在急性膀胱炎早期
急性膀胱炎疾病概述急性細菌性膀胱炎主要由大腸桿菌（常為埃希氏菌株）引起，而由革蘭氏陽性需氧菌（腐物寄生葡萄球菌和腸球菌）引起者少見
。感染常由尿道上行至膀胱所致。膀胱炎的發(fā)病機理和易患因素在本章已作詳細的論述。女孩及婦女比男孩和成年男性更易患膀胱炎。在兒童，腺病毒感染可導(dǎo)致出血性膀胱炎，但成人患病毒性膀胱炎者少見。急性膀胱炎病因病理在急性膀胱炎早期
，膀胱粘膜充血、水腫，有白細胞浸潤，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈顆粒狀，局部有淺表潰瘍，內(nèi)含滲出物，通常不累及肌層。急性膀胱炎臨床表現(xiàn)癥狀：有明顯的膀胱刺激癥：尿頻
、尿急、夜尿增多、排尿燒灼感或尿痛。常有腰骶部或恥骨上區(qū)疼痛不適。并常見排尿中斷和血尿，發(fā)熱少見。婦女性交后常引起發(fā)作（蜜月性膀胱炎）。體征：恥骨上有時有壓痛，但缺乏特異性體征
。有關(guān)的可能致病因素都應(yīng)檢查，如陰道、尿道口、尿道異常（如尿道憩室）急性膀胱炎化驗檢查實驗室檢查：血像正常，或有白細胞輕度升高
。尿液分析常有膿尿或菌尿，有時可發(fā)現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。如沒有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。X線檢查：如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常
，這時須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者，如治療效果差或根本無療效者，應(yīng)作X線檢查，確定是否合并有尿路結(jié)石。器械檢查：出血明顯時
，須作膀胱鏡檢查，但必須在感染急性期后或在感染得到充分治療后進行。膀胱炎有特異性和非特異性細菌感染
。前者指膀胱結(jié)核而言。非特異性膀胱炎系大腸桿菌、副大腸桿菌、變形桿菌、綠膿桿菌、糞鏈球菌和金黃色葡萄球菌所致。其臨床表現(xiàn)有急性與慢性兩種。前者發(fā)病突然，排尿時有燒灼感，并在尿道區(qū)有疼痛。有時有尿急和嚴重的尿頻。很重要的一點是上述癥狀既發(fā)生于晚間，又發(fā)生在白天，女性常見目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 分類 7 ICD號 8 流行病學(xué) 9 急性膀胱炎的病因 10 發(fā)病機制 11 急性膀胱炎的臨床表現(xiàn) 11.1 尿路 *** 征 11.2 尿液混濁、血尿 11.3 單純性膀胱炎 12 急性膀胱炎的并發(fā)癥 13 急性膀胱炎的診斷 13.1 臨床表現(xiàn) 13.2 小便檢查 14 鑒別診斷 14.1 急性腎盂腎炎 14.2 滴蟲性膀胱炎 14.3 急性前列腺炎 14.4 間質(zhì)性膀胱炎 14.5 腺性膀胱炎 14.6 輸尿管下段結(jié)石 15 急性膀胱炎的治療 15.1 抗菌治療 16 預(yù)后 17 急性膀胱炎的預(yù)防 18 相關(guān)藥品 19 相關(guān)檢查 20 參考資料 附： 1 急性膀胱炎相關(guān)藥物 2 治療急性膀胱炎的穴位 3 治療急性膀胱炎的中成藥 1 拼音 jí xìng páng guāng yán
2 英文參考 acute cystitis
3 概述 膀胱炎（cystitis）與尿道炎統(tǒng)稱為下尿路感染
膀胱炎是最為常見的尿路感染
急性膀胱炎的特點為發(fā)病急，伴嚴重膀胱 *** 征而全身反應(yīng)輕微
急性膀胱炎患者應(yīng)臥床休息，多飲水
4 疾病名稱 急性膀胱炎
5 英文名稱 acute cystitis
6 分類 泌尿外科 > 泌尿生殖系非特異性感染 > 膀胱非特異性感染
7 ICD號 N30.0
8 流行病學(xué) 膀胱炎的高發(fā)人群包括4種，學(xué)齡期少女
9 急性膀胱炎的病因 膀胱炎有多種因素引起：①膀胱內(nèi)在因素
10 發(fā)病機制 膀胱感染的途徑以上行性最常見
淺表膀胱炎癥多見
，病變僅累及黏膜、黏膜下層，可見黏膜充血、水腫、多發(fā)點狀或片狀出血或淤血，偶見表淺潰瘍或膿苔覆蓋，肌層很少受侵犯，病變以尿道內(nèi)口及膀胱三角最明顯。鏡下所見除黏膜水腫外，還有黏膜脫落，毛細血管明顯擴張11 急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)
12 急性膀胱炎的并發(fā)癥 少數(shù)女孩患急性膀胱炎伴有膀胱輸尿管反流，感染可上升而引起急性腎盂腎炎
，成人中少見。少數(shù)糖尿病患者因留置尿管而引起膀胱炎的，有時可并發(fā)氣性膀胱炎，膀胱內(nèi)氣體多為產(chǎn)氣桿菌所引起。13 急性膀胱炎的診斷 急性膀胱炎的診斷，除根據(jù)病史及體征外
，需做中段尿液檢查，尿液中有膿細胞和紅細胞。為及時治療，先將尿涂片行革蘭染色檢查
尿液渾濁
、血尿，甚至尿血現(xiàn)象也比較普遍[1]；急性膀胱炎多伴有下腹部疼痛與壓痛
，發(fā)熱少見[1]；新婚期女性發(fā)生的急性膀胱炎稱為蜜月綜合征[1]
。部分急性膀胱炎可不治自愈[1]
。
尿液檢查：①尿常規(guī)白細胞計數(shù)（或血小板計數(shù)）≥10個/HP
，可有紅細胞，但無管型：②尿沉渣涂片革蘭染色，WBC≥15～20個/HP；③中段尿培養(yǎng)，菌落≥108/L。如有尿道膿性分泌物
，應(yīng)行涂片檢查以排除淋病奈瑟菌感奈瑟菌感染，必要時可在感染急性期后或感染控制后行膀胱鏡檢查，或在發(fā)病后行B超、X線檢查排除尿路結(jié)石等病因或誘發(fā)和并發(fā)因素。14 鑒別診斷
15 急性膀胱炎的治療 癥狀明顯者需要適當(dāng)休息
臥床休息，多飲水
一般口服3天下列藥物之一即可：復(fù)方磺胺甲惡唑（2片
對復(fù)發(fā)性膀胱炎需要消除導(dǎo)致復(fù)發(fā)的原因
口服或注射磷霉素也可應(yīng)用[1]
對上述治療無效者
若癥狀不消失
絕經(jīng)期后婦女經(jīng)常會發(fā)生尿路感染
復(fù)發(fā)性膀胱炎患者需要積極尋找復(fù)發(fā)原因
16 預(yù)后 急性膀胱炎經(jīng)及時而適當(dāng)治療后，都能迅速治愈
17 急性膀胱炎的預(yù)防 預(yù)防急性膀胱炎要注意個人衛(wèi)生
18 相關(guān)藥品 碳酸氫鈉
、枸櫞酸鉀、黃酮哌酯、顛茄、阿托品、磺胺、復(fù)方磺胺甲惡唑、磺胺甲惡唑、呋喃妥因19 相關(guān)檢查
急性膀胱炎：癥狀多較典型
男性膀胱炎如何檢查?
膀胱炎的檢查可通過多種方式進行，有的患者是通過病史及體征就能判斷出來一些膀胱炎病情
進行急性膀胱炎的診斷時
1
、X線檢查：如果懷疑有腎臟感染或其他泌尿生殖道異常，這時須作X線檢查。對變形桿菌感染的患者，如治療效果差或根本無療效者，應(yīng)作X線檢查，確定是否合并有尿路結(jié)石。
2、 器械檢查：出血明顯時
，須作膀胱鏡檢查，但必須在感染急性期后或在感染得到充分治療后進行。
3
、實驗室檢查：血像正常，或有白細胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿，有時可發(fā)現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。如沒有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。像苗藥“十 金 利 尿 湯”經(jīng)過高溫水煎
，能充分的溶解在湯液中，多味藥材的成分之間可相互促進本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/161272.html.
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