急性附睪炎的概述

急性附睪炎的概述

急性附睪炎多突起發(fā)病，附睪腫大、發(fā)熱、疼痛（可向腹股溝、下背及下腹部等外牽涉），局部及精索粗硬和壓痛，常出現(xiàn)鞘膜積液；約2周后炎癥消退，遺留纖維硬結(jié)。若癥狀持續(xù)，需要刪除睪刃腫瘤。在治療上應休息、托起陰囊、冷囊、冷敷、鎮(zhèn)痛、暫停性生活，應用抗生素及精索封閉，有留置導尿管者須拔去，已形成膿腫則切開引流。

（一）臨床表現(xiàn)

發(fā)病突然，高熱、白細胞升高，患側(cè)陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇?；紓?cè)附睪腫大，有明顯壓痛，炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，嘴時稱為附睪睪丸炎?；紓?cè)的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。

急性附睪炎的臨床表現(xiàn)

急性附睪炎常在重體力勞動后發(fā)生，如舉扛重物后等，也可以在較強烈的性興奮后出現(xiàn)。經(jīng)尿道器械操作所致的損傷可導致附睪炎，前列腺摘除術(shù)后也可并發(fā)急性附睪炎。急性附睪炎常繼發(fā)于前列腺炎。陰囊內(nèi)疼痛常突然發(fā)生，可沿精索放射至腹股溝區(qū)及腰骶部，疼痛通常較重，觸痛明顯拒按，腫脹進展較快，可在3～4小時內(nèi)使附睪體積增大一倍，體溫可達40℃左右，尿道內(nèi)可有分泌物出現(xiàn)，此時可伴有膀胱炎，尿液混濁。
全身癥狀明顯，可有畏寒、突發(fā)高熱，患側(cè)陰囊明顯腫脹，陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱，疼痛并沿精索、下腹部以及會陰部放射，附睪睪丸及精索均有增大或增粗腫大，以附睪頭尾界限不清，下墜時疼痛加重，可伴有膀胱刺激癥狀，血白細胞及中性粒細胞升高。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。
排尿改變及尿道分泌物。尿頻、尿急、尿痛，排尿時尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。合并精囊炎時，可有血精。疼痛會陰、下腹隱痛不適，有時腰骶部、恥骨、腹股溝區(qū)等也有酸脹感。
性功能減退可有陽痿、早泄、遺精或射精痛。精神神經(jīng)癥狀出現(xiàn)頭昏、頭脹、乏力、疲憊、失眠、情緒低落、疑慮焦急等。并發(fā)癥可表現(xiàn)變態(tài)反應如虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、肌炎、不育等。
在腹股溝區(qū)有壓痛，陰囊增大，局部皮膚紅腫，如膿腫形成，皮膚呈現(xiàn)干性變薄，易脫落。膿腫亦可自行破潰。如就診及時，腫大變硬的附睪與睪丸的界限較清，然而幾個小時后睪丸與附睪即變成一個硬塊，精索因水腫而增粗，幾天后出現(xiàn)繼發(fā)性睪丸鞘膜積液。尿道內(nèi)可有分泌物。

急性附睪炎的癥狀是什么

你好，急性附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染，多見于中青年，致病菌多經(jīng)輸精管逆行進入附睪造成發(fā)炎，經(jīng)淋巴和血行感染少見，故急性附睪炎常繼發(fā)于尿道炎，前列腺炎。急性附睪炎有高熱，寒戰(zhàn)，睪丸疼痛；局部陰囊紅腫，睪丸腫大及實驗室的檢查有血白細胞升高等癥狀。急性附睪炎要及時治療，否則會變長慢性附睪炎，對生育有影響，建議盡快來院治療。

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