化膿性關(guān)節(jié)炎的報(bào)道相信您一定看到過不少,但是對(duì)于這種疾病相信你可能還是一頭霧水,這就是因?yàn)樯鐣?huì)上的關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎都太過于功利性了,對(duì)于化膿性關(guān)節(jié)炎的詳細(xì)介紹不足。
化膿性關(guān)節(jié)炎是指關(guān)節(jié)部位受化膿性細(xì)菌引起的感染。常見的病原菌占85%以上是金黃色葡萄球菌。感染途徑多數(shù)為血源性傳播、少數(shù)為感染直接蔓延。本病常見于10歲左右兒童。最常發(fā)生在髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。以單發(fā)關(guān)節(jié)為主。髖關(guān)節(jié)由于部位深的關(guān)系、或因全身其他部位感染癥狀所掩蓋、而被漏診或延誤診斷,使關(guān)節(jié)喪失功能常有發(fā)生。所以該病治療效果強(qiáng)調(diào)早診斷,早治療是確保關(guān)節(jié)功能不致發(fā)生障礙和喪失的關(guān)鍵。
化膿性關(guān)節(jié)炎化驗(yàn)周圍血象中白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高至×的次方/L以上多量中性多核臼細(xì)胞紅血球沉降率增快關(guān)節(jié)液外觀可為漿液性纖維蛋白性或膿性鏡檢可見多量膿細(xì)胞或涂片作革蘭染色可見成堆陽性球菌寒戰(zhàn)期抽血培養(yǎng)可檢出病原菌。
X線表現(xiàn)早期只可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹的陰影膝部側(cè)位片可見明顯的髕上囊腫脹兒童病例可見關(guān)節(jié)間隙增寬出現(xiàn)骨骼改變的第一個(gè)征象為骨質(zhì)疏松接著因關(guān)節(jié)軟骨破壞而出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙進(jìn)行性變窄軟骨下骨質(zhì)破壞使骨面毛糙并有蟲蝕狀骨骼破壞一旦出現(xiàn)骨質(zhì)破壞進(jìn)展迅速并有骨質(zhì)增生使病灶周圍骨質(zhì)變?yōu)槟摪字梁笃诳沙霈F(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮畸形關(guān)節(jié)間隙狹窄甚至有骨小梁通過成為骨性強(qiáng)直鄰近骨骼出現(xiàn)骨髓炎改變的也不少見。
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