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      髕骨骨折需要做哪些檢查
      ？
      
        
      
            佚名
            2023-11-18 13:07:21
        
      

        
      
           
      髕骨骨折需要做哪些檢查
        ？
      攝X線片時應(yīng)采用膝關(guān)節(jié)側(cè)位及斜位，而不用前后位
      。側(cè)位雖然對判明橫斷骨折以及折塊分離最為有用，但不能了解有無縱形骨折以及粉碎骨折的情況
      。斜位可常規(guī)采用外旋45°位
      ，以避免與股骨髁重疊；既可顯示其全貌
      ，更有利于診斷外側(cè)的縱形骨折
      。如懷疑內(nèi)側(cè)有損傷時，則可取內(nèi)旋45o位。如臨床高度懷疑有髕骨骨折而各位及側(cè)位X線片均未顯示時，可再照髕骨切位X線片
        。 
      左膝髕骨骨折
      ，摔跤直接跪地倒置
      。打石膏保守治療，滿了6周拆了石膏
      。骨折已經(jīng)快兩個月了
      ，膝蓋還是略有
      問題分析：
      你好，從你所說情況來看
      ，髕骨骨折
      ，做外固定治療，六周后拆除外固定
      ，現(xiàn)在已經(jīng)八周左右時間
      。

      意見建議：
      從時間來看，應(yīng)該已經(jīng)完全愈合
      ，但人與人之間有差異
      ，因而建議最好做髕骨放射檢查。如果骨折已經(jīng)愈合
      ，那么現(xiàn)在就必須通過活動來慢慢恢復(fù)功能了
      。在剛開始活動的時候可以先做被動運動，逐漸轉(zhuǎn)到主動活動上
      ，慢慢增加活動的量與活動的幅度
      。至于局部的腫脹與感覺異常，應(yīng)該與損傷有一定的關(guān)系
      ，另外
      ，長時間的固定，可能會影響到局部功能
      ，恢復(fù)需要一個過程
      。休息時間可以抬高下肢，讓瘀積于下肢的血液完全回流
      ，這樣就可以減輕局部的癥狀
      ，同時可以做熱敷與理療促進(jìn)恢復(fù)。
      髕骨骨折的治療原則是什么 髕骨骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)
      1     髕骨骨折的治療原則是什么            髕骨骨折的治療首先是治療方法的選擇
        ，就是保守治療和手術(shù)治療
        。 
           保守治療一般說髕骨骨折的移位小于四毫米，這樣的骨折都可以選擇保守治療
        ，通過石膏外固定和支具外固定
        ，固定四周到六周的時間
        ，髕骨慢慢就可以愈合。 
           如果說骨折移位較大
        ，大于四毫米
        ，并且累及到關(guān)節(jié)面，這個時候建議選擇手術(shù)治療
      ，第一個是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整
      ，另外一個是利于髕骨骨折愈合，而且可以早期的功能鍛煉
      ，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬
      。 
                            2     髕骨骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)            判斷髕骨骨折的愈合，首先看沒有明顯的壓痛
      ，行走活動過程中
      ，沒有明顯的異常感覺，而且步態(tài)是正常的
      ，膝關(guān)節(jié)的屈曲和伸直都能夠達(dá)到正常的范圍
      。  另外，通過X線片
      ，就是影像學(xué)檢查顯示髕骨的骨折線消失
      ，可以判斷髕骨骨折是否愈合。 
                            3     髕骨骨折有后遺癥嗎            髕骨骨折如果經(jīng)過系統(tǒng)的治療
      ，恢復(fù)還是不錯的
      ，但是如果沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療，這時候會出現(xiàn)髕骨骨折不愈合
      ，然后整個膝關(guān)節(jié)的屈曲功能會受到影響
      。如果髕骨骨折粉碎嚴(yán)重，關(guān)節(jié)面破壞嚴(yán)重
      ，這時候術(shù)后會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及行
      、跑跳的時候會有明顯的受限。如果髕骨骨折長時間制動
      ，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的功能鍛煉
      ，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的僵硬，屈曲膝關(guān)節(jié)
        ，活動明顯受限
        ，然后行走活動還有跛行的情況。  如果說髕骨骨折長時間的固定
        ，會出現(xiàn)下肢血栓，引起下肢的腫脹疼痛
        ，下肢血栓的形成多見于老年人
        。 
                            4     髕骨骨折為什么難恢復(fù)            髕骨骨折其實也沒什么難恢復(fù)的
        ，髕骨是作為身體裝置中非常重要的中介點。它主要是近端受股四頭肌的牽拉
        ，遠(yuǎn)端難受邊韌帶的牽拉
        ，一旦發(fā)生骨折之后它容易造成分離移位，但是這種情況下
        ，如果是做手術(shù)很容易解決
        。所以說髕骨骨折只要治療方法得當(dāng)，恢復(fù)得很好
        ，就不會遺留什么后遺癥
        。 
      髕骨骨折手術(shù)之后大概多久能下床走路
        ？術(shù)后要注意什么哪些問題呢？
      骨折用石膏固定至少4到6周后
        ，你可以拍片檢查骨折的恢復(fù)情況
        。如果骨痂成形良好、形態(tài)良好或骨折線非常模糊
        ，可以取下石膏下床
        ，但一開始不能用力彎曲。對于髕骨骨折
        ，康復(fù)期應(yīng)注意加強關(guān)節(jié)功能鍛煉
        ，防止關(guān)節(jié)僵硬和攣縮。當(dāng)心不要過早落地
      。一個月后你可以去地上散步
      ，但你應(yīng)該適度鍛煉。定期到醫(yī)院復(fù)查骨折的恢復(fù)情況
      。3到6個月后你就可以正常走路了
      。
      

      
髕骨骨折移位不嚴(yán)重者，常采用保守治療
      。保守治療可采用髕骨支架或石膏支架外固定6～8周
      。一般6~8周后，可以取下支撐或石膏支撐
      ，逐漸練習(xí)負(fù)重行走
      。如果髕骨骨折傷勢嚴(yán)重，往往需要切開復(fù)位內(nèi)固定
      。手術(shù)治療后
      ，一般可在兩天內(nèi)在床邊練習(xí)彎腰、屈伸活動。如果你想走下去
      ，通常需要6到8周
      。骨折愈合后，你可以下地負(fù)重
      。當(dāng)然
      ，你能下地負(fù)重多久，因人而異
      。如果一個孩子的骨折長得比較快
      ，他可以在六個星期內(nèi)下去。如果老年人的骨骼生長緩慢
      ，那么下地的時間就需要延長
      。
      

      
如果骨折是單純縱、橫或橫斜骨折
        ，內(nèi)固定后
        ，如果手術(shù)可靠、穩(wěn)定
        ，軟組織狀況良好
        ，可以在術(shù)后一周下地開始行走。但如果骨折粉碎
        ，損傷嚴(yán)重
        ，固定不牢，應(yīng)適當(dāng)延長行走時間
        。主要是以檢查為主
        ，如X線檢查或CT檢查，只有在保證安全的前提下才能行走
      。然而
      ，在行走之前，應(yīng)在床上進(jìn)行相關(guān)的功能訓(xùn)練
      ，包括肌肉力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練
      ，以便為地面行走打下良好的基礎(chǔ)。
      

      
根據(jù)髕骨骨折的手術(shù)方法
      ，如果用張力帶固定
      ，只要病人不感到疼痛，一周后就可以下地
      。四周后膝關(guān)節(jié)可以彎曲
      。但一般應(yīng)在咨詢外科醫(yī)生后選擇合適的活動方式，有些粉碎性骨折雖經(jīng)手術(shù)治療
      ，但固定不太穩(wěn)定
      。如果早期膝關(guān)節(jié)活動范圍或力量過大
      ，會導(dǎo)致內(nèi)固定失敗和髕骨再移位。因此
      ，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在外科醫(yī)生的正確指導(dǎo)下適時進(jìn)行
      。
      

          
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      ？(髕骨會不會骨折)" rel="prev">
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      ？(髕骨會不···      
                                              
      
      
      
      
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                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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