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       首頁(yè) >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      男性不育要詳細(xì)詢問病史
      
        
      
            佚名
            2023-11-18 08:03:09
        
      

        
      
           
      男性不育要詳細(xì)詢問病史
      對(duì)男性不育的患者，應(yīng)按步驟進(jìn)行各項(xiàng)檢查,以確定是否存在不育的因素
      ，其中
      ，醫(yī)生詳細(xì)詢問病史是極為重要的一步
        ，患者應(yīng)主動(dòng)配合
      ，如實(shí)反映相關(guān)的各種情況
      ，以利于診斷和治療
      。病史收集主要包括以下幾方面內(nèi)容：
      (1)婚姻史及性生活情況：包括結(jié)婚或再婚年齡
      ，對(duì)性知識(shí)的了解情況，對(duì)性生活的看法
      ，性交情況及頻度
      ，青春期的發(fā)育、性欲
      、勃起能力
      、射精時(shí)間及能否將精液射入陰道,有無(wú)陽(yáng)痿
      、遺精
      、早泄等，婚前有無(wú)手淫習(xí)慣,夫妻感情如何
      ，妻子的健康狀況
      、性生活是否協(xié)調(diào)等，結(jié)婚年限及是否采取過(guò)避孕措施
      。女方有無(wú)流產(chǎn)及生育史
      ，女方是否已做過(guò)有關(guān)不育的檢查等
      。
      (2)過(guò)去病史：是否患過(guò)腮腺炎、結(jié)核
      、附睪炎
      、前列腺炎、淋病
      、腎盂腎炎
      、膀胱炎,有無(wú)排尿困難,有無(wú)糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等全身病。以往是否患過(guò)麻疹
      、肺炎
      、傷寒、氣管炎 target=_blank>慢性支氣管炎
      、胰腺纖維囊性病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病等
      。追問近半年內(nèi)體溫是否正常，有無(wú)高熱或持續(xù)發(fā)熱
      。要盡可能詳細(xì)詢問并加以記錄
      。
      (3)手術(shù)及外傷史：有無(wú)生殖器的意外損傷,脊髓損傷,是否做過(guò)尿道狹窄、尿道下裂的整復(fù)手術(shù)
      、前列腺切除術(shù)
      、膀胱頸部手術(shù)、腹股溝部手術(shù)(疝修補(bǔ)術(shù)等)
      、鞘膜積液切除術(shù)
      、輸卵管結(jié)扎術(shù)、交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)
      、隱睪手術(shù)
      、精索靜脈曲張手術(shù)等。
      (4)家族史：家族中有無(wú)遺傳病
      、兩性畸形
      、不育癥、結(jié)核病等患者
      ，母親在妊娠期間是否用過(guò)己烯雌酚等藥物
      。
      (5)藥物史：是否用過(guò)暫時(shí)或持續(xù)干擾精子活動(dòng)的藥物，如細(xì)胞毒藥物
      、激素
      ，是否用過(guò)抗高血壓藥和抗精神病藥，是否用過(guò)柳氮磺胺吡啶等
      。
      (6)職業(yè)與不良嗜好：有無(wú)接觸毒物及化學(xué)物質(zhì)(鉛
      、汞、磷等)、放射線
      ，是否高溫作業(yè)
      ，營(yíng)養(yǎng)狀況，有無(wú)煙酒等不良嗜好
      。
      (7)既往檢查與治療情況：精液檢查結(jié)果
      ，采集時(shí)間與方法，曾否治療
      ，效果如何
      ，女方檢查情況等。
      男人不育要做哪些檢查
      處在人口眾多的中國(guó)
      ，
      男性不育雖然給社會(huì)減少了壓力
      ，
      為人類減少了生存
      壓力，但是對(duì)于每個(gè)男人來(lái)說(shuō)
      ，不育是尊嚴(yán)的問題
      ，尤其是對(duì)于中國(guó)男人來(lái)講，
      他是會(huì)受到老人的責(zé)備的
      。
      對(duì)于男性不育的檢查
      ，
      木木男性保健
      專家給我們之處：

      在檢查男性不育的原因時(shí)前提是要男方精液檢查結(jié)果、
      采集時(shí)間與方法
      ，
      家
      族中有無(wú)不育癥
      、兩性畸形、遺傳病
      、結(jié)核病等患者婚后一直同居未有小孩者
      ，
      若妻子經(jīng)檢查沒問題，男方應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查
      ，以便查出原因
      ，及早治療，可
      在醫(yī)院泌尿科或男性科依次進(jìn)行如下各項(xiàng)男性不育檢查
      。

      一
      、
       
      病史
      ;
      正確采集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)
      ，并替患者保密
      ;
      患者也
      要生動(dòng)配合
      ，如實(shí)反映以下情況：

      1
      、
       
      職業(yè)與工種：有無(wú)接觸毒物
      (
      鉛
      、汞
      、磷
      )
      、放射線
      ，是否高溫作業(yè)
      ，接
      觸時(shí)間以及有無(wú)防護(hù)措施
      ;
      營(yíng)養(yǎng)狀況
      ;
      有無(wú)不良嗜好
      (
      煙、酒
      )
      等
      。

      2
      、
       
      既往病史：是否患過(guò)淋病、腮腺炎
      、結(jié)核
      、附睪炎、前列腺炎
      、腎盂腎
      炎
      、膀胱炎或脊髓損傷，有無(wú)排尿困難
      ，有無(wú)糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等
      ，治療
      情況及效果如何。

      3
      、
       
      婚姻及性生活情況：
      包括對(duì)性生活的態(tài)度
      ，
      性交情況與頻度，
      有無(wú)遺精
      、
      陽(yáng)痿
      、早泄等，婚前有無(wú)自慰習(xí)慣
      ;
      夫妻感情如何
      ，妻子的健康情況
      ，性生活是
      否協(xié)調(diào)等
      ;
      結(jié)婚年限、同居時(shí)間及是否采取過(guò)避孕措施
      。

      二
      、
       
      體格檢查
      ;
      包括全身及生殖器官檢查。
      全身檢查與內(nèi)科方法相同
      ，
      特別
      要注意發(fā)育
      、營(yíng)養(yǎng)及精神狀況，但重點(diǎn)則是生殖器官的檢查
      ，檢查內(nèi)容包括：

      1
      、
       
      陰莖：注意有無(wú)嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)
      、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常
      。

      2
      、
       
      尿道
      ;
      有無(wú)瘺孔
        、下裂
        、硬結(jié)。

      3
        、
       
      前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小
        ，有無(wú)硬結(jié)、腫物，還可按摩取前列腺液
      檢查
        。

      三
        、
       
      實(shí)驗(yàn)室檢查
      ;
      除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外，
      其余要視患者具體情況進(jìn)
      行選擇：

      1
        、
       
      精液分析：此舉有助于了解男性生育力
        ，是不育癥的必查項(xiàng)且，檢查內(nèi)
      容包括色
        、量
        、液化時(shí)間，酸堿度
        、精子計(jì)數(shù)
        、活動(dòng)力、存活率及形態(tài)
        。

      2
        、
       
      體外異種授精實(shí)驗(yàn)：
      即使常規(guī)精液分析完全正常，
      但有時(shí)仍不能完全代
      表精子的授精能力
      。
      體外異種授精實(shí)驗(yàn)可更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的受精能力
      ，
      對(duì)判斷
      男子生育力極具價(jià)值，
      常用者是人精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)
      ，
      以正常生
      育者的精子作為對(duì)照
      。

      3
      、
       
      前列腺液檢查：正常為乳白色
      、偏堿性
      ，高倍鏡下可見滿視野的微小、
      折光的卵磷脂顆粒
      ，少許上皮細(xì)胞
      、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于十
      ，有炎癥
      時(shí)白細(xì)胞數(shù)目增加
      ，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少
      。

      男性的不育是個(gè)嚴(yán)肅問題
      ，
      關(guān)乎著不止一個(gè)家庭。
      讓每一個(gè)家庭擁有一個(gè)可
      愛調(diào)皮的小孩
      ，那是我們的希望
      ，也是我們與你們?yōu)橹畩^斗的目標(biāo)。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/161360.html.
      
          
      
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