乳糜尿的診斷

chyluria因乳糜液逆流進(jìn)入尿中所致，外觀呈不同程度的乳白色。作尿乳糜試驗(yàn)可陽(yáng)性。如含有較多的血液則稱為乳糜血尿。乳糜尿的特征是小便混濁如乳汁，或似泔水、豆?jié){一，故名。乳糜尿發(fā)病年齡以30~60歲為最高。乳糜尿的發(fā)病原因，目前認(rèn)為是胸導(dǎo)管阻塞，局部淋巴管炎癥損害，致淋巴動(dòng)力學(xué)的改變，淋巴液進(jìn)入尿路，發(fā)生乳糜尿。另外有一部分患者與斑氏血絲蟲(chóng)病流行有關(guān)，由于絲蟲(chóng)進(jìn)入淋巴管，造成淋巴管損害而成。乳糜尿的復(fù)發(fā)率較高，據(jù)有關(guān)報(bào)道一般在20%~30%左右，其復(fù)發(fā)的原因?yàn)閯诶圻^(guò)度、酗酒、進(jìn)高脂肪餐、感冒發(fā)熱、胎前產(chǎn)后等。經(jīng)驗(yàn)證明，農(nóng)村大忙季節(jié)（勞累）、季節(jié)前后（多脂餐）復(fù)發(fā)較多。

　　診斷檢查

1.詳詢有無(wú)絲蟲(chóng)病流行區(qū)居住史、或腫瘤、結(jié)核、胸腹部外傷等病史，反復(fù)發(fā)作的乳白色尿、伴血尿，是否在高脂肪餐或勞累后誘發(fā)或加重，有無(wú)其它絲蟲(chóng)病癥狀，經(jīng)過(guò)何種治療，療效如何。

2.尿常規(guī)檢查及乳糜試驗(yàn)，以區(qū)別磷酸鹽尿及膿尿，乳糜試驗(yàn)陰性者可服脂肪餐作誘發(fā)試驗(yàn)。

3.取血及尿檢查微絲蚴。

4.膀胱鏡檢查，觀察輸尿管口是否噴出乳糜尿，注意乳糜尿來(lái)自何側(cè)。

5.淋巴造影觀察淋巴管與尿路的通道。

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