在醫(yī)學(xué)上慢性非細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病機(jī)制未明,病因?qū)W十分復(fù)雜,存在廣泛爭(zhēng)議:可能是由一個(gè)始動(dòng)因素引起的,也可能一開(kāi)始便是多因素的,其中一種或幾種起關(guān)鍵作用并相互影響;也可能是許多難以鑒別的不同疾病,但具有相同或相似的臨床表現(xiàn);甚至這些疾病已經(jīng)治愈,而它所造成的損害與病理改變?nèi)匀怀掷m(xù)獨(dú)立起作用。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)和免疫異常等共同作用結(jié)果。那么常見(jiàn)的發(fā)病原因有那些呢?下面來(lái)介紹一下。
慢性非細(xì)菌性前列腺炎的病因是什么
1、免疫反應(yīng)異常:近年研究顯示免疫因素在慢性非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)生發(fā)展和病程演變中發(fā)揮著非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精漿和/或組織和/或血液中可出現(xiàn)某些細(xì)胞因子水平的變化,如:IL- 2、IL- 6、IL- 8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,應(yīng)用免疫抑制劑治療有一定效果。這表明慢性非細(xì)菌性前列腺炎可能是一種過(guò)敏性炎癥反應(yīng)或自身免疫性疾病,一種以細(xì)胞因子為中介產(chǎn)生的連鎖反應(yīng)。炎癥在始動(dòng)因素作用下,病原體的殘余碎片或壞死組織也可作為抗原,進(jìn)而導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生促炎性細(xì)胞因子,這些細(xì)胞因子可以上調(diào)趨化因子的表達(dá),表達(dá)產(chǎn)物通過(guò)各自的機(jī)制在前列腺局部發(fā)生免疫反應(yīng),對(duì)機(jī)體造成影響。
2、氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō):正常情況下,機(jī)體氧自由基的產(chǎn)生、利用、清除處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。前列腺炎患者氧自由基的產(chǎn)生過(guò)多或/和自由基的清除體系作用相對(duì)降低,從而使機(jī)體抗氧化應(yīng)激作用的反應(yīng)能力降低、氧化應(yīng)激作用產(chǎn)物或/和副產(chǎn)物增加,也可能為發(fā)病機(jī)制之一。
3、盆腔相關(guān)疾病因素:部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周帶靜脈叢擴(kuò)張、痔、精索靜脈曲張等,提示部分慢性前列腺炎患者的癥狀可能與盆腔靜脈充血,血液於滯相關(guān),這也可能是造成久治不愈的原因之一。某些臨床診斷為慢性前列腺炎的患者,其病因還可能是間質(zhì)性膀胱炎所致。
前列腺炎這一種疾病的發(fā)病原因和身體的免疫能力,以及不良的性行為,不注重個(gè)人的飲食衛(wèi)生,過(guò)度勞累或者是長(zhǎng)期過(guò)度手淫等都有直接關(guān)系的。需要檢查一下是無(wú)菌性的前列腺增生肥大,還是由于實(shí)質(zhì)性的致病菌感染引起的前列腺炎,及時(shí)采取相應(yīng)的抗原措施,配合滋補(bǔ)腎陰的藥物。
目錄 1 拼音 2 概述 3 治療措施 4 臨床表現(xiàn) 5 并發(fā)癥 6 鑒別診斷 7 預(yù)防 8 預(yù)后 附: 1 治療非細(xì)菌性前列腺炎的穴位 1 拼音 fēi xì jun1 xìng qián liè xiàn yán
2 概述 非細(xì)菌性前列腺炎是最常見(jiàn)的一種前列腺炎綜合征,其病因尚不清楚。在非細(xì)菌性前列腺炎的前列腺分泌物中有異常數(shù)量的炎癥細(xì)胞,但細(xì)菌培養(yǎng)或其它方法均不能發(fā)現(xiàn)致病菌。曾試圖證實(shí)某些非常見(jiàn)的病原體(如專性厭氧菌、支原體、衣原體,或其它原蟲(chóng)、病毒等)是非細(xì)菌性前列腺炎的病因,但未獲成功。諸多猜測(cè)認(rèn)為支原體與非細(xì)菌性前列腺炎有關(guān),但無(wú)充分的證據(jù)經(jīng)細(xì)菌學(xué)和血清學(xué)試驗(yàn)表明它們之間也無(wú)明顯的因果關(guān)系。某些研究人員認(rèn)為非細(xì)菌性前列腺炎是一種免疫性疾病,僅在排除其它特異性前列腺炎后才能確定非細(xì)菌性前列腺炎的診斷。
3 治療措施 (1)特殊治療:對(duì)有慢性前列腺炎癥狀的患者,如細(xì)菌學(xué)不能發(fā)現(xiàn)致病菌,而其前列腺分泌物中又有大量的炎癥細(xì)菌時(shí),可作出非細(xì)菌性前列腺炎的診斷。由于不能確定支原體和衣原體是否為前列腺炎的病因,因此可針對(duì)這些病原體選用抗生素作臨床試驗(yàn)。二甲胺四環(huán)素100mg,口服,每日3次,或紅霉素500mg,口服,每日四次,至少試用四周。TMP和羧芐青霉素?zé)o效,因此憑經(jīng)驗(yàn)連續(xù)使用抗生素是不合理的。相反,治療主要是控制癥狀。癥狀急性發(fā)作期可選用抗炎藥(布洛芬,400~600mg,口服,每日3次)。
許多學(xué)者認(rèn)為前列腺切除術(shù)不適用于治療此病,須讓病人知道,前列腺非感染性炎癥是一種慢性疾病,雖有令人煩惱的癥狀,但不會(huì)引起嚴(yán)重的后遺癥,更不會(huì)危及生命。
(2)一般治療:熱水坐浴通??删徑獍Y狀,注意飲食、對(duì)酒、咖啡及辛辣食物應(yīng)當(dāng)加以節(jié)制。鼓勵(lì)病人盡可能地過(guò)正常的生活(包括性生活)。某些臨床學(xué)家提倡作周期性前列腺 *** 治療,但也有學(xué)者對(duì)它的療效表示懷疑。
4 臨床表現(xiàn) 非細(xì)菌性前列腺炎除不引起尿路感染外,其臨床癥狀與體征與細(xì)菌性前列腺炎相類似。盡管在非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺分泌物中有大量的炎癥細(xì)菌,但分段尿細(xì)菌培養(yǎng)和其它檢查方法均未發(fā)現(xiàn)致病菌。X線和內(nèi)窺鏡檢查除作為排除其它疾病外,對(duì)診斷無(wú)幫助。
5 并發(fā)癥 非細(xì)菌性前列腺炎是否引起其它并發(fā)癥尚不清楚,但本病癥狀反復(fù)發(fā)作者常有焦慮、抑郁和其它精神異常反應(yīng)。
6 鑒別診斷 非細(xì)菌性前列腺炎須與其他特異性前列腺炎,尤其是慢性細(xì)菌性前列腺炎相鑒別。有時(shí)在鑒別診斷中還應(yīng)考慮尿道炎和膀胱炎。在有 *** 性排尿癥狀和細(xì)菌培養(yǎng)陰性的中老年男性患者中,還應(yīng)仔細(xì)地分析是否有膀胱腫瘤,特別是膀胱癌的存在,這時(shí)除作尿細(xì)胞學(xué)檢查外,還須作膀胱鏡檢查。
7 預(yù)防 因?yàn)榉羌?xì)菌性前列腺炎病因未明,因此本病難以預(yù)防。
8 預(yù)后 非細(xì)菌性前列腺炎可引起間歇性令人煩惱的癥狀,但迄今為止尚未見(jiàn)有嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。
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