法為Bors分類法

，分類下列5類：

1.上運動神經(jīng)元病變? 病變在脊髓中樞（S2～S4）以上

，包括感覺支和運動支。

2.下運動神經(jīng)元病變? 病變位于脊髓中樞（S2～S4）或中樞以下的周圍神經(jīng)

，包括感覺支與運動支
。

3.原發(fā)性運動神經(jīng)元病變? 病變只限于運動支，感覺支無病變

，如脊髓灰質(zhì)炎。

4.原發(fā)生感覺神經(jīng)元病變? 病變只限于感覺支

。運動神經(jīng)元病變
，如糖尿病及脊髓癆引起的神經(jīng)原性膀胱
。

5.“混合”病變? 有關(guān)排尿的自主運動神經(jīng)元病變（副交感神經(jīng)）與體運動神經(jīng)元病變不在同一水平，其中一個在上運動神經(jīng)元

，另一個在下運動神經(jīng)元
，或一個有病變另一個無病變。

這種分類方法雖較詳盡

，但太復(fù)雜
，對治療方法的選擇缺乏指導(dǎo)意義。近年來國際上依膀胱充盈時逼尿肌有否無抑制性收縮分成二類：

1.逼尿肌反射亢進? 逼尿肌對 *** 的反應(yīng)有反射亢進現(xiàn)象

，在測量膀胱內(nèi)壓時出現(xiàn)無抑制性收縮
。可伴或不伴尿道括約肌的功能障礙
。

2.逼尿肌無反射? 這一類神經(jīng)原性膀胱的逼尿肌對 *** 無反射或反射減退

。在測量膀胱內(nèi)壓時不出現(xiàn)無抑制性收縮?div id="4qifd00" class="flower right">
？砂榛虿话槟虻览s肌的功能障礙
。

6 臨床表現(xiàn) 由上海華山醫(yī)院102例排尿癥狀的分析顯示，神經(jīng)原性膀胱的泌尿系癥狀與一般泌尿系統(tǒng)疾病相似

，較為特殊的有尿意喪失
，伴有排例功能紊亂及反射性排尿。排尿癥狀與神經(jīng)原性膀胱的類型除反射性排尿（屬逼尿肌反射亢進一類）外
，沒有什么關(guān)系
。因此，癥狀分析對區(qū)分為兩類神經(jīng)原性膀胱的意義不大
。

治療神經(jīng)源性膀胱的穴位 陰維 用大赫穴治療 *** 缺乏癥

，精索神經(jīng)痛，性機能障礙
，慢性 *** 炎
，膀胱炎，早泄
，睪丸炎
，盆腔炎等。大赫穴的...

行間 癥

，腦血管后遺癥
，淋疾，胃脘脹痛
，呃逆腹脹
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，咳嗽氣喘
，齒痛喉痹
，...

刺骨 目的功效。束骨穴有安神志

、舒筋絡(luò)的作用
。束骨穴系膀胱經(jīng)之輸穴，有清熱利濕之功
，主治癲狂
，頭痛，項強
，...

本神 本神穴在前頭部的位置本神穴在前頭部的位置（骨骼

、神經(jīng)血管）本神穴在前頭部的位置（肌肉）本神穴的取法：...

足通谷

關(guān)元俞簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 出處 5 穴名解 6 所屬部位 7 關(guān)元俞的定位 8 關(guān)元俞的取法 9 關(guān)元俞穴位解剖 9.1 層次解剖 9.2 穴區(qū)神經(jīng)、血管 10 關(guān)元俞的功效與作用 11 關(guān)元俞主治病證 12 刺灸法 12.1 刺法 12.2 灸法 13 關(guān)元俞的配伍 14 特效 *** 15 文獻摘要 16 參考資料 附： 1 古籍中的關(guān)元俞 1 拼音 guān yuán shù

2 英文參考 Guānyuánshū BI26 [中國針灸學(xué)詞典]

guānyuánshù [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

B26 [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

BL26 [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3 概述

穴位 關(guān)元俞 漢語拼音 Guanyuanshu 羅馬拼音 Kuanyuanshu 美國英譯名 Kuan Yuan Locus 各
國
代
號 中國 BL26 日本 26 法
國 莫蘭特氏 V26 富耶氏 德國 B26 英國 B26 美國 BI26

關(guān)元俞為經(jīng)穴名[1]（Guānyuánshù[2]BI26）

。出《太平圣惠方》
。屬足太陽膀胱經(jīng)[3][1]。關(guān)指關(guān)藏
，元即元氣
，俞即輸注，此穴前應(yīng)關(guān)元
，善治虛損諸疾
，是關(guān)藏元陰元陽之氣轉(zhuǎn)輸于后背體表的部位，故名關(guān)元俞[1]
。關(guān)元俞主治少腹
、前陰及局部疾患：如少腹，前陰及局部疾患
，如腹脹腸鳴
，泄瀉痢疾，腰痛
，遺尿
，尿閉，疝氣
，消渴
，婦人瘕聚，腹脹
，泄瀉
，小便不利，小便頻數(shù)或不利
，痢疾
，膀胱炎，現(xiàn)代又多用關(guān)元俞治療慢性腸炎
，盆腔炎
，腰部軟組織損傷
，貧血，糖尿病
，慢性腸炎，陽痿
，尿潴留
，慢性盆腔炎，痛經(jīng)等
。

4 出處 《太平圣惠方》：關(guān)元俞二穴

。

5 穴名解 關(guān)指關(guān)藏，元即元氣

，俞即輸注
，此穴前應(yīng)關(guān)元，善治虛損諸疾
，是關(guān)藏元陰元陽之氣轉(zhuǎn)輸于后背體表的部位
，故名關(guān)元俞[1]。

關(guān)

，有關(guān)閉之義
。元，有元氣之意
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！稘h書·律歷志》載：“太極元氣，函三為一
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！鄙w任脈關(guān)元穴，位處原氣關(guān)鍵機要之處
。此穴因與任脈關(guān)元穴相對
，而在背，是人體陽氣交關(guān)之處
。又“關(guān)”有聯(lián)絡(luò)之意
，是聯(lián)絡(luò)元氣之所，故名之
。[4]

6 所屬部位 臀部[5]

7 關(guān)元俞的定位 標(biāo)準(zhǔn)定位：關(guān)元俞在腰部

，當(dāng)?shù)?腰椎棘突下，旁開1.5寸[2][3]
。

關(guān)元俞位于脊柱區(qū)

，第五腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸
。俯臥取穴[1]
。

一說“除脊各寸半”（《針灸資生經(jīng)》）[3]

。

關(guān)元俞穴在足太陽膀胱經(jīng)中的位置

關(guān)元俞穴在臀部的位置

關(guān)元俞穴在臀部的位置

關(guān)元俞穴在臀部的位置（肌肉）

關(guān)元俞穴在臀部的位置（骨骼）

8 關(guān)元俞的取法 俯臥位，在第五腰椎棘突下

，督脈旁開1.5寸處取穴
。

關(guān)元俞位于脊柱區(qū)，第五腰椎棘突下

，后正中線旁開1.5寸[1]
。俯臥取穴[1]。

俯臥位

，兩髂嵴高點相平處正中再向下1個棘突
，旁開1.5寸處取穴[6]。

快速取穴：兩側(cè)髂嵴連線與脊柱交點

，往下推1個椎體
，旁開量2橫指處即是關(guān)元俞[7]。

9 關(guān)元俞穴位解剖 關(guān)元俞穴下為皮膚

、皮下組織
、背闊肌、骶棘肌
、腰方肌
、腰大肌。皮膚由第四
、五腰神經(jīng)和第一骶神經(jīng)后支分布
。有腰椎下動、靜脈后支
。分布著第五腰神經(jīng)后支
。腰叢位于腰大肌質(zhì)內(nèi)，其分支髂腹下神經(jīng)
、髂腹股溝神經(jīng)和股外側(cè)皮神經(jīng)的神經(jīng)干
，依序排列于肋下神經(jīng)血管的下方，腰大肌的外側(cè)
。股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)則在腰大肌內(nèi)
、外側(cè)緣的后方下降，而生殖股神經(jīng)在腰大肌中部穿過
，行于該肌的前面下降
。

9.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→胸腰筋膜淺層→豎脊肌[1]。

9.2 穴區(qū)神經(jīng)
、血管

淺層有第5腰神經(jīng)和第1骶神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支及其伴行動
、靜脈分布；深層有第5腰神經(jīng)后支的肌支和腰最下動脈背側(cè)支分支分布[8]。

布有第五腰神經(jīng)后支和腰最下動

、靜脈后支[3]
。

10 關(guān)元俞的功效與作用 關(guān)元俞具有培補元氣，調(diào)理下焦的功效

。

關(guān)元俞有理下焦

、化積滯、健腰膝的作用[1]
。

關(guān)元俞統(tǒng)領(lǐng)下焦氣血

，猶可調(diào)補丹田原氣。主治腰腿痛
，腹脹，泄瀉
，遺尿
，小便頻數(shù)。[4]

關(guān)元俞與任脈之關(guān)元相應(yīng)

，而為之俞
，凡病之關(guān)于元氣者，如男子陽痿
、泄遺
，女子癥瘕、白帶及便難
，瀉痢虛脹等證
，皆可取之。凡穴之所謂俞者
，猶運輸也
。輸入輸出，即補瀉也
。[4]

腎與膀胱相表里

，腹部有關(guān)元穴，腰部有關(guān)元俞
，兩穴前后位置相應(yīng)
，故相互配伍，為治療下焦疾病的重要腧穴[9]
。

11 關(guān)元俞主治病證 關(guān)元俞主治少腹

、前陰及局部疾患：如少腹，前陰及局部疾患
，如腹脹腸鳴
，泄瀉痢疾，腰痛，遺尿
，尿閉
，疝氣，消渴
，婦人瘕聚
，腹脹，泄瀉
，小便不利
，小便頻數(shù)或不利，痢疾
，膀胱炎
，現(xiàn)代又多用關(guān)元俞治療慢性腸炎，盆腔炎
，腰部軟組織損傷
，貧血，糖尿病
，慢性腸炎
，陽痿，尿潴留
，慢性盆腔炎
，痛經(jīng)等。

關(guān)元俞主治少腹

、前陰及局部疾患
，如腹脹腸鳴、泄瀉痢疾
、腰痛
、遺尿、尿閉
、疝氣
、消渴、婦人瘕聚等[1]
。

關(guān)元俞穴主治腹脹

、泄瀉、小便不利
、遺尿
、消渴、腰痛[8]
。

關(guān)元俞穴主治腹脹

，泄瀉
；小便頻數(shù)或不利，遺尿
；腰痛[6]
。

關(guān)元俞主治腰痛，腹脹

，泄瀉
，痢疾，遺尿
，消渴
；以及膀胱炎等[3]。

現(xiàn)代又多用關(guān)元俞治療慢性腸炎

、膀胱炎
、盆腔炎、腰部軟組織損傷
、貧血
、糖尿病等[1]。

1. 消化系統(tǒng)疾?div id="4qifd00" class="flower right">

。郝阅c炎，痢疾
；

2. 泌尿生殖系統(tǒng)疾?div id="4qifd00" class="flower right">

。喊螂籽祝栶?div id="4qifd00" class="flower right">
，尿潴留
；

3. 婦產(chǎn)科系統(tǒng)疾病：慢性盆腔炎

，痛經(jīng)
；

4. 其它：腰部軟組織損傷等。

12 刺灸法

12.1 刺法

直刺0.5～1.2寸[8]
。

直刺0.8～1.2寸[1]

，局部有酸脹感[6]，有觸電感向下肢放散[6]
。

直刺1～1.5寸[3]

。

注意：關(guān)元俞深部近于腎臟，故不能深刺[6]

。

12.2 灸法

可灸[1][6][8]
。

艾炷灸5～10壯，或艾條灸10～20分鐘[3]

。

艾炷灸或溫針灸5～7壯

，艾條溫灸10～15分鐘。

13 關(guān)元俞的配伍 關(guān)元俞配關(guān)元、復(fù)溜

，有固本培元補腎的作用
，主治腰痛，遺尿
，貧血
。

關(guān)元俞配中極、水道

，有清熱除濕
，調(diào)理下焦的作用，主治小便不利
。

關(guān)元俞配腎俞

、關(guān)元，治腹痛[6]
。

關(guān)元俞配腎俞

、中極、血海
、三陰交
，治慢性出血性婦科病[6]。

關(guān)元俞配環(huán)跳

、承山
、陽陵泉、委中
，治下肢酸軟無力[6]
。

14 特效 *** 經(jīng)常按揉關(guān)元俞，可緩解生殖系統(tǒng)疾病[7]

。

15 文獻摘要 《備急千金要方》：治消渴

，小便數(shù)。

《針灸大成》：婦人瘕聚諸積

。

《太平圣惠方》：理風(fēng)勞腰痛

，泄痢虛脹，小便難
，婦人瘕聚諸疾
。

急性前列腺炎簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病分類 5 急性前列腺炎的病因 6 急性前列腺炎的病理變化 6.1 卡他性前列腺炎 6.2 濾泡性前列腺炎 6.3 實質(zhì)性前列腺炎 6.4 前列腺膿腫 7 急性前列腺炎的臨床表現(xiàn) 8 急性前列腺炎的并發(fā)癥 8.1 急性尿潴留 8.2 急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎 8.3 精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛 8.4 性功能障礙 8.5 其他 9 診斷 9.1 臨床癥狀 9.2 體征 9.3 直腸指診 9.4 實驗室檢查 9.4.1 前列腺液常規(guī)檢查 9.4.2 尿常規(guī)檢查 9.4.3 病原體檢查 9.4.4 其他檢查 9.4.5 B超 10 需要與劑型前列腺炎鑒別的疾病 11 急性前列腺炎治療方案 11.1 一般治療 11.2 抗生素治療 11.3 對癥治療 11.4 手術(shù)治療 12 急性前列腺炎患者日常保健 13 參考資料 附： 1 治療急性前列腺炎的穴位 2 治療急性前列腺炎的中成藥 3 急性前列腺炎相關(guān)藥物 1 拼音 jí xìng qián liè xiàn yán

2 英文參考 Acute prostatitis [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

3 概述 前列腺炎（prostatitis）分為急性和慢性兩類[1]。急性前列腺炎是前列腺的急性感染性疾病[1]

。

前列腺炎因細菌感染的病例不到40%

。急性前列腺炎發(fā)病后患者可出現(xiàn)乏力、厭食
、嘔吐
、寒戰(zhàn)發(fā)熱等全身癥狀
；會陰或小腹部脹痛、并向腰部
、下腹
、背部及大腿等處放射；排尿時可出現(xiàn)尿頻
、尿急
、尿痛、尿滴瀝
、排尿不暢或中斷
；直腸脹痛、下墜感
，大便時尿道流白
；以及 *** 痛和血精等。若上述癥狀延緩一周以上
，體溫高而不降
，血象升高，則應(yīng)懷疑前列腺膿腫形成
。

發(fā)病機制

、病理生理學(xué)改變還不十分清楚[1]。發(fā)病可能與季節(jié)
、飲食
、性活動、泌尿生殖道炎癥
、職業(yè)
、社會經(jīng)濟狀況以及精神心理因素等有關(guān)[1]
。

前列腺炎可以影響各個年齡段的成年男性[1]

。50歲以下的成年男性患病率較高[1]。

4 疾病分類 泌尿外科

5 急性前列腺炎的病因 急性前列腺炎是前列腺的急性感染性疾病[1]

。發(fā)病多在全身或局部抵抗力減弱時
，致病菌由身體其它部位的病灶經(jīng)血運或經(jīng)尿道進入前列腺。

致病菌以大腸桿菌為主

，約占80%
。細菌感染途徑為血行感染或直接蔓延。其中經(jīng)尿道直接蔓延較多見
，主要病因有：

（1）淋菌性尿道炎時

，細菌經(jīng)前列腺管進入前列腺體內(nèi)引起炎癥。

（2）前列腺增生和結(jié)石使前列腺部尿道變形

、彎曲充血
，失去對非致病菌的免疫力而發(fā)生前列腺炎
。

（3）尿道器械應(yīng)用時帶入細菌或上尿路炎癥細菌下行，致前列腺感染

。

其次為血行感染

，常繼發(fā)于皮膚、扁桃體
、齲齒
、腸道或呼吸道急性感染，細菌通過血液到達前列腺部引起感染
。

6 急性前列腺炎的病理變化 急性前列腺炎病理變化主要是以多形核白細胞浸潤

、破壞前列腺腺體，或前列腺導(dǎo)管及其上皮和鄰近的間質(zhì)為其特點
。是由細菌感染所致
。

6.1 卡他性前列腺炎

感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延，充血
、水腫
、滲出增加。腔內(nèi)腺上皮伴輕度炎細胞浸潤
，腺管上皮增生和脫屑
。

6.2 濾泡性前列腺炎

各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤，由于炎癥發(fā)展而充血水腫加劇
，管腔狹窄閉塞
，可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟
，腫脹具有彈性
。

6.3 實質(zhì)性前列腺炎

病變再發(fā)展，間質(zhì)內(nèi)嗜酸性細胞浸潤
，擴展到實質(zhì)
，形成小膿腫。上皮壞死脫落
，腺腔因而不易分辨
。間質(zhì)炎蔓延到一葉或整個腺體。

6.4 前列腺膿腫

實質(zhì)炎發(fā)展為局限膿腫
，或身體它處炎癥經(jīng)血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫
。約1/2病例膿腫繼續(xù)增大，最后向尿道
、會陰或直腸穿破
。

7 急性前列腺炎的臨床表現(xiàn) 急性前列腺炎發(fā)病急，有全身感染癥象或膿毒血癥表現(xiàn)

，高熱
、白細胞升高
，尿頻、尿急
、尿痛
、尿道痛、會 *** 和恥骨上疼痛
，直腸脹滿
，排便困難，偶因膀胱頸部水腫
、痙攣可致排尿困難
，甚至尿潴留。

8 急性前列腺炎的并發(fā)癥 急性前列腺炎容易引起的并發(fā)癥主要有：

8.1 急性尿潴留

急性前列腺炎引起局部充血
，腫脹
，壓迫尿道，以致排尿困難
，或造成急性尿潴留
。

8.2 急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎

前列腺的急性炎癥很容易擴散至精囊，引起急性精囊炎
。同時細菌可逆行經(jīng)淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導(dǎo)致附睪炎
。

8.3 精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛

前列腺與精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎癥時波及精索
，引起精索淋巴結(jié)腫大且伴有觸痛
。

8.4 性功能障礙

急性炎癥期，前列腺充血
、水腫或有小膿腫形成
，可有 *** 痛、疼痛性勃起
、 *** 減退
、 *** 痛、陽痿
、血精等
。

8.5 其他

急性前列腺炎嚴重時可伴有腹股溝牽涉痛
、嚴重者可有腎絞痛
。

9 診斷 對有典型臨床表現(xiàn)的病人，需作直腸指診

，可觸到前列腺腫大
，表面光滑，張力大
，且有明顯壓痛
，急性前列腺炎僅可作指診檢查
，切勿行前列腺 *** ，以防炎癥擴散
，尿液檢查可見膿細胞
，紅細胞，B超檢查亦有助于診斷
。

9.1 臨床癥狀

急性前列腺炎常突然發(fā)病
，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱
、疲乏無力等全身癥狀
，伴有會 *** 和恥骨上疼痛，尿路 *** 癥狀和排尿困難
，甚至急性尿潴留[1]
。

9.2 體征

急性細菌性前列腺炎可有恥骨上壓痛、不適感
，有尿潴留者可觸及恥骨上膨隆的膀胱[1]
。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺飽滿、觸痛
、局部溫度升高和外形不規(guī)則等
，此時禁忌行前列腺 *** [1]。

9.3 直腸指診

前列腺呈飽滿
、增大
、質(zhì)地柔軟、有輕度壓痛
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；疾r間較長的，前列腺會變小
、變硬
、質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)
。同時應(yīng)用前列腺 *** 的方法獲取前列腺液
，做一個常規(guī)檢查。

直腸指診可觸及腫脹

、飽滿的前列腺
，壓痛明顯。有膿腫形成時
，兩側(cè)腺葉不對稱
，可能有局限性波動。急性期切忌前列腺 *** ，防止感染向附睪
、睪丸擴散
，或細菌進入血液引起菌血癥。

9.4 實驗室檢查

9.4.1 前列腺液常規(guī)檢查 白細胞>10個/HP
，卵磷脂小體數(shù)量減少[1]
。

前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少

，可診斷為前列腺炎
。如果同時作細菌培養(yǎng)，可以對慢性前列腺炎做出明確診斷和分類
。如前列腺炎液細菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性
，則診斷慢性細菌性前列腺炎;反之，則為慢性非細菌性前列腺炎
。

9.4.2 尿常規(guī)檢查 尿常規(guī)檢查是排除尿路感染

、診斷前列腺炎的輔助方法[1]。

9.4.3 病原體檢查 急性前列腺炎應(yīng)行中段尿細菌培養(yǎng)+藥敏試驗和血培養(yǎng)+藥敏試驗

；慢性前列腺炎行“兩杯法”或“四杯法”病原體定位試驗及沙眼衣原體和支原體檢測[1]
。

尿道分泌物可涂片染色鏡檢和做細菌培養(yǎng)。尿液鏡檢常見較多紅細胞或成堆膿細胞

。三杯試驗的第1杯尿微混,鏡檢可見白細胞
，第2杯尿色清，無白細胞,第3杯尿混濁,有大量白細胞和膿細胞
。

9.4.4 其他檢查 *** 常規(guī)可能會出現(xiàn)白細胞增多

、 *** 不液化、血精和 *** 質(zhì)量下降等改變
；部分前列腺炎患者會出現(xiàn)血PSA升高[1]
。

慢性前列腺炎時前列腺液pH增高、鋅含量降低

，對診斷也有一定幫助
。

9.4.5 B超 可表現(xiàn)有前列腺回聲不均，前列腺結(jié)石或鈣化

，前列腺周圍靜脈叢擴張等[1]
。

顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不清楚、紊亂

，可以提示前列腺炎
。

經(jīng)過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷

、鑒別和分類
。另外
，根據(jù)檢查的結(jié)果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛
，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀
，尤其是盆腔、會 *** 疼痛明顯
，而前列腺液檢查正常
，培養(yǎng)無細菌生長。因此
，有前列腺炎癥狀的患者
，不要盲目地自己診斷，應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查診斷來指導(dǎo)治療和用藥
，減少不必要的浪費
。

10 需要與劑型前列腺炎鑒別的疾病 前列腺痛：無實質(zhì)性病變，表現(xiàn)為會 *** 和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛

，有排尿障礙等尿路表現(xiàn)
，前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常
，前列腺液及尿液培養(yǎng)無細菌
。

前列腺溢液（又稱無菌性前列腺炎，前列腺漏或慢性前列腺充血）：大小便終末有乳白色分泌物從尿道流出常合并精神癥狀

，但直腸指檢前列腺液鏡檢均正常
，細菌學(xué)檢查陰性。

前列腺癌：晚期可出現(xiàn)尿路癥狀,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有堅硬的腫塊,表面高低不平

，前列腺液涂片
，穿刺活檢均可發(fā)現(xiàn)癌細胞。

前列腺結(jié)核

，癥狀與前列腺炎相似
，但有結(jié)核病史，直腸指檢前列腺呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀
，附睪腫大變硬
，輸精管有串珠狀硬結(jié)，前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或結(jié)核桿菌培養(yǎng)可以找l到結(jié)核桿菌
，前列腺活體組織檢查可見結(jié)核結(jié)節(jié)或干酶樣壞死
，

前列腺結(jié)石：出現(xiàn)腰骶部，會 *** 疼痛及性功能紊亂如陽痿

，早泄等癥狀
，直腸指檢可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感，骨盆X線平片有陽性結(jié)石陰影
，可資鑒別
。

11 急性前列腺炎治療方案 病人應(yīng)臥床休息，多飲水以及通便等一般處理，膀胱 *** 癥狀嚴重者可給鎮(zhèn)痛解痙藥物和熱水坐浴以緩解癥狀

，抗菌藥物可選用青霉素
，氨芐青霉素，先鋒霉素以及西力欣等
。

急性前列腺炎經(jīng)一般對癥處理及抗炎治療后

，癥狀常于1～2周內(nèi)消退，如癥狀不見好轉(zhuǎn)或反而加重
，前列腺肛指檢查觸診更為腫脹且有波動
，B超檢查可見膿腫形成，經(jīng)會陰穿刺抽出膿液者
，應(yīng)經(jīng)會 *** 行膿腫切開引流
。

11.1 一般治療

應(yīng)臥床休息34天，大量飲水
，禁忌飲酒和食用 *** 性食物
。可行熱水坐浴或會 *** 熱敷
，并保持大便通暢
。禁忌性生活。

11.2 抗生素治療

在未明確致病菌前
，應(yīng)首先靜脈使用喹諾酮類抗菌藥物：左氧氟沙星（500mg
，靜脈滴注，一日1次）
；環(huán)丙沙星（500mg
，靜脈滴注，每12小時1次）
，或頭孢菌素類廣譜抗菌藥物：頭孢曲松鈉（1～2g
，肌內(nèi)注射或靜脈滴注，一日1次）
；頭孢呋辛（0.75～1.5g
，肌內(nèi)注射或靜脈滴注，每8小時1次）
。氨芐西林（每日4～12g
，靜脈滴注，分2～4次給藥）[1]
。療程5～10日[1]
。如療效不滿意，再根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果及藥敏結(jié)果及時調(diào)整藥物[1]
。待發(fā)熱等癥狀改善后
，改用口服藥物（如喹諾酮類抗菌藥物）
，療程至少4周，癥狀較輕的2～4周[1]
。

1）當(dāng)病人全身癥狀明顯

，體溫較高，血中白細胞明顯升高時
，應(yīng)通過靜脈給藥
，使用1周后改用口服藥直到1個月;

2）應(yīng)選用能夠彌散進入前列腺內(nèi)且快速有效的靜脈用廣譜抗生素

，迅速控制癥狀
，以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。待細菌培養(yǎng)結(jié)果出來后
，再選用敏感抗生素
。

常用的廣譜抗生素有頭孢菌素類和氟喹諾酮類抗感染藥物。

常用的靜脈用藥物有舒普深2.0g

，靜脈滴注
，每日23次;新瑞普欣3.0g，靜脈滴注
，每日2次;左氧氟沙星2.0g
，靜脈滴注，每日2次;莫西沙星（拜復(fù)樂）400mg
，靜脈滴注
，每日1次等。

常用的口服藥物有達力新0.5g

，每日2次;利復(fù)星0.2g
，每日2次;拜復(fù)樂0.4g，每日1次等
。

11.3 對癥治療

注意全身支持治療
，臥床休息，多飲水
，退熱止痛[1]
。

1）如發(fā)生高熱，應(yīng)對癥給予退熱藥

，如消炎痛栓1/2粒
，肛塞，PRN;百服寧1片
，PRN等
。

2）如膀胱 *** 癥狀明顯，可選用：渡洛捷0.2g

，口服
，每日3次;哈樂0.2mg
，口服，每日1次
。

3）如發(fā)生排尿困難或尿潴留

，應(yīng)行暫時性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液，或采用細軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿
。

11.4 手術(shù)治療

如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫
，則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會 *** 行切開引流術(shù)。如果膿腫局限于前列腺內(nèi)
，可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù)
，然后注入廣譜抗生素。

急性前列腺炎伴有尿潴留者可采用恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)

，盡量避免經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿[1]
。并發(fā)前列腺膿腫形成者應(yīng)行外科引流[1]。

12 急性前列腺炎患者日常保健 1.多飲水多飲水就會多排尿濃度高的尿液會對前列腺產(chǎn)生一些 ***

，長期不良的 *** 對前列腺有害
，多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度
。

2.不憋尿

，一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)小便
，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕?div id="m50uktp" class="box-center"> ，在乘長途汽車之前，應(yīng)先排空小便再乘車
，途中若小便急則應(yīng)向司機打招呼
，下車排尿，千萬不要硬憋
。

3.節(jié)制性生活

，預(yù)防前列腺肥大，需要從青壯年起開始注意
，關(guān)鍵是性生活要適度
，不縱欲也不要禁欲，性生活頻繁會使前列腺長期處于充血狀態(tài)
，以至引起前列腺增大
，因此尤其是要在 *** 比較旺盛的青年時期，注意節(jié)制性生活
，避免前列腺反復(fù)充血
，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時間，當(dāng)然
，過分禁欲會引起脹滿不適感
，同樣對前列腺也不利
。

4.多放松，生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會

，臨床顯示當(dāng)生活壓力減緩時
，前列腺癥狀會得到舒緩，因而平時應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)
。

5.洗溫水澡

，洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀
，經(jīng)常洗溫水澡無疑對前列腺病患者十分有益
，如果每天用溫水坐浴會 *** 1―2次，同樣可以收到良好效果
。

6.保持清潔

，男性的陰囊伸縮性大
，分泌汗液較多
，加之 *** 通風(fēng)差，容易藏污納垢
，局部細菌常會乘虛而入
，這樣就會導(dǎo)致前列腺炎，前列腺肥大
，性功能下降
，若不及時注意還會發(fā)生嚴重感染，因此
，堅持清洗會 *** 是預(yù)防前列腺炎的一個重要環(huán)節(jié)
，另外，每次同房都堅持沖洗外生殖器是很有必要的
。

7.防止受寒

，不要久坐在涼石上，因為寒冷可以使交感神經(jīng)興奮增強
，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流
。

8.避免磨擦，會 *** 磨擦?xí)又厍傲邢俚牟?div id="m50uktp" class="box-center"> ，讓患者明顯不適

，為了防止局部有害的磨擦，應(yīng)少騎自行車
，更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車
。

9.調(diào)節(jié)生活，應(yīng)盡量不飲酒

，少吃辣椒
，生姜等辛辣 *** 性強的食品
，以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血，加重局部脹痛的感覺
，由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀
，所以平時宜多進食蔬菜水果，減少便秘的發(fā)生
，必要時用麻仁丸類潤腸通便的藥物幫助排大便
。

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