腎臟位置較深在,且有脂肪囊和周圍組織結(jié)構(gòu)的保護(hù)
,受傷機(jī)會(huì)較少。腎臟損傷多由火器傷、刺傷以及局部直接或間接暴力所致腎臟損傷約占所有泌尿生殖道損傷的65%左右。原因有鈍性損傷(80%)
治療
積極的有步驟的治療對(duì)于成功的結(jié)果是必要的
鈍性損傷所致腎臟孤立的輕微損傷
,僅表現(xiàn)為鏡下血尿的病人,處理可僅予以觀察。挫傷或輕微撕裂傷表現(xiàn)為肉眼血尿的病人必須給予嚴(yán)格臥床休息直到尿液轉(zhuǎn)清。貫通傷通常需要手術(shù)探查,除非是腎臟損傷已得到適當(dāng)處理而腹腔內(nèi)沒有需要手術(shù)的損傷。醫(yī)源性腎臟損傷很少需要手術(shù)治療?div id="4qifd00" class="flower right">1.防治休克:無論有無休克,人院時(shí)均應(yīng)盡快建立輸液通道
2.非手術(shù)治療:適于腎挫傷或輕度撕裂傷
3.手術(shù)治療
(1)手術(shù)指征:①開放性腎臟創(chuàng)傷
(2)手術(shù)方式:先控制腎蒂,制止出血
,清除腎周圍血腫及尿外滲后再探查處理腎臟。①腎臟裂傷修補(bǔ)術(shù):腎臟裂傷范圍較局限,整個(gè)腎臟血運(yùn)無障礙者予以修補(bǔ)。②腎臟部分切除術(shù):腎的一極嚴(yán)重?fù)p傷,其余腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補(bǔ)者。③腎血管修補(bǔ)或腎血管重建術(shù):腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者。④腎切除術(shù):腎臟嚴(yán)重碎裂傷無法修補(bǔ)者,嚴(yán)重腎蒂傷血管無法修補(bǔ)或重建者;腎損傷后腎內(nèi)血管已廣泛血栓形成者;腎臟創(chuàng)傷后感染、壞死及繼發(fā)性大出血者。注意在傷腎切除前,必須明確對(duì)側(cè)腎臟功能良好,方可進(jìn)行切除。預(yù)防
(一)預(yù)防感冒:本病常因上呼吸道感染、扁桃體炎而使病情加重
,故應(yīng)預(yù)防感冒,如體質(zhì)較差,容易感冒者,可服用玉屏風(fēng)散。(二)避免勞累過度:勞累過度,劇烈運(yùn)動(dòng)
,?div id="4qifd00" class="flower right">(三)忌服辛辣熱毒之品:本病常伴有咽炎或扁桃體炎
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