中醫(yī)治療踝部骨折

中醫(yī)治療踝部骨折

踝部骨折為最常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。多由間接外力引起，極少數(shù)由縱向擠壓所致。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要求解剖或近解剖固定。此外踝部骨折常并發(fā)踝關(guān)節(jié)脫位或半脫位。踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面小，擔(dān)負(fù)但的重量與活動(dòng)卻很大，故易發(fā)生損傷。占全身骨折的3.83％。多見于青少年，治療不當(dāng)會(huì)并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。踝部骨折的練功活動(dòng)骨折整復(fù)固定后，鼓勵(lì)患者進(jìn)行足趾活動(dòng)，并逐漸背伸踝部，但應(yīng)禁止做重復(fù)受傷機(jī)理的活動(dòng)。采用襪套牽引者，應(yīng)多作踝關(guān)節(jié)的主動(dòng)屈伸活動(dòng)。解除固定后，積極鍛煉踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，局部可進(jìn)行按摩，理順筋絡(luò)。

初期：

治法：活血祛瘀，消腫止痛。

方藥：主方肢傷一方

處方：當(dāng)歸，赤芍，桃仁，紅花，黃柏，防風(fēng)，木通，甘草，生地黃，乳香。

外用方：消腫止痛膏

處方：姜黃、羌活、干姜、梔子、乳香、沒藥各。共研細(xì)末，用凡士林調(diào)成60％軟膏，外敷患處。

中期：

治法：接骨續(xù)損，舒筋活絡(luò)。

方藥：主方壯筋養(yǎng)血湯

處方：當(dāng)歸，川芎，白芷，續(xù)斷，紅花，生地黃，牛膝，牡丹皮，杜仲。

后期：

治法：補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨。

方藥：主方獨(dú)活寄生湯

處方：獨(dú)活，桑寄生，防風(fēng)，川芎，牛膝，秦艽，杜仲，當(dāng)歸，茯苓，黨參，熟地黃，白芍，細(xì)辛，甘草，肉桂(煽沖)。若局部腫脹難消者，加白術(shù)、防己。

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