老年婦女為什么排尿失禁？

不少老年婦女都有這樣的經(jīng)驗，當咳嗽、噴嚏、大笑、痛哭、直立、奔走等情況下，尿液會自然漏出，無法控制。這究竟是怎么回事呢？原來，這種情況醫(yī)學上叫做壓力性尿失禁，造成的原因很多，主要是產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦，或有難產(chǎn)史的婦女，因多次分娩與產(chǎn)傷的影響，造成會陰、陰道部位肌肉松弛，影響尿道控制排尿的能力。這類婦女以老年者居多數(shù)。

另外，上了年紀的婦女，體內(nèi)雌激素水平下降，而雌激素正好又是支持外陰、陰道及內(nèi)生殖器官功能的一種“動力”，一旦缺少，這些部位的肌肉，連同尿道控制排尿的肌肉，都會發(fā)生一定程度的萎縮。由此可見，老年婦女出現(xiàn)壓力性尿失禁，也是衰老過程的一種表現(xiàn)，是生理變化的一個過程。

那么，發(fā)生了老年婦女壓力性尿失禁該怎么辦呢？需要通過以下一些方法治療：

(1)肌肉功能鍛煉：首先要增加戶外活動，加強身體鍛煉，提高體質(zhì)和全身肌肉的力量，這對改善尿道方面肌肉力量有好處。另外，可以采用會陰部肌肉訓練方法，就是象大小便結(jié)束時那樣，反復地收縮肛門和會陰部肌肉，這樣對增強尿道部位肌肉力量很有幫助。這種訓練一般每日進行3～4回，每回需連續(xù)收縮20～30次，至少堅持半年時間，才能收到良好效果。

(2)采用藥物治療：口服麻黃素片25mg，每日2～3次，和普魯苯辛片15mg，每日2～3次，有減輕尿漏的作用。由于麻黃素有升高血壓的作用，因此有高血壓的老人不宜服用。最近有新藥尿多靈，對控制壓力性尿失禁效果較好，劑量為5mg，每日2～3次口服，有口干的副作用。

(3)減輕腹壓機會：治愈慢性咳嗽、頑固便秘，這樣可減少屏氣狀況下的腹壓增高，減少尿失禁機會。

(4)手術(shù)治療：對于重度與頑固的壓力性尿失禁病例，需要手術(shù)治療，將膀胱“出口”與尿道交界的地方，通過手術(shù)懸吊或折疊一下，以增強尿道肌肉的力量，使排尿得到控制。

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