前列腺肥大在中老年男性中比較常見(jiàn),近年來(lái),這種疾病正在向年輕化的方向發(fā)展。前列腺科專(zhuān)家介紹,前列腺肥大是個(gè)慢性過(guò)程,在早期患者通過(guò)不會(huì)有什么感覺(jué),它對(duì)身體健康的影響也大多是潛移默化的,但它引起的一些并發(fā)癥,卻讓我們不得不重視。那么,前列腺肥大會(huì)引起哪些并發(fā)癥?
前列腺肥大會(huì)引起哪些并發(fā)癥
1、膀胱結(jié)石:因尿流梗阻,繼發(fā)感染而易形成膀胱結(jié)石。
2、尿毒癥:梗阻程度逐漸加重時(shí),易發(fā)生腎積水、腎功能不全,以致臨床上出現(xiàn)尿毒癥癥狀。此外還可出現(xiàn)腎性高血壓。
3、痔瘡、脫肛:因排尿困難,腹壓長(zhǎng)期增加,故易引起痔瘡和脫肛等并發(fā)癥。
4、感染尿流梗阻:引起感染的先決條件,故易發(fā)生膀胱頸、后尿道及膀胱炎癥。
5、急性尿潴留:前列腺肥大引起的尿路阻塞加重,造成不能自行排尿。
6、血尿:這種血尿經(jīng)常是間歇性的,可為鏡下血尿,也可為肉眼血尿,多數(shù)出現(xiàn)在排尿后。
7、其它:當(dāng)前列腺肥大引起排尿困難時(shí),有高血壓病史者易并發(fā)腦血管意外及心力衰竭,應(yīng)引起重視。當(dāng)前列腺肥大梗阻引起腎及輸尿管明顯積水時(shí),可觸到腫大的腎臟,有壓痛。膀胱充盈時(shí),下腹正中可摸到囊性包塊。有時(shí)腰部的包塊系腎周?chē)仔越?rùn),或腎周?chē)[。
嚴(yán)重前列腺肥大可引起()
A.腎前性腎功能衰竭
B.腎性腎功能衰竭
C.腎后性腎功能衰竭
D.慢性腎功能衰竭
E.尿崩癥
正確答案:C
前列腺肥大導(dǎo)致腎臟損害甚至尿毒癥。這是由于前列腺肥大壓迫尿道,膀胱需要用力收縮,才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之,膀胱肌肉會(huì)變得肥厚。如果膀胱的壓力長(zhǎng)期不能解除,殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加,膀胱肌肉就會(huì)缺血缺氧,變得沒(méi)有張力,膀胱腔擴(kuò)大。最后膀胱里的尿液會(huì)倒灌到輸尿管、腎盂引起腎積水,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿毒癥。前列腺肥大的危害有以下幾點(diǎn):1、前列腺肥大對(duì)腎臟的損害前列腺肥大使膀胱頸部梗阻后,因有膀胱、輸尿管起緩沖作用,故腎臟的損害較遲,一旦腎臟受累,則多為雙側(cè)。同一患者,輸尿管壁段功能并非等同,故雙腎受損程度可不一致。2、前列腺肥大對(duì)膀胱的損害正常的膀胱貯尿過(guò)程就象一個(gè)蓄水的過(guò)程,膀胱周?chē)谋颇蚣】煽醋魇怯善交±w維“編織”成的肌性網(wǎng)袋。在儲(chǔ)尿時(shí),隨著尿量的增加,逼尿肌借助其彈性,不斷擴(kuò)大貯尿容量,當(dāng)貯尿量達(dá)到一定程度,膀胱內(nèi)壓力升高,產(chǎn)生尿意。若有排尿要求,在神經(jīng)系統(tǒng)控制下,逼尿肌主動(dòng)收縮,啟動(dòng)排尿過(guò)程。當(dāng)前前列腺肥大引起下尿路梗阻,膀胱為克服排尿阻力逼尿肌須加強(qiáng)收縮并且借助腹壓才能排空尿液。逼尿肌到一定程度不能克服肥大前列腺引起的梗阻,尿液不能排評(píng)為,出現(xiàn)殘余尿。隨著病情刁民,殘余尿量逐漸增多,最終可產(chǎn)生尿潴留。尿潴留又易并發(fā)感染及結(jié)石形成,進(jìn)一步損害膀胱的排尿功能。當(dāng)膀胱的貯尿、排尿功能減弱到一定程度,影響輸尿管尿液的排出時(shí),即對(duì)輸尿管及腎臟功能產(chǎn)生損害。3、前列腺肥大對(duì)輸尿管的損害前列腺肥大造成尿路梗阻,一般對(duì)雙側(cè)上尿路均可產(chǎn)生損害。在膀胱的損害達(dá)到一定程度后,輸尿管即可受累。首先被損害的是輸尿管斜行穿過(guò)膀胱壁段(即輸尿管壁段)的瓣膜功能。膀胱的炎癥改變波及輸尿管口,使其僵硬擴(kuò)張,故膀胱內(nèi)壓上升時(shí),可發(fā)生膀胱哈尿管尿液返流。膀胱壁肌肉肥厚的同時(shí),壁段了輸尿管肌肉亦增生肥厚受到牽拉,拉回了輸尿管內(nèi)壓力變小,蠕動(dòng)強(qiáng)度降低,發(fā)生輸尿管積水,尿液的滯留同樣易合并感染及結(jié)石形成。
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