特發(fā)性脊柱側(cè)彎的治療原則

對(duì)于特發(fā)性脊柱側(cè)彎，治療上應(yīng)根據(jù)畸形發(fā)展時(shí)年齡、發(fā)展速度、側(cè)彎度數(shù)、生長發(fā)育程度、外觀畸形、軀干平衡及未來發(fā)展趨勢(shì)等因素，選擇非手術(shù)和手術(shù)治療。但總的治療原則為在青春發(fā)育終止前盡可能地選擇非手術(shù)治療；遇到必須在此前手術(shù)的患者，我們也應(yīng)先采取非手術(shù)治療方案以推遲手術(shù)年齡。

非手術(shù)治療是治療脊柱側(cè)彎的早期手段，目的是防止脊柱側(cè)彎加重，避免胸廓畸形發(fā)育，避免出現(xiàn)心肺胃腸泌尿生殖系統(tǒng)等嚴(yán)重的內(nèi)臟刺激癥狀。其方法有很多種，如正骨、按摩、理療、懸吊牽引、支具等。

手術(shù)治療是針對(duì)非手術(shù)治療效果不好、脊柱側(cè)彎度數(shù)過大出現(xiàn)明顯內(nèi)臟刺激癥狀的患者，以cobb角40度作為選擇手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)。但實(shí)際上，醫(yī)生是否決定選擇手術(shù)及采用何種手術(shù)方案，還要考慮患者的骨齡、生長發(fā)育狀態(tài)、彎曲的類型、結(jié)構(gòu)特征、脊柱的旋轉(zhuǎn)、累及的脊柱數(shù)、頂椎與中線的距離，特別是外觀畸形和軀干平衡等因素。

綜上所述：脊柱側(cè)彎(Cobb角小于45度)是可以采用脊柱側(cè)彎矯形器來保守治療的，大于45度考慮手術(shù)治療。

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