慢性前列腺炎應如何診斷?慢性前列腺炎是常見的男性疾病,該疾病給患者的生活和健康造成了極大的危害,而且慢性前列腺炎的癥狀多種多樣,常會與其他疾病的癥狀混淆。
慢性前列腺炎應如何診斷?
診斷前,醫(yī)生應該了解患者的病史,多數(shù)患者在慢性前列腺炎的診斷之前都會有過尿路感染的病史,出現(xiàn)過尿頻、尿痛等尿道炎的癥狀。有些人曾有過慢性前列腺炎的一些癥狀,只是誤診為骨科或者肛腸科疾病而沒有得到診斷。
其次要詢問癥狀,雖然有一部分慢性前列腺炎患者僅僅有單一癥狀甚至全無癥狀,但是大多數(shù)患者多有兩個,甚至兩個以上的癥狀,可稱之為慢性前列腺炎的癥候群。出現(xiàn)前列腺炎癥候群的患者,應注意認真給予檢查,即使一次或某項檢查陰性,也不能輕易除外該病。
然后要進行直腸指檢,醫(yī)生用手指伸進患者的肛門內(nèi)檢查。發(fā)現(xiàn)前列腺表面不平,質(zhì)硬,有局限性壓痛提示前列腺炎癥;醫(yī)生同時做前列腺按摩,按出的前列腺液中白細胞數(shù)目超過每個高倍視野15個有診斷價值。
另外,做前列腺液細菌培養(yǎng),最好做尿液和前列腺液分段定位培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)致病細菌生長有診斷意義。同時做藥物敏感試驗有利于選擇抗生素。必要時,還可進行尿路造影、尿道鏡檢查、B超檢查、鋅元素含量測定、血清抗體檢查等,以幫助診斷慢性前列腺炎,并發(fā)現(xiàn)梗阻、結(jié)石等慢性前列腺炎的誘發(fā)因素。
前列腺是雄性哺乳動物生殖系統(tǒng)中的一個器官,屬外分泌腺,由腺組織和肌組織構(gòu)成。前列腺是動物體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。它的檢查包括體格檢查、化驗檢查以及影像學檢查。
前列腺的檢查包括以下幾個方面。
1、體格檢查,主要是直腸指診,可以觸摸到前列腺的大小、質(zhì)地、表面光滑與否以及有無結(jié)節(jié),局部有無壓痛的是最常用,最簡單的前列腺的檢查方法。
2、化驗檢查,包括兩個部分,前列腺液常規(guī)檢查,是診斷慢性前列腺炎的主要方法。其次,前列腺特異性抗原的化驗檢查是前列腺癌的篩查檢查,也是前列腺增生癥和前列腺癌的鑒別檢查項目。
3、影像學檢查,包括兩部分,超聲檢查可以檢查前列腺的大小,向膀胱內(nèi)突出的程度,以及膀胱殘余尿的測定。前列腺的核磁和CT檢查,可以有效的區(qū)別前列腺增生和前列腺癌。
日常生活中要改變不良生活習慣,避免久坐,增加體育鍛煉,有針對性的運動,改善會陰部血液循環(huán)。避免攝入辛辣刺激性食物,例如辣椒、火鍋、咖啡均不適合慢性前列腺患者。
說起慢性前列腺炎相信很多朋友都并不陌,?這是很多患者關(guān)注的問題,下面請放心醫(yī)苑網(wǎng)專家講解下: 慢性細菌性前列腺炎的中醫(yī)診斷一、抓住病機特點慢性細菌性前列腺炎是濕熱為病,腺體瘀濁阻滯,腺液排泄不暢,故治療過程中需緊緊圍繞瘀濁阻滯這一特點來辨證用藥,無論何證都要選用祛瘀排濁之品,如穿山甲、皂角刺、天花粉、敗醬草、薏苡仁、冬瓜仁、浙貝母、石菖蒲等。 慢性細菌性前列腺炎的中醫(yī)診斷二、注重局部辨證辨證過程中除全身整體辨證外,還要注重前列腺指檢及各種理化檢查的局部辨證。濕熱證者,前列腺多腫大,可有灼熱感,白細胞多有成堆;瘀血證者,前列腺質(zhì)地偏硬,可有結(jié)節(jié)但結(jié)節(jié)光滑,EPS按出較困難,可見紅細胞,卵磷脂小體減少明顯。 慢性細菌性前列腺炎的中醫(yī)診斷三、分清寒熱虛實濕熱為病,常易阻遏陽氣和傷陰、傷陽,故治療時需分清寒熱虛實。濕熱阻遏陽氣者,臨床除見濕熱證外,還有會陰、睪丸、下腹部畏寒怕風感;濕偏勝易傷陽,而見足心發(fā)涼、大便溏或全身怕冷等陽虛癥狀;熱偏勝易傷陰,而感手足心熱,潮熱盜汗,口干等陰虛癥狀。 其次介紹下慢性細菌性前列腺炎的西醫(yī)診斷: 慢性細菌性前列腺炎的西醫(yī)診斷一、慢性尿道炎或膀胱炎:其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似,但作前列腺檢查時可無異常發(fā)現(xiàn)。 慢性細菌性前列腺炎的西醫(yī)診斷二、卡他性前列腺炎或前列腺病(亦稱非細菌性前列腺炎):臨床癥狀與慢性前列腺炎很難區(qū)別。會陰部疼痛不適,有排尿及性功能障礙等表現(xiàn)。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體,白細胞增多,但涂片及細菌培養(yǎng)均無細菌生長。 慢性細菌性前列腺炎的西醫(yī)診斷三、前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎,前列腺漏或慢性前列腺充血): 大小便終末有乳白色分泌物從尿道流出,常并發(fā)精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常,細菌學檢查陰性。 慢性細菌性前列腺炎的西醫(yī)診斷四、前列腺痛:無實質(zhì)性病變,表現(xiàn)為會陰部和恥骨上區(qū)疼痛,有排尿障礙等尿路表現(xiàn)。前列腺觸診正常,前列腺液鏡檢正常,前列腺液及尿液培養(yǎng)無細菌。 慢性細菌性前列腺炎的西醫(yī)診斷五、肉芽腫性前列腺炎:盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆,但前者進展快,可迅速發(fā)生尿潴留,短期內(nèi)硬結(jié)生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別,組織學檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反應。 慢性細菌性前列腺炎的西醫(yī)診斷六、前列腺癌:晚期可出現(xiàn)尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有堅硬的腫塊,表面高低不平。前列腺液涂片,穿刺活體組織檢查均可發(fā)現(xiàn)癌細胞。 慢性細菌性前列腺炎的西醫(yī)診斷七、前列腺結(jié)核:癥狀與前列腺炎相似,但有結(jié)核病史。直腸指檢前列腺呈不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀,附睪丸腫大變硬,輸精管有患球狀硬結(jié)。前列腺液結(jié)核桿菌直接涂片或結(jié)核桿菌培養(yǎng)可以找到結(jié)核桿菌,前列腺活體組織檢查可見結(jié)核結(jié)節(jié)或干酪樣壞死。 慢性細菌性前列腺炎的西醫(yī)診斷八、前列腺結(jié)石:出現(xiàn)腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂,如陽萎、早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結(jié)石摩擦感,骨盆X線平片攝影有陽性結(jié)石陰影,可資鑒別。 放心醫(yī)苑網(wǎng)專家提示:?看了以上介紹你對?有了了解吧!專家說,慢性前列腺炎患者一定要注意飲食起居,注意飲食清淡,注意房事頻率,如有身體不適感,請立即去正規(guī)醫(yī)院就診,以免耽誤病情!
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