隱睪癥其治療多種方法

隱睪癥其治療多種方法

因?yàn)殡[睪可能會(huì)導(dǎo)致一些不良的合并癥發(fā)生，故宜及時(shí)處理，目前主要包括以下幾種方法：

(1)等待療法　正常情況下，嬰兒出生時(shí)睪丸已下降入陰囊，但也有一部分嬰兒，由于胚胎發(fā)育延遲的緣故，睪丸的下降時(shí)間可以推遲到出生后3個(gè)月到1年。因此，如初生時(shí)嬰兒有隱睪，可不必急于采用藥物或手術(shù)方法試圖將隱睪復(fù)位，可耐心等待，期待隱睪自動(dòng)下降。曾有人觀察了3612名男嬰，發(fā)現(xiàn)真正隱睪極少在1歲之后再下降，這提醒我們，不采取積極措施，單純等待的療法只適用于2歲以內(nèi)。

(2)激素治療　有一部分隱睪的患者是由于內(nèi)分泌原因造成的。如我們前面所述，胎兒在母體時(shí)其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關(guān)。據(jù)此，近年來許多學(xué)者采用先使用LH-RH(促性腺激素釋放激素)而后用HCG(絨毛膜促性腺激素) 獲得比較好的治療效果。HCG療法治療總量以1萬～2萬單位為宜，具體方法為1500 單位隔日一次。另有一種短期大劑量沖擊療法，每天肌注4000～6000單位共3天。如治療有效，用藥后2～3周，睪丸即有可能降入陰囊。其適宜的治療年齡在2～9歲，在這前后均無效。合成LH-RH鼻內(nèi)噴霧法，方法為L(zhǎng)H-RH(1毫克／毫升)1.2毫克，每天分6次鼻內(nèi)噴霧，一個(gè)療程為4周。本法對(duì)幼兒較適用，使用本法無效者中再用HCG仍可有效，故上述二法可聯(lián)合應(yīng)用。

(3)手術(shù)治療?、俨G丸固定，開刀將睪丸強(qiáng)行固定在陰囊內(nèi)，乃治療隱睪癥最主要和最有效方法，大多數(shù)患者采用此法可獲得成功治療。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇十分重要，過早可能失去隱睪自行下降的機(jī)會(huì)，過晚又將影響睪丸的功能，過去主張 2～5歲為宜，最遲不超過6歲。近年有學(xué)者提出宜在2歲前就手術(shù)治療，理由是2歲后患兒的睪丸組織已經(jīng)發(fā)生病理變化。②睪丸移植，隨著顯微外科手術(shù)的廣泛開展，用自體睪丸移植法治療高位隱睪獲得較好效果。醫(yī)生別出心裁地將整個(gè)隱睪連同它的血管一齊切下，“搬家”到陰囊里，再在顯微鏡下手術(shù)，將睪丸血管小心地吻合在腹壁下動(dòng)、靜脈上，以保證睪丸的血液循環(huán)。③睪丸切除術(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)睪丸明顯發(fā)育不良，萎縮變小或質(zhì)地變軟等喪失功能情況，應(yīng)毫不留情地將隱睪切除，以防日后發(fā)生惡變。

小兒隱睪癥的癥狀和治療方法

小兒隱睪癥通過一定的癥狀能夠得知，那么小兒隱睪癥的癥狀和治療方法是什么呢？

小兒隱睪癥是指孩子睪丸不完整，主要的表現(xiàn)是陰囊空虛，陰囊顯得扁平，無法用手觸摸到睪丸。此病的原因尚未查明?？赡苁沁z傳因素、宮內(nèi)環(huán)境因素導(dǎo)致。隱睪位于腹部，扭轉(zhuǎn)會(huì)出現(xiàn)疼痛，右腹腔隱睪扭轉(zhuǎn)與急性闌尾炎的表現(xiàn)非常相似，主要是腹腔隱睪扭轉(zhuǎn)壓痛點(diǎn)低，接近內(nèi)環(huán)。

隱睪的發(fā)生可能與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，激素用于治療隱睪受到普遍重視。用于治療隱睪的激素，主要有絨毛膜促性腺激素(HCG)、黃體生成激素釋放激素(LHRH)和促性腺激素釋放激素(GnRH)。絨毛膜促性腺激素主要成分是黃體生成激素(LH)，LH刺激間質(zhì)細(xì)胞，產(chǎn)生睪酮。應(yīng)用時(shí)可出現(xiàn)陰莖增大、睪丸脹痛，如果劑量掌握不當(dāng)，或較長(zhǎng)期使用，可導(dǎo)致骨骺早期愈合。

什么叫隱睪？如何治療？

隱睪：其實(shí)不是蛋蛋消失了，通俗的講，是蛋蛋藏起來了

在早產(chǎn)兒中的蛋蛋藏起來的幾率約為30%、新生兒中占比約4%、1歲時(shí)仍有0.66%孩子受到這個(gè)病的干擾。

也就是說：

在10個(gè)早產(chǎn)孩子中，有3個(gè)孩子的蛋蛋面臨“消失”!正常新生兒中100個(gè)就會(huì)有4個(gè)出現(xiàn)類似情況!

由此看來，不管是早產(chǎn)孩子還是正常孩子，蛋蛋藏起來的幾率都不算低!

蛋蛋的重要性，不言而喻!那「隱睪」的蛋蛋到底是藏到哪里去了?

蛋蛋其實(shí)一直都在寶寶的體內(nèi)，但一開始并不在陰囊內(nèi)，隨著新生寶寶的發(fā)育，大概在孩子6個(gè)月大的時(shí)候，蛋蛋會(huì)成功由腹腔內(nèi)降落到陰囊!

這是因?yàn)?，腹腔?nèi)溫度不適合蛋蛋居住，會(huì)影響蛋蛋的發(fā)育和生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)的精子。

而在蛋蛋下降的過程中因?yàn)橐幌盗性虺霈F(xiàn)卡頓、從而導(dǎo)致蛋蛋不能成功下降。這就是醫(yī)學(xué)所說的「隱睪」。

因?yàn)榭D的位置不同又被分為「下降不完全」和「異位」，如下圖所示。

我院童利醫(yī)生強(qiáng)調(diào)：

如果在孩子6個(gè)月大后，睪丸依舊沒有回位，自主繼續(xù)下降的成功率很低，很多都無法自主下降!

從而會(huì)對(duì)孩子造成諸多危害和影響!嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癌變和不育....

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