急性前列腺炎的病理變化主要是以多形核白細(xì)胞浸潤、破壞前列腺腺體,或前列腺導(dǎo)管及其上皮和鄰近的間質(zhì)為其特點(diǎn)。其病理變化又因炎癥的類型不同而有所區(qū)別。
急性前列腺炎會有哪些病理變化
1、濾泡性前列腺炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細(xì)胞浸潤,由于炎癥發(fā)展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞,可形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。
2、卡他性前列腺炎:感染由前列腺排泄管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內(nèi)腺上皮伴輕度炎細(xì)胞浸潤,腺管上皮增生和脫屑。
3、實(shí)質(zhì)性前列腺炎:病變再發(fā)展,間質(zhì)內(nèi)嗜酸性細(xì)胞浸潤,擴(kuò)展到實(shí)質(zhì),形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質(zhì)炎蔓延到一葉或整個腺體。
4、前列腺膿腫:實(shí)質(zhì)炎發(fā)展為局限膿腫,或身體它處炎癥經(jīng)血行感染及淋巴感染而引起前列腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續(xù)增大,最后向尿道、會陰或直腸穿破。
前列腺炎造成的癥狀很多,主要分為以下這四種癥狀:
1.疼痛或不適癥狀,主要表現(xiàn)為會陰部、睪丸、小腹、后尿道、腰骶部、肛門、腹股溝、陰莖及龜頭等部位。
2.尿路癥狀:以尿頻、尿不盡、尿滴瀝、尿痛、尿道灼熱、尿急、排尿困難、尿黃為多見。
3.性與生殖癥狀:晨起或大便時尿道口流出少許稀薄、乳白色、水樣或粘稠分泌物,或伴有遺精、早泄、血精、射精障礙、性欲減退。
4.精神癥狀:有神疲乏力、精神抑郁、記憶力減退、自信心下降等。
前列腺炎在發(fā)病初期有尿道口滴白、尿頻現(xiàn)象,隨著病情的發(fā)展,滴白現(xiàn)象消失,這是因?yàn)檠装Y細(xì)胞浸潤期炎性分泌物增多而出現(xiàn)滴白現(xiàn)象,纖維增生,變性期前列腺按摩,前列腺液亦難流出。
判斷前列腺炎除根據(jù)臨床癥狀外,同時要結(jié)合體征,肛門指診,如前列腺壓痛明顯,前列腺硬度增加,可摸及大小不同結(jié)節(jié)等。前列腺液常規(guī)鏡檢,白細(xì)胞≥10個/HP,卵磷脂小體明顯減少,進(jìn)行結(jié)合診斷。
在前列腺的治療過程中,有些患者長時間服用抗生素,療效不佳,一般有三個原因:一是前列腺皮膜即“前列腺屏障”的存在,抗生素等水溶性藥物不易自血漿彌散入前列腺腺泡,最好選用以動物藥材入藥的高脂溶性藥物;二是前列腺病灶周圍易纖維化,常影響抗菌藥物向病灶擴(kuò)散;加上造成前列腺炎的病因難以確定,難以選擇有效的抗生素。三是前列腺炎癥狀雖已控制,但由于炎癥浸潤,對前列腺組織周圍產(chǎn)生一系列病理變化,使癥狀難以消除。
前列腺炎的癥狀:
(1)全身癥狀:乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、虛脫或敗血癥表現(xiàn)。突然發(fā)病時全身癥狀可掩蓋局部癥狀。
(2)局部癥狀:會陰或恥骨上區(qū)重壓感,久坐或排便時加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
(3)尿路癥狀:排尿時灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細(xì)或中斷,嚴(yán)重時有尿潴留。
(4)直腸癥狀:直腸脹滿,便急和排便痛,大便時尿道流白。
如存在以上癥狀應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確即可。
?前列腺炎是成年男性的常見病之一,雖不致命,卻會影響患者的日常生活,前列腺炎是多種復(fù)雜原因和誘因引起的前列腺的炎癥、免疫、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯綜的病理變化,導(dǎo)致以尿道刺激癥狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病。前列腺炎可以影響各個年齡段的成年男性,50歲以下的成年男性患病率較高,前列腺炎發(fā)病也可能與季節(jié)、飲食、性活動、泌尿生殖道炎癥、良性前列腺增生或下尿路綜合征、職業(yè)、社會經(jīng)濟(jì)狀況以及精神心理因素等有關(guān)?;加心?專家介紹:1、排尿不適:可出現(xiàn)尿頻、尿道灼痛,疼痛可放射到陰莖頭部;清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌,尿液混濁或大便后流白;嚴(yán)重時可出現(xiàn)小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。2、局部癥狀:后尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感,下蹲或大便時為甚。3、放射痛:前列腺或精囊有豐富的交感神經(jīng)支配, 炎癥發(fā)生時腺體內(nèi)部張力增大,可刺激交感神經(jīng)引起轉(zhuǎn)移性腰痛,疼痛可以放射到陰莖、睪丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。表現(xiàn)為鈍痛或墜痛。4、性功能障礙:由于本病病程時間長,患者思想壓力大,部分病人可出現(xiàn)性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。5、其它:慢性前列腺炎可并發(fā)神經(jīng)官能癥,表現(xiàn)為乏力、眼花、頭暈、 失眠和憂郁。專家提醒:當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時,男性朋友應(yīng)及時去醫(yī)院檢查,看看是什么原因引起的癥狀,如確診是前列腺炎,就要積極的治療,切勿不重視。
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