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      前列腺肥大會有什么并發(fā)癥(導致前列腺肥大的原因是什么)
      
        
      
            佚名
            2023-11-17 15:29:36
        
      

        
      
           
      前列腺肥大會有什么并發(fā)癥
      前列腺肥大會有什么并發(fā)癥？前列腺肥大是一種很常見的男性疾病
      ，該疾病的發(fā)生
      ，對患者身體健康的影響很大
      ，如果治療不及時
      ，還會導致一系列并發(fā)癥的出現(xiàn)。
      那么
      ，前列腺肥大會有什么并發(fā)癥
      ？
      1、膀胱結(jié)石：因尿流梗阻
      ，繼發(fā)感染而易形成膀胱結(jié)石
      。
      2、感染尿流梗阻
      ，前列腺肥大容易引發(fā)膀胱頸、后尿道及膀胱炎癥
      。
      3
      、尿毒癥：梗阻程度逐漸加重時，易發(fā)生腎積水
      、腎功能不全
      ，以致臨床上出現(xiàn)尿毒癥癥狀
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      4、痔瘡
      、脫肛：因排尿困難
        ，腹壓長期增加
        ，故易引起痔瘡和脫肛等并發(fā)癥
        。
      5、急性尿潴留
        。發(fā)病急
        ，病人痛苦，需要緊急診斷和及時處理
        ，包括機械性梗阻和動力性梗阻
        。其中機械性梗阻包括尿道損傷或結(jié)石
        、異物的突然阻塞或前列腺肥大
        、尿道狹窄等。
      專家提醒：前列腺肥大的危害大
        ，患上前列腺肥大一定要及時到正規(guī)醫(yī)院進行治療
        。
      導致前列腺肥大的原因是什么
          　　前列腺增生是男科比較常見的疾病
        ，危害中老年人的身體健康
        ，且會造成患者的排尿困擾
        。有了前列腺增生的男性都很想知道導致前列腺增生的原因是什么。下面由我為大家介紹導致前列腺肥大的原因
        ，希望能幫到你。
               
             　　前列腺增生的原因       　　一
        、不注意飲食
      ，喜歡吃辛辣食物、油膩食物
      、吸煙
      、喝酒的人更容易患前列腺肥大,因為辛辣食品和酒類對前列腺及尿道有刺激作用
      ，可引起不適或血管擴張致使前列腺出現(xiàn)充血、水腫等癥狀
      ，從而會減低前列腺的抵抗力。還有研究顯示營養(yǎng)過于豐富導致的肥胖與前列腺肥大相關(guān)
      ，過多食用脂肪類
      、肉類
      、奶制品類等營養(yǎng)豐富的食物會增加患前列腺肥大的幾率
      。所以日常飲食中藥多吃水果蔬菜。另外可以補充維生素D
      。以減小患前列腺肥大的幾率
      。
             　　二
      、沒有良好的排便習慣，有的人習慣憋大小便
      ，這是一種很不好的習慣，經(jīng)常憋尿會使尿液的毒素沉積
      ，會直接傷害前列腺
      ，導致相關(guān)前列腺疾病。由于前列腺靠近肛門直腸部位
      ，而經(jīng)常憋大便或者便秘的話
      ，會導致直腸內(nèi)糞便過多，從而會壓迫前列腺
        ，致使其重血，也會增加患前列腺肥大的幾率
        。
             　　三
        、缺乏鍛煉，經(jīng)常久坐
      ，缺乏鍛煉的人容易動脈硬化，從而也會使前列腺局部血液循環(huán)受阻
      ，久坐則會使上半身的重量很大一部分壓迫在前列腺上
      ，致使血液循環(huán)不暢，從而不利于前列腺液排泄
      ，會增加患前列腺肥大的幾率
      。兩者是有聯(lián)系的，多鍛煉就減少了坐的時間
      。
             　　四
      、男性經(jīng)常的吸煙喝酒，吃辛辣食物
      ，這些不良的生活習慣
      ，會使前列腺受到傷害，導致前列腺肥大等疾病的發(fā)生
      。
             　　五、性生活放縱
      ，性生活過度會導致性器官充血
      ，前列腺也會因為持久充血而增大，過度的持續(xù)充血會加大患前列腺肥大的風險
      。而且不潔性生活會引發(fā)性器官感染
      ，從而降低抵抗力。除此之外
      ，還要注意前列腺部位的清潔，因為陰囊和包皮部位容易藏污納垢
      ，不潔細菌可能乘機而入
      ，從而導致前列腺疾病。
             　　前列腺肥大會造成的危害       　　一
      、呼吸系統(tǒng)
             　　前列腺肥大表現(xiàn)為呼吸困難，咳出泡沫樣痰。
             　　二
      、免疫系統(tǒng)
             　　功能低下，使機體抵抗力降低
      ，容易發(fā)生感染及腫瘤
      。
             　　三、神經(jīng)系統(tǒng)
             　　由于代謝產(chǎn)物的毒性作用
      ，前列腺肥大病人可出現(xiàn)肢體感覺異常、肌力減退
      、煩躁不安
      、失眠或嗜睡。
             　　四
      、血液系統(tǒng)
             　　腎臟不僅具有生成尿液和保持內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的功能，而且可以分泌一些生物活性物質(zhì)
      ，如促紅細胞生成素
      、腎素
      、羥化的維生素D3和前列腺素等。
             　　五
      、消化系統(tǒng)
             　　可能出現(xiàn)消化道出血
      、口臭、呼出的氣體有氨水昧
      、惡心
      、嘔吐及間斷腹瀉。
             　　六
      、骨骼系統(tǒng)
             　　由于體內(nèi)羥化維生素D1減少
      ，影響了骨質(zhì)代謝
      ，前列腺肥大病人可出現(xiàn)全身骨痛
      、畸形或骨折。
             　　七
      、皮膚表現(xiàn)
             　　由于腎臟排泄機能下降，從皮膚汗腺排出的尿素增多
      ，前列腺肥大病人可出現(xiàn)皮膚干燥脫屑
      ，皮膚表面出現(xiàn)白色結(jié)晶尿素霜。
             　　八
      、發(fā)生尿毒癥
             　　尿毒癥表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的病變。由于腎臟的調(diào)節(jié)機能減退
      ，大量代謝產(chǎn)物不虢排出
      ，可出現(xiàn)水和電解質(zhì)代謝紊亂、酸中毒及毒物蓄積
      ，可引起中毒癥狀，最終導致死亡
      。
              　　前列腺肥大的治療 
             　　前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所產(chǎn)生的病理生理改變
      。其病理個體差異性很大，而且也不都呈進行性發(fā)展
      。一部分病變至一定程度即不再發(fā)展，所以即便出現(xiàn)輕度梗阻癥狀也并非均需手術(shù)
      。
             　　1.觀察等待
             　　對癥狀輕微
      ，IPSS評分7分以下可觀察，無需治療
      。
             　　2.藥物治療
             　　(1)5?-還原酶抑制劑研究發(fā)現(xiàn)5?-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用
      ，因此采用5?-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制
      。
             　　(2)?-受體阻滯劑目前認為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善癥狀
      ，常用藥有高特靈等
      。
             　　(3)抗雄激素藥應用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細胞結(jié)合和核攝取
      ，或抑制5?-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成
      。孕酮類藥中有甲地孕酮
        、醋酸環(huán)丙氯地孕酮
      、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等
      。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥，亦能干擾雄激素的細胞攝取及核結(jié)合
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？剐奂に厮幨褂靡欢螘r間后能使癥狀及尿流率改善，殘余尿減少
      ，前列腺縮小，但停藥后前列腺又增大
      ，癥狀亦復發(fā)
      ，且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度，增加心腦血管栓塞發(fā)生率
      。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用
      ，使之釋放LH及FSH。長期應用則可使垂體的這一功能耗盡
      ，睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降
      ，甚至不能產(chǎn)生睪酮而達到藥物除睪的作用。
             　　(4)其他包括了M受體拮抗劑
      ，植物制劑，中藥等
      。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體
      ，緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性
      ，從而改善BPH患者的貯尿期癥狀。植物制劑如普適泰等適用于BPH及相關(guān)下尿路癥狀的治療
      。
             　　綜上所述
      ，進行藥物治療前對病情應有全面估計，對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應充分考慮
      。觀察藥物療效應長期隨訪，定期行尿流動力學檢查
        ，以免延誤手術(shù)時機
        。
             　　3.手術(shù)治療
             　　手術(shù)仍為前列腺增生的重要治療  方法  。
             　　手術(shù)適應證為：①有下尿路梗阻癥狀
        ，尿流動力學檢查已明顯改變，或殘余尿在60m以上;②不穩(wěn)定膀胱癥狀嚴重;③已引起上尿路梗阻及腎功能損害;④多次發(fā)作急性尿潴留
        、尿路感染
        、肉眼血尿;⑤并發(fā)膀胱結(jié)石者。對有長期尿路梗阻
        ，腎功能已有明顯損害，嚴重尿路感染或已發(fā)生急性尿潴留的患者
        ，應先留置導尿管解除梗阻
        ，待感染得到控制，腎功能恢復后再行手術(shù)
        。如插入導尿管困難或插管時間長已引起尿道炎時，可改行恥骨上膀胱穿刺造瘺
        。應嚴格掌握急診前列腺切除手術(shù)的適應證
        。
             　　4.微創(chuàng)治療
             　　(1)經(jīng)尿道前列腺電汽化術(shù)
             　　主要是電極金屬材料學創(chuàng)新，使其生物學熱效應不同于前者
        。由于熱轉(zhuǎn)化快，可產(chǎn)生400℃高溫
      ，迅速造成組織汽化
      ，或產(chǎn)生凝固性壞死，其止血特點極其顯著
      ，因此臨床應用顯示：①適應證增加：60g以上的腺體可施行。②術(shù)野清晰：由于止血效果顯著
      ，沖洗液清晰
      ，便于手術(shù)。③手術(shù)時間減少：由于減少了止血步驟
      ，故手術(shù)切除加快
      ，縮短了手術(shù)時間。④并發(fā)癥減少：不易產(chǎn)生水中毒(凝固層厚)
      ，清晰術(shù)野減少了誤傷
      ，不易產(chǎn)生括約肌及包膜損傷。⑤術(shù)后恢復快：沖洗時間縮短
      。
             　　(2)經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)和經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術(shù)
             　　是使用等離子雙極電切系統(tǒng)
      ，并以與單極TURP相似的手術(shù)方式經(jīng)行經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)。
             　　(3)冷凍治療
             　　系使前列腺經(jīng)深低溫冷凍后組織壞死腐脫
      ，達到冷凍前列腺切除的目的
      ?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ？山?jīng)尿道進行
      ，操作簡單，適用于年齡大
      ，不能耐受其他手術(shù)的患者
        。據(jù)文獻報道
        ，大部分患者下尿路梗阻癥狀可解除或改善
        ，殘余尿減少。但冷凍治療有一定盲目性
        ，冷凍深度及廣度不易掌握
        。冷凍后再行經(jīng)尿道前列腺切除
        ，以清除冷凍后的殘留增生組織
        ，可明顯減少出血。
             　　(4)微波治療
             　　系利用微波對生物組織的熱凝固原理以達到治療目的
        。微波放射極的放置可通過直腸超聲波定位
        ，或經(jīng)尿道鏡直視下定位
        。后者可準確地避開尿道外括約肌
        ，減少尿失禁的并發(fā)癥。
             　　(5)激光治療
             　　利用激光熱效應凝固汽化或切除前列腺組織
        ，方法類似經(jīng)尿道腔內(nèi)操作。有表面照射
        ，有插入熱療
      ，也有利用激光束切除腺體。療效肯定的是用激光剜除腺體
      ，從膀胱將組織粉碎吸出
      ，遠期療效和價格性能比有待觀察。
             　　(6)射頻消融
             　　利用射頻波產(chǎn)生局部熱效應使前列腺組織發(fā)生凝固性壞死
      。
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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