痛風性關節(jié)炎好發(fā)于40歲以上的男性,多見于拇趾的跖趾關節(jié),也可發(fā)生于其他較大關節(jié),尤其是踝部與足部關節(jié),嚴重時會造成關節(jié)畸形僵硬。慢性痛風可導致腎結(jié)石、痛風性腎病等。屬于中醫(yī)學 “痹癥”、“濕濁”范疇。
1.車前子30克(布包),用沸水沏泡30分鐘后代茶頻頻內(nèi)服。
2.紅腫熱痛關節(jié)部位常規(guī)消毒后,用梅花針扣刺至出血,選取罐口適宜的玻璃罐,拔于梅花扣刺過的部位,留罐約10分鐘后起罐,并用衛(wèi)生紙將血跡搽拭干凈,再用碘酒消毒,隔日一次。
3.百合60克,薏苡仁60克,梗米60克,洗凈后放鍋中,加水適量,文火熬煮成粥服食,每日早晚各一次。
4.茄子250克洗凈后切成條,上籠隔水蒸熟,加醬油、麻油、鹽、味精拌勻后食之,隔日一次。
5.鮮葡萄30克,大米50克,加涼水750毫升,文火熬煮成粥服食。
6.土茯苓30克,水煎服,每日一次。
7.金錢草60克,水煎服,每日一次。
8.樟木屑2000克,加水適量,急火煎煮至水沸后將鍋端離爐火,趁乘熱先熏蒸患部;待水溫適宜后,浸泡患部40分鐘。每日一次,連用7~10次。
痛風性關節(jié)炎嚴重影響了人們的身體健康,因此大家對于痛風性關節(jié)炎的治療方法很重視。下面我們?yōu)榇蠹以敿毥榻B,希望能對您有所幫助。
在選擇痛風性關節(jié)炎的治療方法時,就要對它的癥狀有所了解。其實有癥狀就要及時的治療,初始患病關節(jié)亦表現(xiàn)出紅、腫、痛及活動不便等,久則關節(jié)畸形或強直。外傷性關節(jié)炎多因外傷或持續(xù)慢性勞損引起關節(jié)軟骨發(fā)生退行性變或形成骨刺,表現(xiàn)為患病關節(jié)腫、痛及運動障礙,易發(fā)生在持重關節(jié)、如肩、膝、踝等關節(jié),運動員及青壯年中多見。
根據(jù)病情發(fā)展程度不同,痛風性關節(jié)炎的治療方法包括藥物治療、輔助治療和手術治療。手術治療,對于疾病已經(jīng)發(fā)展到晚期的病人,不失為一種好的治療手段。對于早中期的病人,一般采取藥物治療并配合其他方法輔助治療。要積極采取正確、有效的手段,盡早治療疾病,盡早控制病情。
治療痛風性關節(jié)炎的方法是多種多樣的,要針對具體病情況來醫(yī)治這種疾病,才能保證其治療效果。另外,還要選擇專業(yè)醫(yī)院治療。
通過以上內(nèi)容的介紹,相信大家對于痛風性關節(jié)炎的治療方法已經(jīng)有了一定的了解。提醒大家如發(fā)現(xiàn)痛風性關節(jié)炎癥狀,及時選擇正規(guī)的醫(yī)院詳細檢查并治療。
1、《芪苓蛇蝎丸》
【處方】
當歸、黃芪、白曬參、紅藤、桃仁、紅花、土茯苓、澤瀉、蘄蛇、烏梢蛇各60克,全蝎、牡丹皮、海馬、白豆蔻、砂仁各40克薏苡仁100克黃柏50克蜈蚣8條炒白術、生甘草各20克;制成蜜丸,每次2丸每天3次。
【功效】益氣養(yǎng)血,滲濕清熱,活血通絡。
【主治】痛風,證屬氣血虧虛而濕熱瘀血膠著。
【來源】曾紹林、益氣滲濕通絡丸治痛風60例臨床觀察?,F(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007;23(15)
2、息痛湯
土茯苓30克赤芍15克川牛膝15克金錢草15克萆薢15克蒼術10克漢防已10克
威靈仙10克山慈菇12克黃柏9克紅花6克
發(fā)熱口干喜冷飲者,加石膏、生地、丹皮;
關節(jié)腫脹明顯者,加虎杖、海藻、兩面針
關節(jié)劇痛難忍者,加蜂房、白芷、穿山甲、皂角刺
大便干結(jié)難解者,加大黃、瓜蔞仁
血沉偏高者,加豨薟草、雞血藤、海桐皮
局部形成結(jié)節(jié)者,加莪術、海藻、琥珀
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;1周一療程,用3個療程
【功效】清熱利濕、活血瀉濁、通痹止痛。
【主治】痛風,癥屬濕熱濁瘀痹阻;治療38例,治愈35;好轉(zhuǎn)3例
【來源】福建中醫(yī)藥1999:邱玉珍,自擬痛風湯治療痛風性關節(jié)炎38例。
3、五土五金湯
金錢草30克土茯苓20克金銀花20克金剛刺20克土牛膝20克土大黃20克
海金沙15克土黃連10克土鱉蟲10克金蓮花10克
伴全身發(fā)熱者,加生石膏30克、知母15克
濕重而關節(jié)腫甚者,加萆薢15克,防已10克
關節(jié)色深而瘀重顯著者,加穿山甲10克、赤芍10克
關節(jié)灼熱明顯者,加蒲公英20克、七葉一枝花15克
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;7天一療程
【功效】清熱利濕、涼血解毒、化瘀通絡
【主治】急性痛風性關節(jié)炎,癥屬濕熱蘊毒、阻滯經(jīng)絡;治療28例,治愈21例,好轉(zhuǎn)6例,無效1例,有效96.4%。
【來源】山東中醫(yī)雜志,2000:劉書診,五土五金湯治療急性痛風性關節(jié)炎28例
4、萆薢星膝湯
黃柏10克膽南星10克白芥子10克露蜂房10克蒼術12克薏苡仁30克
虎杖30克忍冬藤20克萆薢20克土茯苓15克川牛膝15克甲珠粉(吞服)5克
三七(吞服)5克
病程3年以上或肝腎功能差,加黃芪、杜仲、枸杞;
腫痛重者加蜈蚣、制乳香、制沒藥
關節(jié)僵硬變形者,加僵蠶、烏梢蛇、威靈仙、豨薟草;
痰熱重加川貝、浙貝
伴腎結(jié)石,加海金沙、金錢草、雞內(nèi)金
痛風緩解期,加枸杞、杜仲、首烏
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;30天一療程
【功效】泄?jié)?、豁痰、散?br>
【主治】痛風,癥屬痰濁留滯、閉阻經(jīng)絡;治療86例,治愈49例,好轉(zhuǎn)33例,有效3例,無效1例,總有效率98.8%
【來源】實用中醫(yī)藥雜志,2005:游紹勤,泄?jié)峄硖瞪鰷委熗达L性關節(jié)炎86例。
5、泄?jié)嶂痧鰷?br>
土茯苓30g 萆薢30g 薏苡仁30g 威靈仙30g 澤蘭15g 澤瀉15g秦艽15g地龍15g 桃仁12g 隨癥加減:
蘊遏化熱者加豨薟草、虎杖各15g 三妙丸
痛甚者加全蝎、五靈脂各10g 蜈蚣2條炒元胡15g
漫腫較甚者加僵蠶、陳膽南星各15g 白芥子10g
熱重者加生地寒水石各15g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。4周一療程
【功效】清熱利濕、通絡止痛、泄?jié)峄觥?br>
【主治】痛風,證屬濕熱內(nèi)阻、濁瘀結(jié)滯;治療組75例:痊愈13例、好轉(zhuǎn)53例,無效9例,總有效率為87.9%。
【來源】孟慶良中西醫(yī)結(jié)合治療痛風性關節(jié)炎105例療效觀察。
中醫(yī)正骨,2006;18(4)14~15
6、益腎化濁飲
【處方】
黃芪15g 山藥15g 生地15g白術12g 枸杞子12g防已12g 薏苡仁30g 土茯苓30g 車前子30g瞿麥30g 扁蓄30g 山茱萸10g牛膝10g
隨證加減:急性期關節(jié)紅腫熱痛者,加知母、黃柏、蒼術各10g忍冬藤30g
慢性期關節(jié)皮下結(jié)石者,加莪術15g 雞血藤30g當歸10g
伴腎石者,加石韋雞內(nèi)金各15g 金錢草、海金沙各30g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。20天一療程
【功效】調(diào)脾益腎化濕泄?jié)嵬ū院徒j
【主治】痛風,證屬脾腎虛弱、痰濕濁毒;共治療38例,一般治療3個療程;治愈12例,有效23例,無效3例??傆行?2%。
【來源】黃萌高調(diào)脾益腎化濕泄?jié)岱ㄖ委熗达L38例。實用中醫(yī)藥雜志,2001;17(5):
7、通絡祛風方
【處方】
方一:生地、連翹、山慈菇各12g 知母、丹皮、炒白芥子、車前子各10g蒼術、金銀花、虎杖、土茯苓、獨活各15g薏苡仁30g 甘草梢6g,鮮鴨蛋(帶皮煎)
方二:羚羊角粉6g 玳瑁、血竭、淡全蝎、炒僵蠶、炒地龍各12g 蜈蚣10條壁虎7條
熟大黃10g
【用法】方一:每日一劑,以綠豆湯加童尿適量煎藥,取汁500ml,每日3 次,于空腹時先食用鴨蛋然后服用;連服2天,停服一天,再續(xù)服用,共服6劑。
方二:諸藥共研細粉,裝空心膠囊,分成10份;每日一份,每份分3次,于飯后1~2小時服用;上述為一療程,連續(xù)治療3個療程。
【功效】滋陰清熱、解毒化瘀、祛風除濕、滌痰通絡
【主治】痛風性關節(jié)炎,證屬風濕痰熱瘀毒互結(jié)
【效驗】治97例,全部經(jīng)過3個療程;停藥3月回訪:顯效61例,好轉(zhuǎn)27例,無效9例,總有效率90.7%.
【來源】張愛國等。清絡祛風湯和五蟲祛風散治療痛風性關節(jié)炎97例臨床觀察。
廣州中醫(yī)藥大學學報,2007;24(1)22~24
8、痛風速效湯
黃柏10克蒼術15克薏苡仁30克牛膝15克土茯苓30克萆薢15克
山慈菇15克生地15克赤芍15克牡丹皮10克秦艽10克威靈仙15克
全蝎10克浙貝母15克僵蠶15克蒲公英30克
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服;2周一療程
【功效】清熱利濕、涼血解毒、化痰活血、通絡止痛
【主治】痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作;治療40例,治愈29例,好轉(zhuǎn)11例。
【心得】治痛風急性發(fā)作應從濕熱蘊結(jié)、瘀熱阻滯進行辨證。
【來源】中醫(yī)藥導報2005、11:宋錦華,痛風速效湯治療痛風性關節(jié)炎40例療效觀察
9、雞鴨鹿仙湯
【處方】
黃柏、蒼術、防已、木瓜各12g 鴨跖草、威靈仙、秦艽、伸筋草、豨薟草各10g
杜仲、鹿銜草、牛膝各15g 雞血藤、山楂各20g
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服。
【主治】痛風,證屬風濕熱邪郁滯脈絡
【效驗】治42例.治愈3例,顯效21例,無效6,總有效率85.72%
【來源】廖乘建中西醫(yī)結(jié)合治療急性痛風性關節(jié)炎42例療效觀察中國醫(yī)師雜志1999;1(8): 5051
10、慈茯萆苡湯
【處方】
山慈菇20g 土茯苓、萆薢各30g 薏苡仁20g 威靈仙、秦艽、牛膝各15克全蝎3g
蜈蚣2條甘草5g
隨癥加減:濕熱盛加黃柏15g 忍冬藤30g
瘀血痛重者加乳香、沒藥各10g
痰濁重者加半夏15g 白芥子10g
肝腎虛者加杜仲、桑寄生各15g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。一個月為一療程。
【功效】清熱解毒、祛風除濕、活血通絡
【主治】痛風性關節(jié)炎,證屬風濕濁熱阻滯經(jīng)絡
【效驗】治52例,一個療程評定療效:治愈31例、好轉(zhuǎn)16例、無效5例;總有效率90.4% 【來源】林永慈茯萆苡湯治療痛風性關節(jié)炎52例光明中醫(yī)2007;22(1)
11、龍膽芍蝎湯
【處方】
龍膽草、梔子、黃芩、生地、車前子、澤瀉、木通、制乳香、川牛膝、赤芍各10g
柴胡、當歸、全蝎(研末沖服)生甘草6g 丹參15g 忍冬藤30g
隨癥加減:發(fā)熱加劇、血象升高明顯者加生石膏30g 青蒿12g
胃拿較差者或素有胃病者龍膽草減到6克。另加木香10g 雞內(nèi)金15g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。7天為一療程。
【功效】清熱利濕、活血化瘀、通絡解痙
【效驗】共治100例:顯效82例、好轉(zhuǎn)18例,全部有效。服藥最短5天,最長9天。
【來源】張勇加味龍膽瀉肝湯治療急性痛風關節(jié)炎100例。中國中醫(yī)急癥2006 ;
12、四妙三藤飲
【處方】
蒼術黃柏各10g 牛膝薏苡仁雞血藤絡石藤寬根藤滑石各15g土茯苓30g 甘草6g
隨證加減:紅腫較重者加銀花15g 石膏50g
痛甚者加全蝎、地龍各10g 蜈蚣3條
夾瘀者加赤芍丹參各15g 三七10g
尿酸結(jié)石加金錢草30g 生雞內(nèi)金10g 石韋15g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。15天一療程
【功效】清熱除濕祛風通絡
【主治】痛風性關節(jié)炎,證屬風濕熱邪阻滯經(jīng)絡。
【效驗】治96例,共治2~4個療程;結(jié)果:臨床治愈52例,顯效26例,好轉(zhuǎn)13例;無效5例;總有效率94.8%
【來源】王貴四妙三藤飲治療痛風性關節(jié)炎96例。中國民間療法,2006;14(2)33~34
13、泄?jié)嵬ńj湯
【處方】
方1:虎杖、忍冬藤、土茯苓各30g 牛膝、山慈菇、制大黃、野木瓜、蠶沙、茯苓各15g
白術、知母、黃柏、露蜂房、地鱉蟲各12g
方2:生黃芪、山慈菇、木瓜、土茯苓、雞血藤、川芎各30g,補骨脂、牛膝、茯苓、野木瓜各15g 生白術、杜仲各12g
【用法】方一用于急性期,方二用于恢復期;每日一劑,水煎取汁,早晚分服。7~14天一療程
【功效】方一清熱泄?jié)?、活血通絡;方二健脾益腎、活血通絡
【主治】痛風。方一證屬濕熱結(jié)聚、瘀阻經(jīng)絡;方二證屬脾腎虧虛、瘀阻經(jīng)絡。
【效驗】共治34例,治療2~3個療程,臨床治愈23例,顯效10例,有效1例;有效率100%?!緛碓础客跽?。泄?jié)嵬ńj法為主治療痛風性關節(jié)炎25例臨床觀察上海中醫(yī)藥雜志2000:
14、痛風康方
鹿角霜、牛膝各15g續(xù)斷、赤芍、毛冬青、威靈仙、豨薟草、黃柏、土茯苓、蒼術、山慈菇各10g
【用法】每日一劑,水煎取汁,早晚分服。10天為一療程。
【功效】補腎壯骨、活血化瘀、清熱祛濕
【主治】急性痛風性關節(jié)炎,證屬腎氣虧虛、濕熱痹阻
【效驗】治療20例,痊愈6例,顯效8例,有效4例,無效2例,總有效率90%
【來源】馬劍穎痛風康治療急性痛風性關節(jié)炎的臨床觀察中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004;24(6) 488~490
15、痛風寧湯
【處方】
蒼術、川牛膝、全蟲、制乳香、制沒藥各10g,黃柏、松節(jié)、桃仁、紅花、當歸、川芎各15g 薏苡仁30g 生甘草5g 蜈蚣2條
隨癥加減:局部腫甚皮膚發(fā)亮者加豬苓、澤瀉各15g
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次服。
【功效】清熱除濕、通絡止痛
【主治】痛風,證屬濕熱內(nèi)生、壅阻筋脈
【效驗】治100例:痊愈80例,顯效13例,無效7例,總有效率93%
【來源】劉青痛風寧湯治療痛風性關節(jié)炎100例。四川中醫(yī),1999;17(9):22
16、海桐姑藤湯
[組成]
秦艽10g 海桐皮10g 姜黃10g 山慈姑10g 威靈仙10g 防己10g 車前子(包煎)10g
海風藤30g 忍冬藤30g 生甘草3g
[[用法]每日一劑,水煎取汁,每日3次。2周為一療程。
[功效]祛風除濕、通絡止痛。
[主治]痛風,證屬風濕淤阻。
[效驗]治療組33例,治愈11例,好轉(zhuǎn)22例。
[方源]葛亞文,化濕通絡法治療痛風33例。江西中醫(yī)藥,2002;33(1):37.
17、鹿牛茅薏湯
【組成】鹿角霜(先煎)、豨薟草、地骨皮、寬筋藤、雞血藤、白茅根各30克,懷牛膝18克,續(xù)斷、杜仲各12克,黃芪、生薏苡仁各15克,砂仁(后下)6克
隨癥加減:腰膝酸軟者,加桑寄生、肉蓯蓉各30克,兼有風寒濕邪者,加獨活、防風、木瓜各12克;濕熱明顯,關節(jié)紅腫熱痛,口干口苦者,加黃柏;關節(jié)疼痛較甚者,加救必應15克,黑老虎30克;伴有腎結(jié)石者,加郁金、枳殼各12克,金錢草30克
【用法】每日一劑,水煎取汁,分2次溫服;15天為一療程。
【功效】補腎活血,清熱除濕
【主治】痛風性關節(jié)炎,證屬腎虛血瘀、兼有濕熱
【效驗】共治35例;結(jié)果:痊愈(臨床癥狀全部消失、關節(jié)活動自如、血尿酸降至正常)9例;顯效(臨床癥狀好轉(zhuǎn)、關節(jié)活動靈活、血尿酸較前降低10%以上)24例;無效(癥狀緩解不明顯,血尿酸與治療前無明顯變化)2例
【來源】馬劍穎,補腎活血清熱利濕法治療痛風性關節(jié)炎35例,湖北中醫(yī)雜志,2002;24(5): 40~41
18、《血竭四妙丸》
蒼術、黃柏、蜂房各12克薏苡仁、牛膝、忍冬藤、伸筋草、土茯苓、雞血藤、萆薢各30克,蘇木、劉寄奴、山慈菇各15克、血竭(研末沖服)6克車前子20克;
疼痛劇烈加制制南星10克青艽12克;
關節(jié)紅腫較甚加水牛角石膏30克
大便秘結(jié)加酒大黃6克,
【用法】每日一劑,水煎取汁,分3次溫服;10天為一療程。
【功效】清熱解毒利濕,活血通絡止痛
【主治】急性痛風性關節(jié)炎,證屬濕熱蘊毒、熱灼血瘀。
【效驗】治療24例;結(jié)果:痊愈(臨床癥狀全部消失,血尿酸恢復正常,1年以上無復發(fā))9例;顯效(臨床癥狀緩解,血尿酸水平下降,1年內(nèi)偶有復發(fā))13例;無效(癥狀體征無改變,血尿酸水平高于正常)2例,總有效率91.67%
【來源】何剛等,四妙丸加味治急性痛風關節(jié)炎24例;中國中醫(yī)急癥,2006;15(1)
19、祝氏濕淤痰消湯
[方劑來源]祝明星;祝氏濕淤痰消湯治療痛風性關節(jié)炎86例。中國民間療法,2007,15(10) [藥物組成]金雀根15克,珍珠草10克豨薟草10克膽南星8克臭梧桐根18克黃精(生用) 20克,虎杖15克
[隨證加減]急性期癥見關節(jié)猝然紅腫熱痛,口渴,小便黃,舌紅,苔黃,脈滑數(shù)或沉香,加蠶沙15克,蒼術10克,牛膝10克;
恢復期上述癥狀均不明顯加制首烏15克,杜仲15克,黨參10克。
1.急性期的治療
應祛除誘因并控制關節(jié)炎的急性發(fā)作。常用藥物包括:
(1)非甾類抗炎藥?急性期首選的止痛藥物,如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀,或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應用期間注意監(jiān)測血肌酐水平。
(2)秋水仙堿?非甾類抗炎藥無效時可考慮應用,開始時小量口服,直至癥狀緩解或出現(xiàn)藥物副作用時停藥。用藥期間監(jiān)測不良反應。
(3)糖皮質(zhì)激素?如果有腎功能不全的患者,急性期可以考慮糖皮質(zhì)激素,臨床常選用德寶松肌注。
2.緩解期的治療
主要目的為降低血尿酸水平,預防再次急性發(fā)作。
(1)抑制尿酸生成藥物?別嘌呤醇,根據(jù)尿酸水平從小量開始逐漸加量。
(2)促進尿酸排泄藥物?苯溴馬隆。
應強調(diào)的是,降尿酸藥物可能誘發(fā)急性關節(jié)炎,因此在急性期不宜使用,而且此類藥物均應從小劑量開始使用。
一旦出現(xiàn)了膝關節(jié)的紅腫熱痛,要給予規(guī)范的消炎消腫止痛藥物的治療。常用的消炎消腫止痛藥物包括非甾體類抗炎藥比如布洛芬、雙氯芬酸等等,也可以用秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素。如果膝關節(jié)腫脹非常明顯,可以關節(jié)腔局部抽液,關節(jié)腔內(nèi)同時注射糖皮質(zhì)激素。關節(jié)癥狀緩解以后,為了防止膝關節(jié)再次出現(xiàn)腫脹、疼痛,應該給予規(guī)范的降尿酸藥物的治療。
隨著人民生活水平的提高,痛風關節(jié)炎的發(fā)生率在逐年增高。痛風關節(jié)炎最常見的臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的下肢大關節(jié)的腫脹、疼痛,最常受累的部位除了腳趾、踝關節(jié)、腳背以外,膝關節(jié)也是常常受累的好發(fā)部位。
得了痛風性關節(jié)炎治療要注意減少攝入富含嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟、海鮮、禽肉、豆類等,同時多飲水,忌海鮮辛辣油膩生冷刺激性食物,多吃蔬菜和水果,注意多做有氧運動,多喝白開水或淡茶水,保持充足的睡眠,不要過于疲勞,注意關節(jié)的保暖,不要受風受涼受潮。
膝關節(jié)痛風,急性發(fā)作期會出現(xiàn)膝關節(jié)紅腫,發(fā)熱,劇烈疼痛,非常痛苦。建議進行腎功能檢查明確痛風,遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥,秋水仙堿治療,可以快速止痛。急性期膝關節(jié)制動,疼痛明顯時用溫水包裹冰塊冷敷,或涂抹扶他林軟膏緩解疼痛癥狀。
痛風的飲食非常關鍵,要求禁止食用高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟,骨髓,豆制品,各種肉類,火鍋,魚蝦等食物,飲食應清淡,少油少鹽,多喝白開水,這樣可以降低尿酸水平。
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