對(duì)新鮮髕骨骨折的治療
(一)石膏托或管型固定
此法適用于無移位髕骨骨折
(二)切開復(fù)位固定
髕骨骨折的內(nèi)固定方法多種，可分為兩類
，一類行內(nèi)固定后仍需一定時(shí)間的外固定；另一類內(nèi)固定比較堅(jiān)強(qiáng)，不需外固定。1.改良張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)
(1)適應(yīng)證 a. 髕骨橫行骨折； b. 能復(fù)位的髕骨粉碎性骨折。
(2)手術(shù)方法 髕前橫弧行切口
，顯露骨折線，自遠(yuǎn)折端骨折面，逆行穿出用兩根直徑 1.5mm 的克氏針固定骨折端，手伸入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，觸髕骨關(guān)節(jié)面平整后，用鋼絲環(huán)繞克氏針固定。另一針用同樣方法固定。(3)術(shù)后處理 不用外固定，術(shù)后第二天練習(xí)股四頭肌收縮
，多數(shù)骨折病例在術(shù)后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。2.髕骨上極或下級(jí)切除，股四頭肌腱重新附麗術(shù)
(1)切除較小骨塊或骨折粉碎部分
，將髕韌帶附麗于髕骨上段，或?qū)⒐伤念^肌附麗于髕骨下段骨折。(2)術(shù)后處理 用多量敷料包扎
，長腿石膏伸直位固定 3 周，去石膏后不負(fù)重練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng)。 6 周后扶拐逐漸負(fù)重行走，并加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及股四頭肌肌力鍛煉。此法可保全髕骨作用，愈合快，股四頭功能得以恢復(fù)3.髕骨全切除
適用于不能復(fù)位
，不能部分切除的嚴(yán)重粉碎性骨折。切除粉碎骨折塊時(shí)，應(yīng)盡量保護(hù)其骨膜及股四頭肌腱膜。切除后縫合撕裂的擴(kuò)張部及關(guān)節(jié)囊，使其恢復(fù)到正常松緊度。然后，將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合。不能直接縫合者，可用股四頭肌腱翻轉(zhuǎn)修補(bǔ)縫合。在股四頭肌腱上做“ V ”形切口，把切下的腱瓣下翻，修補(bǔ)切除髕骨后新形成的缺損。也可用股外側(cè)肌及股四頭肌腱的外側(cè)部的肌腱瓣向下翻轉(zhuǎn)修補(bǔ)切除髕骨處的缺損。術(shù)后石膏托固定 4 周，練習(xí)膝伸屈活動(dòng)?div id="d48novz" class="flower left">髕骨骨折后康復(fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者病情和手術(shù)方法而定
，早期治療若非手術(shù)而通過石膏治療，可鍛煉股四頭肌，因石膏固定無法鍛煉膝關(guān)節(jié)，需進(jìn)行間歇性股四頭肌鍛煉。若通過手術(shù)治療內(nèi)固定牢固，通常術(shù)后24h進(jìn)行屈膝或伸膝鍛煉。屈膝可躺在床上進(jìn)行直腿抬高，抬高后再彎下，進(jìn)行肌力鍛煉，預(yù)防骨折后肌肉萎縮。亦可坐在床沿踢腿，早期為免負(fù)重踢，兩周或三周后增加重量。局部患肢減負(fù)重下蹲，單腿或手扶物體髕骨骨折
1 髕骨骨折的臨床表現(xiàn)有哪些 髕骨是人體內(nèi)最大的籽骨
2 髕骨骨折消腫的最快方法 髕骨骨折的消腫
如果選擇保守治療，早期的時(shí)候可以抬高患肢
如果選擇手術(shù)治療
3 髕骨骨折不手術(shù)可以嗎 髕骨骨折可以不手術(shù)，但是要根據(jù)髕骨骨折移位的情況
如果說骨折移位較嚴(yán)重或者是關(guān)節(jié)面成粉碎狀
4 髕骨骨折分離了怎辦 髕骨骨折分離就是髕骨骨折之后出現(xiàn)了明顯的分離移位
1 髕骨骨折消腫方法 髕骨骨折消腫看選擇哪種治療方法，如果選擇保守治療
2 髕骨骨折消腫要多久 髕骨骨折出現(xiàn)以后
如果說髕骨的骨折
如果說髕骨呈粉碎狀，關(guān)節(jié)面是呈粉碎的
，這時(shí)候由于損傷較嚴(yán)重，它的消腫時(shí)間也會(huì)長一些。如果單純的橫行骨折移位較輕
，這種髕骨骨折的消腫，大約需要一個(gè)月左右。如果說合并有軟組織損傷或者是關(guān)節(jié)面粉碎嚴(yán)重
，這個(gè)時(shí)候的消腫可能會(huì)時(shí)間更長一些。3 髕骨骨折不手術(shù)可以嗎 髕骨骨折可以不手術(shù)，但是要根據(jù)髕骨骨折移位的情況來決定
，如果說移位程度小于四個(gè)毫米可以選擇保守治療，而且這個(gè)骨折沒有累積到關(guān)節(jié)面，保守治療可以達(dá)到愈合髕骨骨折的目的。如果說骨折移位較嚴(yán)重或者是這個(gè)關(guān)節(jié)面成粉碎狀，還是需要手術(shù)治療。4 髕骨骨折康復(fù)怎么鍛煉 出現(xiàn)了髕骨骨折
，除了要固定骨折利于骨折愈合以外，還要適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以避免髕骨骨折引起的一系列的并發(fā)癥。髕骨骨折如果選擇手術(shù)治療，在術(shù)后三到五天就可以適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)踝關(guān)節(jié)，以及股四頭肌肌腱的主動(dòng)收縮本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/161528.html.
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