乳糜尿的治療

chyluria因乳糜液逆流進(jìn)入尿中所致，外觀呈不同程度的乳白色。作尿乳糜試驗(yàn)可陽性。如含有較多的血液則稱為乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混濁如乳汁，或似泔水、豆?jié){一，故名。乳糜尿發(fā)病年齡以30~60歲為最高。乳糜尿的發(fā)病原因，目前認(rèn)為是胸導(dǎo)管阻塞，局部淋巴管炎癥損害，致淋巴動力學(xué)的改變，淋巴液進(jìn)入尿路，發(fā)生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關(guān)，由于絲蟲進(jìn)入淋巴管，造成淋巴管損害而成。乳糜尿的復(fù)發(fā)率較高，據(jù)有關(guān)報道一般在20%~30%左右，其復(fù)發(fā)的原因?yàn)閯诶圻^度、酗酒、進(jìn)高脂肪餐、感冒發(fā)熱、胎前產(chǎn)后等。經(jīng)驗(yàn)證明，農(nóng)村大忙季節(jié)（勞累）、季節(jié)前后（多脂餐）復(fù)發(fā)較多。

治療方案

1.若血液檢查證明有絲蟲病，應(yīng)予藥物治療。

2.發(fā)作期間應(yīng)取頭低腳高位臥床休息，并給予低脂肪、高蛋白、高維生素飲食。

3.乳糜塊引起尿道梗阻時，可經(jīng)膀胱鏡沖洗。

4.1％～2％硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂，保留2～3min后再以生理鹽水沖洗，間隔1～2周施行1次。

5.中草藥治療常以薺菜為主，加用赤芍、篇蓄、黃精、萆薜、鳳尾草、碧玉散，可泡飲或煎服。

6.反復(fù)發(fā)作病情嚴(yán)重、且經(jīng)上述治療無效者，可施行手術(shù)治療，包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結(jié)扎術(shù)、腰干淋巴管—精索內(nèi)靜脈(或卵巢靜脈)吻合術(shù)。

治療方法

過去用10%硝酸銀溶液作腎盂內(nèi)灌注，有一定的效果，但容易復(fù)發(fā)。采用手術(shù)治療是將腎蒂淋巴管切斷分離手術(shù)，或腎淋巴管與腰淋巴干吻合術(shù)、大隱靜脈與腹股溝淋巴結(jié)吻合術(shù)等，術(shù)后也有復(fù)發(fā)，且手術(shù)較為復(fù)雜。

保健貼士

1、避免過度疲勞，多休息，勿勞累。

2、避免過食辛（腥）辣、油膩及豆制品，對脾陽虛、腎陽虛、寒濕者諸多水果則不宜。

3、飲食宜清淡，如：米粥、紅棗糯米粥、面條、面包等。

4、其他：蔬菜、蘑菇、蓮子、木耳、山藥等，水果如哈密瓜、西瓜、梨、蘋果、椰子、菠蘿等可適量食用，唯橘類尚可食用，配合姜棗之劑飲更佳。

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