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鎖骨骨折有哪些治療措施？

祝由網(wǎng) 2023-11-18 09:55:04

鎖骨骨折有哪些治療措施
？

1、懸吊患肢

青枝骨折

、不全骨折或內(nèi)1/3移位不大的骨折
，用三角巾或頸腕吊帶懸吊患肢1～2周，疼痛消失后開始功能鍛煉
。

2

、復(fù)位固定

有移位的骨折，手法復(fù)位

，“8”字形石膏固定4～5周
。如患肢有麻木、疼痛
、腫脹
、蒼白，應(yīng)隨時(shí)復(fù)查
，將固定的石膏作必要的修整
。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療指征：開放骨折

；合并血管
、神經(jīng)損傷的骨折；有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折
；骨折不連接
。內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲、克氏針或鋼板螺絲釘固定
。

鎖骨骨折的藥物治療

初期

【治法】 活血祛瘀

、消腫止痛。

【方藥】

主方：肢傷一方(廣東中醫(yī)學(xué)院《外傷科學(xué)》)

處方：當(dāng)歸12克

，赤芍12克
，生地黃12克，桃仁10克
，黃柏10克
，防風(fēng)lO克，木通10克
，紅花6克
，甘草6克
，乳香5克。水煎服
。

中期

【治法】和營生新

、接骨續(xù)損。

【方藥】

主方：肢傷二方(廣東中醫(yī)學(xué)院《外傷科學(xué)》)

處方：桑寄生30克

，生薏苡仁30克
，當(dāng)歸12克，赤芍12克
，續(xù)斷12克
，威靈仙12克，骨碎補(bǔ)12克
，五加皮12克
。水煎服。

后期

【治法】 養(yǎng)氣血

、補(bǔ)肝腎
、壯筋骨。

【方藥】

主方：肢傷三方(《廣東中醫(yī)學(xué)院《外傷科學(xué)》)

處方：熟地黃15克

，黃芪15克
，當(dāng)歸12克，白芍12克
，續(xù)斷12克
，骨碎補(bǔ)12克，威靈仙12克
，木瓜12克
，天花粉12克，自然銅10克
，土鱉蟲10克
。水煎服。

練功活動(dòng)骨折復(fù)位固定后

，即可作肘
、腕關(guān)節(jié)、手指的屈伸活動(dòng)和用力握拳
。中期可加作肩后伸的擴(kuò)胸活動(dòng)
。解除固定后，可逐漸作肩關(guān)節(jié)的各種活動(dòng)
，重點(diǎn)是肩外展和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)
，防止肩關(guān)節(jié)因固定時(shí)間太長
，而導(dǎo)致活動(dòng)功能受限制
。

鎖骨骨折的治療方法有哪些？

(一)治療
視骨折類型

、移位程度酌情選擇相應(yīng)的治療
。
1.青枝骨折對(duì)無移位者以8字繃帶固定即可，對(duì)有成角畸形者
，復(fù)位后仍以8字繃帶維持對(duì)位
。對(duì)有再移位傾向的較大兒童，則以8字石膏繃帶為宜
。
2.成年人無移位的骨折以8字石膏繃帶固定6～8周
，并注意對(duì)石膏的塑形以防發(fā)生移位。
3.有移位的骨折均應(yīng)在局部麻醉下先行手法復(fù)位
，之后再施以字石膏固定
，其操作要領(lǐng)如下：患者端坐，雙手叉腰挺胸
、仰首及雙肩后伸
。術(shù)者立于患者后方，雙手持住患者雙肩前外側(cè)處(或雙肘外側(cè))朝后上方用力
，使其仰伸挺胸
，同時(shí)用膝前部抵于患者下胸段后方形成支點(diǎn),如此可使骨折獲得較理想的復(fù)位。在此基礎(chǔ)上再行8字石膏繃帶固定
。為避免腋部血管及神經(jīng)受壓
，于繞纏石膏繃帶的全過程中，助手應(yīng)在蹲位狀態(tài)下用雙手中指
、食指呈交叉狀置于患者雙側(cè)腋窩處
。石膏繃帶通過助手雙手中指、食指繞纏
，并持續(xù)至石膏繃帶成形為止
。在一般情況下，鎖骨骨折并不要求完全達(dá)到解剖對(duì)位
，只要不是非常嚴(yán)重的移位
，骨折愈合后均可獲得良好的功能。
4.開放復(fù)位及內(nèi)固定主要用于以下幾種病例：
(1)有神經(jīng)
、血管受壓癥狀：經(jīng)一般處理無明顯改善或加重者
。
(2)手法復(fù)位失敗的嚴(yán)重畸形者。
(3)對(duì)因職業(yè)關(guān)系需雙肩外形對(duì)稱美觀者：如演員
、模特及其他舞臺(tái)表演者
，可放寬施術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
(4)其他：包括合并胸部損傷
、骨折端不愈合或晚期畸形影響功能或職業(yè)者等
。內(nèi)固定的方法
，視骨折的部位及類型等不同，在開放復(fù)位后可酌情選擇鋼絲結(jié)扎術(shù)(斜行骨折)
，克氏針+張力帶固定術(shù)
，或鋼板螺釘固定方式?div id="4qifd00" class="flower right">
？耸厢樀尼樜脖仨氄蹚?div id="4qifd00" class="flower right">
，以防滑移，因文獻(xiàn)上曾有克氏針術(shù)后移位刺傷脊髓神經(jīng)的報(bào)道
。合并傷手術(shù)依其傷情而定
。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療指征：開放骨折;合并血管
、神經(jīng)損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接
。內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲、克氏針或鋼板螺絲釘固定
。
(二)預(yù)后
除波及肩鎖或胸鎖關(guān)節(jié)及神經(jīng)或胸腔受損者
，絕大多數(shù)病例預(yù)后均佳。一般的畸形及新生的骨痂多可自行改造
。

鎖骨骨折怎么辦

首先注意觀察患側(cè)手的血運(yùn)和感覺

，避免因固定過緊導(dǎo)致患肢麻木及血運(yùn)不好，如果外固定松動(dòng)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院調(diào)整
。一般兒童鎖骨骨折不需要手術(shù)治療
，預(yù)后良好，不過你的孩子骨折偏肩峰端
，極有可能伴有肩鎖韌帶斷裂或撕裂
，如果復(fù)位后復(fù)查X光片骨折沒有完全復(fù)位，最好行手術(shù)治療
，修補(bǔ)肩鎖韌帶
。如果復(fù)位X光片顯示良好，可以等4周后去除外固定后觀察
，若孩子肩關(guān)節(jié)活動(dòng)后逐漸出現(xiàn)鎖骨頭再次突起
，仍然是肩鎖韌帶損傷，必須手術(shù)修補(bǔ)
。
希望能幫到你
。

鎖骨骨折 保守治療應(yīng)該采取怎樣的姿勢
？

保守治療一般可以采用“8”字繃帶固定或者是三角巾懸吊

。這種方法可以適用于骨折移位不明顯的患者，或者是青枝骨折
，骨折沒有影響血管等患者
。但是如果通過這種方法還是沒有任何效果的話
，一定要向醫(yī)生進(jìn)行咨詢，并且根據(jù)他們的檢查
，制定出新的治療方案
，保障自己的骨折情況得到緩解
。
　　無論是哪一種類型的骨折
，都可以進(jìn)行一些循序漸進(jìn)的鍛煉?div id="4qifd00" class="flower right">
？祻?fù)治療功能鍛煉能夠幫助機(jī)體促進(jìn)局部血液循環(huán)
，同時(shí)修復(fù)周圍的組織，減輕肌肉萎縮等并發(fā)癥的可能性
。鎖骨骨折患者需要做一些類似的鍛煉活動(dòng)
，但是許多患者怕痛而不敢有任何的活動(dòng)，這樣的話會(huì)引起粘連性肩周炎
，建議大家還是適當(dāng)?shù)淖鲆恍┗顒?dòng)
。
　　采取三角巾懸吊，通常能夠?qū)]有移位的鎖骨骨折的患者有幫助
。前臂吊帶懸吊的方法要患者的骨折部位在功能位置
，同時(shí)要固定3到4個(gè)星期，長期堅(jiān)持才會(huì)有不錯(cuò)的療效
。治療的過程中一定要持之以恒
，千萬不可以放棄，避免功虧一簣
。
　　上面就是各種鎖骨骨折的保守治療方法
，希望大家能夠重視起來，在面對(duì)骨折的時(shí)候能夠做一些適當(dāng)?shù)闹委煷胧?div id="4qifd00" class="flower right">
，從而幫助自己減輕鎖骨骨折的疾病
，更好的恢復(fù)到健康的生活狀態(tài)。

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