手外傷一般較少引起全身癥狀
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（1）了解創(chuàng)口的部位和性質(zhì)：根據(jù)局部解剖關系，初步推測皮下各種重要組織如肌腱
（2）皮膚缺損的估計：創(chuàng)口皮膚是否有缺損，缺損范圍大小
（3）皮膚活力的判斷：損傷的性質(zhì)是影響損傷皮膚活力的重要因素，如切割傷
a、皮膚的顏色與溫度：如與周圍一致
b、毛細血管回流試驗：即按壓皮膚表面時
c、皮瓣的形狀和大?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。荷酄钇ぐ旰碗p蒂橋狀皮瓣活力良好
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2、肌腱損傷的檢查
肌腱斷裂表現(xiàn)出手的休息位發(fā)生改變
屈指肌腱的檢查方法為
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手部的運動和感覺功能分別由來自臂叢神經(jīng)根組成的正中神經(jīng)、尺神經(jīng)和橈神經(jīng)支配
，手腕和手指屈伸活動的肌肉及其支配神經(jīng)的分支均位于前臂近端手部外傷時所致的神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為手部感覺功能和手內(nèi)在肌功能障礙。其主要表現(xiàn)為：正中神經(jīng)—拇短展肌麻痹所致拇指對掌功能障礙及拇、食指捏物功能障礙，手掌骨側(cè)半、拇、食4
了解手部主要血管有無損傷
手部血運豐富
，側(cè)支循環(huán)多，主要靠尺動脈和橈動脈供血。尺、橈動脈在手掌部有掌淺弓和掌深弓相互溝通，手掌的兩動脈弓完整時，尺、橈動脈的單獨損傷，很少會引起手部血循環(huán)障礙，Allen試驗可檢查尺、橈動脈通常和兩者間的吻合情況，方法為：讓病人用力握拳，將手中血液驅(qū)旨前臂，檢查者用兩手拇指分別用力按壓前臂遠端尺、橈動脈、不讓血流通過，再讓病人伸展手指，此時手部蒼白缺血。然后放開壓迫的尺動脈，讓血流通過則全手迅速變紅，重復上述試驗，然后放開壓迫的橈動脈，全手也迅速變紅，若放開尺動脈或橈動脈壓迫后，手部仍呈蒼白，則表示該動脈斷裂或栓塞5、骨關節(jié)損傷的檢查
局部疼痛
檢查腕關節(jié)和手指各關節(jié)功能時
，以關節(jié)完全伸直為0度。各關節(jié)活動范圍存在個體差異，且尚無精確的統(tǒng)計數(shù)字，檢查時應注意雙側(cè)對比，正常情況下，腕關節(jié)掌屈50度—60度。背伸50度—60度，橈偏25度—30度。尺偏30度—40度，兩腕關節(jié)活動度的對比可將兩手掌合攏用力伸腕和兩手背合攏用力屈腕，分別觀察雙側(cè)腕關節(jié)的掌屈和背伸活動度的差別。
拇指掌指關節(jié)屈伸范圍大者可達90度
。一般為30度—40度。指肩關節(jié)為80度—90度，拇指外展即拇指與手掌平行方向伸展為90度，內(nèi)收至食指近節(jié)橈側(cè)為0度，拇指對掌以拇指指腹與小指指腹對合為標準。
手指掌指關節(jié)屈曲80度—90度
，過伸0度—20度，近側(cè)指間關節(jié)屈曲90度—100度，伸0度。原側(cè)指間關節(jié)屈曲70度—90度，伸0度。手指以中指為中心，遠離中指為外展靠攏中指為內(nèi)收，內(nèi)收外展的活動度為30度—40度。本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/161604.html.
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