對于化膿性關(guān)節(jié)炎您是怎么認(rèn)識的

對于化膿性關(guān)節(jié)炎您是怎么認(rèn)識的

急性化膿性關(guān)節(jié)炎為化膿性細(xì)菌引起的關(guān)節(jié)急性炎癥。化膿性關(guān)節(jié)炎在兒童發(fā)生較多，受累的多為單一的肢體大關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)等。如為火器損傷，則根據(jù)受傷部位而定，一般膝，肘關(guān)節(jié)發(fā)生率較高。

化膿性關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)部位受化膿性細(xì)菌引起的感染。常見的病原菌占85%以上是金黃色葡萄球菌。感染途徑多數(shù)為血源性傳播、少數(shù)為感染直接蔓延。本病常見于10歲左右兒童。最常發(fā)生在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。以單發(fā)關(guān)節(jié)為主。髖關(guān)節(jié)由于部位深的關(guān)系、或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋、而被漏診或延誤診斷，使關(guān)節(jié)喪失功能常有發(fā)生。所以該病治療效果強調(diào)早診斷，早治療是確保關(guān)節(jié)功能不致發(fā)生障礙和喪失的關(guān)鍵。

細(xì)菌侵入關(guān)節(jié)后，先有滑膜炎，關(guān)節(jié)滲液，關(guān)節(jié)有腫脹及疼痛。病情發(fā)展后，積液由漿液性轉(zhuǎn)為漿液纖維蛋白性，最后則為膿性。當(dāng)關(guān)節(jié)受累后，病變逐漸侵入軟骨及骨質(zhì)，最后發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬。關(guān)節(jié)化膿后，可穿破關(guān)節(jié)囊及皮膚流出，形成竇道，或蔓延至鄰近骨質(zhì)，引起化膿性關(guān)節(jié)炎。此外，由于關(guān)節(jié)囊的松弛及肌肉痙攣，亦可引起病理性脫臼，關(guān)節(jié)呈畸形，喪失功能。以上就是對于化膿性關(guān)節(jié)炎的簡單介紹。

化膿性關(guān)節(jié)炎的治療過程中應(yīng)注意什么？

對于化膿性關(guān)節(jié)炎一般會采取以下治療方法： 1、補液，糾正水、電解質(zhì)紊亂，必要時少量多次輸新鮮血；同時增加高蛋白質(zhì)、高維生素飲食。（高熱時有必要進(jìn)行物理降溫。） 2、抬高患肢與制動，以減小關(guān)節(jié)面壓力，解除肌肉痙攣、減輕疼痛。常采用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定于功能位。 3、急性炎癥消退后2～3周，病人應(yīng)加強功能鍛煉?？膳浜侠懑煛?4、關(guān)節(jié)引流：可減少關(guān)節(jié)腔的壓力和破壞，減輕毒血癥反應(yīng)。 （1）關(guān)節(jié)穿刺引流，用生理鹽水沖洗，每天1次。 （2）關(guān)節(jié)切開引流術(shù)：若關(guān)節(jié)穿刺不能控制癥狀，或關(guān)節(jié)位置難作穿刺術(shù)，應(yīng)及時基本建設(shè)開引流。 （3）關(guān)節(jié)鏡灌洗術(shù)：創(chuàng)傷較手術(shù)切開引流小，可最大限度反復(fù)灌洗關(guān)節(jié)腔。 同時配合藥物（內(nèi)服、靜注、關(guān)節(jié)內(nèi)注藥）治療 急性化膿性關(guān)節(jié)炎的致病菌多為葡萄球菌，其次為鏈球菌。淋病雙球菌，肺炎雙球菌則很少見。 因此早期早期大量應(yīng)用有效抗生素治療(以膿液藥敏試驗選擇為主)，可選擇兩種以上一起使用。 急性期，需靜脈給藥，感染控制后，改為口服，至少用至體溫下降，癥狀消失后2周。 關(guān)節(jié)穿刺抽液、沖冼、注入有效抗生素（青、鏈、慶大霉素為主），一般1~2天穿一次，至關(guān)節(jié)無滲液為止。 患者恢復(fù)期應(yīng)該注意的是： 1．注意休息，適量勞動，勞逸結(jié)合。 2．保持皮膚清潔衛(wèi)生，防止感染。 3．遵照醫(yī)囑，按時服藥。 4．定期門診隨訪。 5．如有紅腫等感染現(xiàn)象應(yīng)立即就診。 以上為化膿性關(guān)節(jié)炎的一般治療方法與用藥原則，但具體癥狀應(yīng)該具體對待，如抗菌素的選擇，用藥量大小，藥物過敏等等都應(yīng)考慮在內(nèi)。 最后希望你能配合醫(yī)生治療，望你早日康復(fù)?。?/p>

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