骨關節(jié)炎的診斷依據(jù)

骨關節(jié)炎的診斷依據(jù)

1.關節(jié)疼痛，活動加劇，休息后好轉或出現(xiàn)“休息痛”。

2.關節(jié)活動不靈活、僵硬，晨起或休息后不能立即活動或出現(xiàn)摩擦聲及關節(jié)絞鎖現(xiàn)象等。

3.關節(jié)腫脹，主動或被動活動受限；浮髕試驗陽性，髖關節(jié)增大內旋角度疼痛加重。

4.病程長且嚴重者出現(xiàn)關節(jié)周圍肌萎縮。關節(jié)畸形，膝內翻，髖關節(jié)Thomas征陽性，手指遠側指間關節(jié)側方增粗，形成Heberden結節(jié)。

5.X線檢查顯示關節(jié)間隙變窄，關節(jié)邊緣骨贅形成。后期骨端變形，關節(jié)表面不平整；軟骨下骨有硬化和囊腔形成。

6.排除其他病變。

骨關節(jié)炎到底是個什么病，從中醫(yī)角度看，如何治療效果好？

關節(jié)炎在臨床上又稱為退行性關節(jié)病或者肥大性關節(jié)炎，主要是以關節(jié)軟骨的變性和骨質增生為特征的一種慢性關節(jié)病，多見于中老年人，女性較男性多發(fā)。根據(jù)發(fā)病原因可分為原發(fā)性骨關節(jié)炎和繼發(fā)性骨關節(jié)炎，原發(fā)性骨關節(jié)炎目前病因尚不明確，可能與患者的遺傳、體質、運動等相關；而繼發(fā)性骨關節(jié)炎臨床上常見于關節(jié)外傷、內分泌疾病、先天性或遺傳性疾病、炎癥性疾病等疾病誘發(fā)，由于骨關節(jié)退變的不可逆性，所以此疾病治療的目的主要是以緩解癥狀，恢復患者的正常生活為主。

骨關節(jié)炎在中醫(yī)學中屬于痹病范疇，在專業(yè)中醫(yī)師的辯證論治下，該疾病大致可分為以下證型，根據(jù)不同的證型選取不同的中藥方劑來治療。首先是風寒濕痹證，治療主要是祛風散寒，除濕通絡，代表方劑為烏頭湯加減；其次是瘀血痹阻證，治療以活血祛瘀，通絡止痛為主，代表方劑為身痛逐瘀湯加減；另外還有肝腎虧虛證，治療主要以補益肝腎，強筋壯骨為主，代表方劑為獨活寄生湯加減；還有一種是濕熱痹阻證，治療以清熱解毒，利濕通絡為主，代表方劑是四妙散加減。

第一，疼痛。疾病初期以隱匿性疼痛為主，在活動關節(jié)后疼痛可加重，休息可緩解，隨著疾病的發(fā)展，受累關節(jié)可出現(xiàn)壓痛。

第二，關節(jié)僵硬。常表現(xiàn)為晨僵，導致患者起床困難，30分鐘左右可緩解。并且在活動關節(jié)時可出現(xiàn)骨擦音或者骨擦感，伴有彈響，多見于膝關節(jié)。

第三，關節(jié)畸形。見于病情嚴重的患者，可因骨性肥大或者滲出性滑膜炎而引起，導致患者活動障礙。

第一，先天稟賦不足，致使肝腎虧虛、耗傷氣血，致骨失滋養(yǎng)，誘發(fā)此病。

第二，外邪湊襲，感受到風寒、濕熱之邪，致使經絡、筋骨、關節(jié)阻滯不通，而不通則痛，故導致關節(jié)疼痛。

第三，氣血失和，長期過度負重以及不良的姿勢導致長時間勞損，使氣血不和，筋骨失養(yǎng)，而誘發(fā)此病。

第一，骨關節(jié)炎在臨床上治療的目標是控制病情，緩解疼痛，延緩病情進展，降低致殘風險，改善患者生活質量。

第二，其治療包括 健康 教育、藥物治療、物理治療以及外科手術治療，患者需要根據(jù)專業(yè)西醫(yī)的診斷或者中醫(yī)師的辨證論治來制定對癥、合理、科學、有效的治療方案。

除年齡因素不可控制外，肥胖、運動性創(chuàng)傷、職業(yè)性勞損等因素都可以人為控制，比如要保持體重在正常范圍，盡量避免過于劇烈的運動和長時間負重勞作等。其次就需要鍛煉骨關節(jié)，增強其靈活性及強度，比如在平時可以經常的跑步、游泳、打太極拳、騎自行車等。

另外飲食調理對預防骨關節(jié)炎也是很有幫助的，要養(yǎng)成良好的飲食習慣，保證鈣、磷、蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質的攝入充足和均衡。

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