• 

      <ul id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></ul>
    • <kbd id="s6iya"><pre id="s6iya"></pre></kbd>
    • 

    • 





      
    
      
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
      

      




      
    
      
       首頁 >> 健康生活
    
      

      


      
    
      
        
      肩關(guān)節(jié)脫位診斷
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-18 10:09:14
        
      

        
      
           
      肩關(guān)節(jié)脫位診斷
      外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史，肩部疼痛
      、腫脹和功能障礙
      ，傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位，肘屈曲
        ，用健側(cè)手托住患側(cè)前臂
        。外觀呈“方肩”畸形，肩峰明顯突出
        ，肩峰下空虛
        。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭
        。
      外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史
        ，肩部疼痛、腫脹和功能障礙
        ，傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位
        ，肘屈曲，用健側(cè)手托住患側(cè)前臂
        。外觀呈“方肩”畸形
        ，肩峰明顯突出，肩峰下空虛
        。在腋下
        、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展
      ，不能貼緊胸壁
      ，如肘部貼于胸前時(shí)，手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部(Dugas征
      ，即搭肩試驗(yàn)陽性)
      。上臂外側(cè)貼放一直尺可同時(shí)接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗(yàn))。X線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況
      。
      應(yīng)注意檢查有無合并癥
      ，肩關(guān)節(jié)有脫位病例約30～40%合并大結(jié)節(jié)骨折
      ，也可發(fā)生肱骨外科頸骨折，或肱骨頭壓縮骨折
      ，有時(shí)合并關(guān)節(jié)囊或肩胛盂緣自前面附著處撕脫
      ，愈合不佳可引起習(xí)慣性脫位。肱二頭肌長頭肌腱可向后滑脫
      ，造成關(guān)節(jié)復(fù)位障礙
      。腋神經(jīng)或臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束可被肱骨頭壓迫或牽拉，引起神經(jīng)功能障礙
      ，也可以損傷腋動(dòng)脈
      。
      后脫位臨床癥狀不如前脫位明顯，主要表現(xiàn)為喙突明顯突出
      ，肩前部塌陷扁平
      ，在肩胛下部可以摸到突出肱骨頭。上臂略呈外展及明顯內(nèi)旋的姿勢(shì)
      。肩部頭腳位X線片可明確顯示肱骨頭向后脫位
      。
      脊柱與四肢常見反射和臨床意義
      （一）椎間孔擠壓試驗(yàn)：又稱“頭頂加壓試驗(yàn)”、“斯布靈試驗(yàn)”
      。病人取坐位
      ，頭部微向一側(cè)偏斜；檢查者位于病人背后
        ，將手按于其頭頂部向下加壓
        ，若該側(cè)上肢發(fā)生放射性疼痛，則為本試驗(yàn)陽性
        。陽性提示頸椎病存在
        。
       
       　　（二）拉斯特征：病人取自由體位
        ，檢查者觀察其體姿
        ，見其常用手托著下頦或頭部，使頭部保持于向前微傾姿勢(shì)
        ，即為此征陽性
        。本征主要見于頸椎結(jié)核。
       
       　?div   id="m50uktp"   class="box-center">  。ㄈ┒偶铀拐鳎河址Q“肩內(nèi)收試驗(yàn)”
        、“搭肩試驗(yàn)”、“杜加斯試驗(yàn)”
        。肩關(guān)節(jié)脫位的主要檢查方法之一
        。①病人屈曲患側(cè)肘關(guān)節(jié)，手掌搭于對(duì)側(cè)肩部，若該肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)不能貼于胸壁
        ，則為陽性
        。②病人屈曲患側(cè)肘關(guān)節(jié)，并使其同側(cè)緊貼于胸壁上
        ，若患側(cè)手掌觸醫(yī)學(xué).教育網(wǎng)原創(chuàng)不到對(duì)側(cè)肩部
        ，亦為陽性。本征陽性可診斷肩關(guān)節(jié)脫位
      。
       
       　?div   id="d48novz"   class="flower left">
      。ㄋ模┲鈨?nèi)翻與肘外翻：囑病人脫去上衣，取站立位
      ，肘關(guān)節(jié)伸直自然下垂
      。檢查者測(cè)量其提物角（正常人肘關(guān)節(jié)完全伸直后，上臂與前臂的軸線所成的角度
      ，稱為提物角或稱提攜角），正常為170°
      。若小于170°者
      ，為外翻；若大于此角度
      ，則為內(nèi)翻
      。肘內(nèi)翻可見于肱骨髁上骨折復(fù)位不良。肘外翻多見于肱骨骺離骨折復(fù)位不佳及生長發(fā)育過程中的畸形
      。
       
       　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。ㄎ澹┲蓖忍Ц咴囼?yàn)：又稱“拉塞格征”。病人仰臥
      、兩腿伸直
      ，檢查者一手壓住其膝關(guān)節(jié)伸側(cè)，另一手托住其足跟部
      ，使腿徐徐抬起
      ，正常時(shí)該側(cè)髖關(guān)節(jié)可成角90度以上，亦無腰部和腿部疼痛
      ，若抬高到70度以下即出現(xiàn)疼痛
      ，同時(shí)檢查者亦有一定阻力感，則為直腿抬高試驗(yàn)陽性
      。本試驗(yàn)陽性提示腰椎間盤突出癥
      ，但陰性亦不能完全排除本病。
       
       　?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      。┘珀P(guān)節(jié)外展試驗(yàn)：囑病人脫去上衣
      ，取站立位，一側(cè)上肢做緩慢外展至上舉活動(dòng)，若在某一角度出現(xiàn)疼痛或疼痛加重
        ，則為本試驗(yàn)陽性
        。陽性表示肩關(guān)節(jié)及其周圍組織有病變，多見于肩關(guān)節(jié)脫位或骨折
      、肩關(guān)節(jié)炎
      、肩關(guān)節(jié)粘連、三角肌損傷或三角肌下滑囊炎
      、岡上肌損傷或?qū)霞‰煅滓约版i骨骨折
      。本試驗(yàn)陰性表示病人肩部痛系內(nèi)臟疾病反射痛。
      肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)
      肩鎖關(guān)節(jié)是上肢運(yùn)動(dòng)的支點(diǎn)
      ，在肩胛帶功能和動(dòng)力學(xué)上占有重要位置
      ，是上肢外展、上舉不可缺少的關(guān)節(jié)之一
      ，同時(shí)參與肩關(guān)節(jié)的前屈和后伸運(yùn)動(dòng)
      。由于肩鎖關(guān)節(jié)位于皮下，易被看出局部高起
      ，雙側(cè)對(duì)比較明顯
      ，可有局部疼痛、腫脹及壓痛
      ；傷肢外展或上舉均較困難
      ，前屈和后伸運(yùn)動(dòng)亦受限，局部疼痛加劇
      ，檢查時(shí)肩鎖關(guān)節(jié)處可摸到一個(gè)凹陷
      ，可摸到肩鎖關(guān)節(jié)松動(dòng)。
      根據(jù)傷力及韌帶斷裂程度
      、Zlotsky等將其分為三級(jí)或三型
      。Ⅰ型：肩鎖關(guān)節(jié)處有少許韌帶、關(guān)節(jié)囊纖維的撕裂
      ，關(guān)節(jié)穩(wěn)定
      ，疼痛輕微，X線照片顯示正常
      ，但后期可能在鎖骨外側(cè)端有骨膜鈣化陰影
      。Ⅱ型：肩鎖關(guān)節(jié)囊、肩鎖韌帶有撕裂
      ，喙鎖韌帶無損傷
      ，鎖骨外端翹起，呈半脫位狀態(tài)
      ，按壓有浮動(dòng)感
      ，可有前后移動(dòng)
      。X線片顯示鎖骨外端高于肩峰。Ⅲ型：肩鎖韌帶
      、喙鎖韌帶同時(shí)撕裂
      ，引起肩鎖關(guān)節(jié)明顯脫位。
      

      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/161426.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
      ，注重分享
      ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
      ，或有版權(quán)異議的
      ，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
      ，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
      ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
      ，情況屬實(shí)
      ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
      
  
      
          上一篇:
       
      
      
      
      
          下一篇:
       
      
      
        
      

  
    
      相關(guān)文章
      
        
      
             
                
            
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      單身貴族易群體性焦慮(單身貴族該怎么做)
      
                        
       　調(diào)查顯示80%的25至40歲的單身男人和女人“是快樂的”
      ，專家提醒“剩男剩女”不快樂的背后隱藏了煩躁
      、焦慮，甚至抑郁等消極情緒
      ，而剛剛過去的情人節(jié)
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎
      
                        
      芹菜與黃瓜同食好嗎芹菜不宜與黃瓜一同食用，這是因?yàn)辄S瓜中含有維生素C分解酶
      ，這種物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致芹菜的營養(yǎng)價(jià)值降低
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      老人健康飲食的10大要點(diǎn)
      
                        
      食要早早就是到了飯點(diǎn)得吃飯。另外
      ，從中醫(yī)的角度講
      ，上午7點(diǎn)~9點(diǎn)是胃經(jīng)當(dāng)令的時(shí)候，所以早飯最好安排在這個(gè)時(shí)間
      。中醫(yī)還說“胃不和則臥不安”
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
      
                        
      一
      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
      、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)
      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
      
                        
      無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式
      ，我們比較常見的就是有氧運(yùn)動(dòng)
      ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康。你知道無氧運(yùn)動(dòng)是什么嗎
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
      
                        
      一
      、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
      。但如果大汗淋漓
      ，并伴有其他不適的表現(xiàn)
      ，就要注意觀察，加強(qiáng)護(hù)理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余
      ，但對(duì)50多歲的不少人來說卻是帶點(diǎn)痛苦的記憶。在生活困難時(shí)期
      ，野菜
      、樹皮、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解
      ？一文科普，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
      ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
      。有很多人認(rèn)為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
        ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                  ，不妨看看
        ！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
        ？一文科普
        ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >