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    乳糜尿的治療

    祝由網(wǎng) 2023-11-17 06:36:14

    chyluria因乳糜液逆流進入尿中所致

    ,外觀呈不同程度的乳白色
    。作尿乳糜試驗可陽性。如含有較多的血液則稱為乳糜血尿
    。乳糜尿的特征是小便混濁如乳汁
    ,或似泔水
    、豆?jié){一
    ,故名。乳糜尿發(fā)病年齡以30~60歲為最高
    。乳糜尿的發(fā)病原因
    ,目前認為是胸導管阻塞,局部淋巴管炎癥損害
    ,致淋巴動力學的改變,淋巴液進入尿路
    ,發(fā)生乳糜尿
    。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲病流行有關(guān),由于絲蟲進入淋巴管
    ,造成淋巴管損害而成
    。乳糜尿的復發(fā)率較高,據(jù)有關(guān)報道一般在20%~30%左右
    ,其復發(fā)的原因為勞累過度
    、酗酒、進高脂肪餐
    、感冒發(fā)熱
    、胎前產(chǎn)后等。經(jīng)驗證明
    ,農(nóng)村大忙季節(jié)(勞累)、季節(jié)前后(多脂餐)復發(fā)較多

    治療方案

    1.若血液檢查證明有絲蟲病

    ,應(yīng)予藥物治療。

    2.發(fā)作期間應(yīng)取頭低腳高位臥床休息

    ,并給予低脂肪
    、高蛋白、高維生素飲食

    3.乳糜塊引起尿道梗阻時

    ,可經(jīng)膀胱鏡沖洗。

    4.1%~2%硝酸銀溶液5m1灌洗腎盂

    ,保留2~3min后再以生理鹽水沖洗
    ,間隔1~2周施行1次。

    5.中草藥治療常以薺菜為主

    ,加用赤芍
    、篇蓄、黃精
    、萆薜
    、鳳尾草、碧玉散
    ,可泡飲或煎服

    6.反復發(fā)作病情嚴重、且經(jīng)上述治療無效者

    ,可施行手術(shù)治療
    ,包括腎蒂周圍淋巴管剝脫結(jié)扎術(shù)、腰干淋巴管—精索內(nèi)靜脈(或卵巢靜脈)吻合術(shù)

    治療方法

    過去用10%硝酸銀溶液作腎盂內(nèi)灌注,有一定的效果

    ,但容易復發(fā)
    。采用手術(shù)治療是將腎蒂淋巴管切斷分離手術(shù),或腎淋巴管與腰淋巴干吻合術(shù)
    、大隱靜脈與腹股溝淋巴結(jié)吻合術(shù)等
    ,術(shù)后也有復發(fā)
    ,且手術(shù)較為復雜

    保健貼士

    1、避免過度疲勞

    ,多休息
    ,勿勞累。

    2

    、避免過食辛(腥)辣
    、油膩及豆制品
    ,對脾陽虛
    、腎陽虛、寒濕者諸多水果則不宜

    3

    、飲食宜清淡,如:米粥
    、紅棗糯米粥、面條
    、面包等

    4、其他:蔬菜

    、蘑菇
    、蓮子、木耳
    、山藥等,水果如哈密瓜
    、西瓜
    、梨、蘋果
    、椰子
    、菠蘿等可適量食用,唯橘類尚可食用
    ,配合姜棗之劑飲更佳。

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