一、西醫(yī)病因病理
(一)病因:附睪炎的發(fā)生除特異性感染的結(jié)核桿菌和淋病雙球菌外,大多由非特異性細(xì)菌感染所致。其致病菌以大腸桿菌、葡萄球菌及鏈球菌多見(jiàn)。
(二)病理:非特異性附睪炎的致病菌感染后,大多經(jīng)輸精管逆行進(jìn)人附睪,或經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸卵管后感染附睪,這是由于以下幾方面的原因造成的:
①輸卵管連接于附睪管后,沿精索入盆腔,轉(zhuǎn)向后至膀胱底后方,與精囊排泄管合并成射精管,穿過(guò)前列腺開(kāi)口子尿道的前列腺部。因此后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等感染細(xì)菌容易經(jīng)輸卵管進(jìn)入附睪而引起局部炎癥。
②前列腺炎、精囊炎等感染菌經(jīng)淋巴管進(jìn)入輸精管后感染附睪,出現(xiàn)附睪炎的癥狀體征。
③輸卵管結(jié)扎后,局部感染可經(jīng)逆行至附睪管而并發(fā)附睪炎。
急性附睪炎以單側(cè)多見(jiàn),感染常由附睪尾部開(kāi)始,附睪管內(nèi)出現(xiàn)水腫、滲出。炎癥漸蔓延至附睪體和附睪頭部,波及整個(gè)附睪。晚期炎性纖維增生及疤痕組織可使附睪管腔閉塞梗阻。慢性附睪炎可繼發(fā)于急性感染后或由輕度感染所致,多伴發(fā)慢性精囊炎。病變局限于附可捫及炎性結(jié)節(jié)。常同時(shí)伴有輸精管、前列腺或精囊的慢性炎癥。
二 中醫(yī)病因病機(jī)
附睪炎與睪丸炎中醫(yī)學(xué)均歸屬于“子癰”范圍不作區(qū)別,二者的病因病機(jī)亦大致類同。從臨床機(jī)分析,本病可因外感寒濕,阻塞脈絡(luò),肝經(jīng)閉阻;或由濕熱之邪蘊(yùn)阻下焦,肝經(jīng)濕熱壅阻,或由肝經(jīng)氣滯,郁久成瘀,氣血凝結(jié),阻于附睪所致。急性發(fā)作者,多由濕熱下注所致,慢性者以寒凝肝經(jīng)或氣血凝結(jié)附宰所多見(jiàn)。
作為男性常見(jiàn)病之一,睪丸炎的發(fā)病率不斷攀升,現(xiàn)在已經(jīng)接近20%。那么引起睪丸炎的原因是什么?在臨床上常見(jiàn)的是非特異性睪丸炎及肋腺炎性睪丸炎,也是男性不育癥常見(jiàn)病因之一。下面小編就為大家介紹引起睪丸炎的原因是什么。
引起睪丸炎的原因有很多,比如:感染、外傷,腫瘤都可以引起,它也是男科門診中常見(jiàn)的病種之一。常見(jiàn)的感染有三種,即自行感染、淋巴感染及經(jīng)附睪直接蔓延。
核心提示:睪丸炎是青壯年常見(jiàn)疾病,大家都知道睪丸炎的危害大。引起睪丸炎的原因很多,譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起,并且癥狀表現(xiàn)不一。臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種,根據(jù)病情類型的不同,睪丸炎病因分為以下幾種情況。
睪丸炎病因一:流行性腮腺炎
流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎病因,大約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎,多見(jiàn)于青春期后期。睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3-4d出現(xiàn),陰囊呈紅斑與水腫,一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛,偶可見(jiàn)鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶,經(jīng)對(duì)癥治療10d左右,睪丸腫脹消退,約1/3-1/2病人于發(fā)病后1-2月時(shí),可觀察到睪丸萎縮。
睪丸炎病因二:大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等病菌
大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等病菌是急性非特異性睪丸炎的誘發(fā)因素。急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者,感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸引起單純的睪丸炎,但睪丸血運(yùn)豐富對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力,故這種情況較少見(jiàn)。
睪丸炎病因三:霉菌螺旋體寄生蟲(chóng)感染
專家介紹,霉菌螺旋體寄生蟲(chóng)感染可誘發(fā)慢性睪丸炎。如睪丸梅毒既往有睪丸外傷者,可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎,睪丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可發(fā)生睪丸炎癥破壞睪丸組織誘發(fā)睪丸炎。
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。
感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎,常見(jiàn)的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸,引起單純的睪丸炎。不過(guò)由于睪丸血運(yùn)豐富,對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力,因而這種情況較少見(jiàn)。
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲(chóng)感染造成。流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因,約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎,多見(jiàn)于青春期后期。
?睪丸炎給患者朋友的健康和生活都帶來(lái)了不同程度的影響,那么生活中哪些因素會(huì)讓男性患上睪丸炎呢?下面無(wú)錫協(xié)和醫(yī)院男科專家為你詳細(xì)解答。 引起男性睪丸炎的病因介紹! 1、相鄰器官感染。男性患有了附睪炎后,是誘發(fā)男性睪丸炎的常見(jiàn)病因。而男性的生殖泌尿感染疾病。很大部分會(huì)誘發(fā)男性附睪炎,從而誘發(fā)男性睪丸炎。 2、病菌感染。男性的睪丸受到病菌感染后,也會(huì)出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。比較常見(jiàn)的是男性腮腺炎病毒,通過(guò)血液循環(huán)后而誘發(fā)男性腮腺炎性睪丸炎。 3、外傷影響。男性的睪丸損傷后,會(huì)由于傷口受到細(xì)菌的侵入后,而出現(xiàn)睪丸炎表現(xiàn)。 哪些不良的生活習(xí)慣會(huì)引發(fā)睪丸炎? 1、長(zhǎng)期過(guò)量飲酒及辛辣食物給炎癥發(fā)生提供溫床。研究發(fā)現(xiàn),辛辣刺激食物長(zhǎng)期食用可導(dǎo)致潛在致病菌活躍度增強(qiáng),炎癥發(fā)生的幾率提升。 2、長(zhǎng)途騎車、長(zhǎng)時(shí)間坐位工作致盆腔受前列腺充血,波及附睪發(fā)炎。 3、有些男性不注意保護(hù)男性三角區(qū),有些急性附睪炎就是受外力擠壓導(dǎo)致,有睪丸被擠破的感覺(jué)。 4、長(zhǎng)期穿著不舒適的內(nèi)褲也是一大致病原因。男性大多特別在意外在著裝的整潔舒適??蓞s忽略內(nèi)褲這個(gè)事關(guān)男性健康大問(wèn)題的細(xì)節(jié)。市面上傳統(tǒng)男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)不合理所致,大部分男士?jī)?nèi)褲的設(shè)計(jì)前面基本都是雙層的,將陰莖和陰囊包裹在一起,導(dǎo)致陰莖和陰囊長(zhǎng)期在高溫潮濕的環(huán)境中,成為病菌和其他微生物滋生的溫床,易引發(fā)前列腺炎而導(dǎo)致附睪炎。 5、性生活無(wú)規(guī)律、過(guò)度手淫。男性合理規(guī)律的性生活對(duì)健康益處頗多,可有效避免男性生殖系統(tǒng)疾病。但是過(guò)度的性生活或者長(zhǎng)期沒(méi)有性生活對(duì)健康有弊無(wú)利。尤其是長(zhǎng)期分居的夫妻或伴侶,男性更易發(fā)生生殖系統(tǒng)疾病,另外長(zhǎng)期手淫也是附睪炎的致病原因。 治療男性睪丸炎有什么好方法呢? 1)急性睪丸炎的治療: 協(xié)和專家指出:急性附睪炎應(yīng)適當(dāng)休息,并給予抗菌素及一般鎮(zhèn)痛劑。局部可行熱敷理療,使用陰囊托帶托起陰囊,如有膿腫形成,則需切開(kāi)引流。此處,還應(yīng)積極處理原發(fā)病因。 2)慢性附睪丸炎的治療: 協(xié)和專家介紹說(shuō):慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時(shí)存在,這一點(diǎn)要引起男性朋友的高度重視。所以,一般治療措施與慢性前列腺炎相同,治療前列腺炎的同時(shí)可使慢性附睪炎的癥狀緩解,附睪炎愈合后遺留附睪硬結(jié)。有時(shí)可造成病人的思想負(fù)擔(dān),手術(shù)切除后不一定都能緩解癥狀,因此,一般不作除睪切除術(shù),因雙側(cè)附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥,行輸精管附睪梗阻部位近端吻合,雖然能夠部分解決精子引流的問(wèn)題,但是手術(shù)之后受孕的概率不高。
別小看了睪丸炎給我們帶來(lái)的危害,如果不及時(shí)治療睪丸炎,很有可能會(huì)給男性帶來(lái)不孕,因此我們一定要在平時(shí)做好相關(guān)的預(yù)防保健工作,那么男子睪丸炎的病因又有哪些呢?
1、睪丸炎常見(jiàn)的致病細(xì)菌主要有大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌和綠膿桿菌等。致病細(xì)菌通過(guò)尿道進(jìn)入尿道,引起尿道炎、膀胱炎和前列腺炎,然后通過(guò)淋巴系統(tǒng)或輸精管管腔侵入附睪和睪丸,造成附睪睪丸炎。
2.在扁桃體炎、腮腺炎(流行性腮腺炎是常見(jiàn)的睪丸炎病因,某些腮腺炎患者還伴有睪丸炎)、牙齒或全身感染時(shí)可進(jìn)入血液循環(huán)的細(xì)菌或病毒引起的附睪炎,多在機(jī)體免疫力下降時(shí)發(fā)生。
3、慢性睪丸炎多為非特異性急性睪丸炎治療不好所致。霉菌,螺旋體,寄生蟲(chóng)也能引起感染。纖維增生使附睪硬化。組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)附睪管閉塞,淋巴細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn),瘢痕分布廣泛。
在臨床上,睪丸炎主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種,其中急性化膿性睪丸炎常見(jiàn),其主要表現(xiàn)為急癥發(fā)作,發(fā)熱惡寒,一側(cè)或兩側(cè)睪丸腫大疼痛。以睪丸腫痛、紅腫發(fā)熱為主要表現(xiàn)的腮腺炎性睪丸炎繼發(fā)于腮腺炎。
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