脊柱側(cè)凸的癥狀(腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)？)

脊柱側(cè)凸的癥狀

脊柱側(cè)凸通常發(fā)生于頸椎、胸椎或胸部與腰部之間的脊椎，也可以單獨(dú)發(fā)生于腰背部。側(cè)彎的出現(xiàn)在脊柱一側(cè)，呈“C”型；或在雙側(cè)出現(xiàn)，呈“S”型。它會(huì)減小胸腔、腹腔和骨盆腔的容積量，還會(huì)降低身高。

腰椎間盤突出有哪些表現(xiàn)？

腰椎間盤突出是一種常見的骨科疾病，很多中老年人都有腰椎間盤突出的毛病，現(xiàn)在腰椎間盤突出不僅僅是中老年人的疾病了，很多年輕的人如果不注意自己的生活習(xí)慣，不注意身體的話也會(huì)出現(xiàn)腰椎間盤突出
的情況，那腰椎間盤突出的主要癥狀有哪些？
1、各個(gè)年齡情況
1.多數(shù)腰椎間盤突出癥患者為30-50歲，且體力勞動(dòng)者并不多于伏案工作者。誘因常是不大嚴(yán)重的損傷或不太劇烈的活動(dòng)，如：彎腰掃地或洗衣、彎腰從地面抬起物件或捧起裝滿水的面盆、跌坐于地、從井中汲水、乘坐的汽車突然劇烈顛簸等。
2.然而在15-30歲年輕人中腰椎間盤突出的發(fā)生和損傷常有明顯關(guān)系，如：背部受到劇烈的打擊、從高處墜落、單杠上跌下、汽車上摔下、抬重物中使用暴發(fā)力等。
3.壯年成年人和年輕人的病變也不完全一樣：前者是椎間盤退變，慢慢出現(xiàn)髓核與纖維環(huán)退變組織的突出。后者則是突發(fā)纖維環(huán)撕裂，髓核突出且常伴隨軟骨板破裂和移位。臨床表硯上的差異僅在于損傷的輕重及損傷后癥狀出現(xiàn)的早遲，嚴(yán)重?fù)p傷后多立即發(fā)病，輕微損傷者多在數(shù)日后逐漸出現(xiàn)典型癥狀。
2、發(fā)病主要癥狀
1.腰腿痛：
多數(shù)患者有外傷、著涼或過度勞累史。起病時(shí)，常先表現(xiàn)不同程度腰部疼痛，輕者僅為鈍痛和酸痛，重者臥床不起翻身困難。腰痛經(jīng)臥床休息后，逐漸減輕或消退。數(shù)日或數(shù)周后，漸感一側(cè)下肢放射性疼痛，站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時(shí)，腰痛加劇。
2.腰背部疼痛：
這種疼痛出現(xiàn)在腿痛之前，亦可同時(shí)出現(xiàn)。疼痛主要在下腰部或腰骶部，疼痛主要是因?yàn)檠甸g盤突出后刺激了纖維環(huán)外層和后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)纖維所產(chǎn)生。疼痛部位較深，難以定位，一般為鈍痛、刺痛或放射性疼痛。
3.單純下肢痛：
腰椎病中單純下肢疼痛不適的情況雖較少見，但仍可在一些慢性退行性腰椎病中成為最先出現(xiàn)的癥狀，一部分中老年患者可以因?yàn)閱渭兿轮穆槟?、酸脹或板滯前來就診，如果僅僅在下肢尋找病因，往往不得其果，造成誤診漏診。
4.肌肉癱瘓：
腰椎間盤突出物壓迫神經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)者，可引起神經(jīng)麻痹或肌肉癱瘓，有的還可引起間歇性跛形，脊柱側(cè)凸、側(cè)彎等。這些現(xiàn)象極易給患者帶來諸多不便，有的甚至失去運(yùn)動(dòng)能力。
3、緩解疼痛方法
1.急性發(fā)作時(shí)：如急性麻木、下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限等，可首先考慮或選擇保守治療，如果保守治療效果不理想，再考慮手術(shù)治療。因?yàn)樵诤芏嗲闆r下，保守治療可以很好地緩解這些癥狀，并能夠維持效果。即使保守治療效果不理想，也不至于耽誤病情，因?yàn)樯窠?jīng)對(duì)壓迫和炎癥刺激有一定的耐受能力。有些觀點(diǎn)認(rèn)為，保守治療3~6個(gè)月后，如果效果不滿意，可以選擇手術(shù)治療。如果出現(xiàn)二便失禁的情況，往往需要選擇手術(shù)治療。
2.亞急性表現(xiàn)時(shí)：上述癥狀不明顯，但有些癥狀一直困擾著病人，如腰部疼痛明顯但不劇烈、極度酸困不適、坐臥不寧、寢食難安、下肢牽扯痛等情況，這時(shí)無論影像學(xué)顯示間盤突出的程度怎樣，一定首選保守治療。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，有這些表現(xiàn)的病人，通過保守治療的療效通常都很滿意。
3.慢痛時(shí)：腰部慢性酸痛或間斷雙下肢麻木者，首選保守治療。慢性疼痛急性發(fā)作時(shí)，遵循第一點(diǎn)。
4.錯(cuò)過最佳保守或手術(shù)時(shí)機(jī)：如長(zhǎng)期的麻木，或已經(jīng)肌肉萎縮者，將陷入治療方法選擇的兩難境地，無論手術(shù)還是保守治療都很難估計(jì)預(yù)后，此時(shí)，選擇手術(shù)治療是積極的態(tài)度。

脊柱側(cè)彎是什么原因造成的

【中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱側(cè)彎中心】：

脊柱側(cè)彎（脊柱側(cè)凸）是一種癥狀，原因很多，各有特點(diǎn)。為使治療有效，應(yīng)該分清種類，有針對(duì)性治療。

脊柱側(cè)凸按照病因可以分為功能性或器質(zhì)性兩種，或稱非結(jié)構(gòu)性和結(jié)構(gòu)性者：

（一）非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

1.姿勢(shì)性側(cè)彎；

2.腰腿疼痛，如椎間盤突出癥、腫瘤；

3.雙下肢不等長(zhǎng)引起；

4.髖關(guān)節(jié)攣縮引起；

5.炎癥刺激（如闌尾炎）；

6.癔癥性側(cè)彎。

非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎是指某些原因引起的暫時(shí)性側(cè)彎，一旦原因去除，即可恢復(fù)正常，但長(zhǎng)期存在者，也可發(fā)展成結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。一般這種病人在平臥時(shí)側(cè)彎?？勺孕邢?，拍攝X線片，脊柱骨均為正常。

（二）結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸

1.特發(fā)性

最常見，占總數(shù)的75%-85%，發(fā)病原因不清楚，所以稱之為特發(fā)性脊柱側(cè)彎。根據(jù)發(fā)病年齡不同，可分成三類。

（1）嬰兒型（0～3歲） ①自然治愈型；②進(jìn)行型。

（2）少年型（4～10歲）。

（3）青少年型（>10歲～骨骼發(fā)育成熟之間）。

上述三型中又以青少年型最為常見。

2.先天性

（1）形成不良型 ①先天性半椎體；②先天性楔形椎。

（2）分節(jié)不良型。

（3）混合型，同時(shí)合并上述兩種類型。

先天性脊柱側(cè)彎是由于脊柱在胚胎時(shí)期出現(xiàn)脊椎的分節(jié)不完全、一側(cè)有骨橋或者一側(cè)椎體發(fā)育不完全或者混合有上述兩種因素，造成脊柱兩側(cè)生長(zhǎng)不對(duì)稱，從而引起脊柱側(cè)凸。往往同時(shí)合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心臟病、先天性泌尿系畸形等，一般在X線片上即可發(fā)現(xiàn)脊椎發(fā)育畸形。

3.神經(jīng)肌肉性

可分為神經(jīng)源性和肌源性，是由于神經(jīng)或肌肉方面的疾病導(dǎo)致肌力不平衡，特別是脊柱旁肌左右不對(duì)稱所造成的側(cè)凸。常見的原因有小兒麻痹后遺癥、腦癱、脊髓空洞癥、進(jìn)行性肌萎縮癥等。

4.神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)凸。

5.間質(zhì)病變所致脊柱側(cè)凸

如馬方綜合征、先天性多關(guān)節(jié)攣縮癥等。

6.后天獲得性脊柱側(cè)凸

如強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱結(jié)核、膿胸及胸廓成形術(shù)胸部手術(shù)引起的脊柱側(cè)凸。

7．其他原因

如代謝性、營(yíng)養(yǎng)性或內(nèi)分泌原因引起的脊柱側(cè)凸。

腰椎間盤突出有什么癥狀反應(yīng)？

　　腰椎病的癥狀通常見于黃韌帶肥厚或先天性椎管狹窄。當(dāng)軀干向后伸展時(shí)，脊髓和神經(jīng)會(huì)被向后牽拉，使后黃韌帶產(chǎn)生褶皺，產(chǎn)生脊髓，迫使神經(jīng)受到壓迫，引起疼痛。

　腰椎間盤突出，主要癥狀其實(shí)是腰痛腿痛，一般人或中醫(yī)常稱之為坐骨神經(jīng)痛。大多數(shù)患者的特點(diǎn)是腰痛伴有下肢放射痛。當(dāng)然，有的患者只表現(xiàn)為腰痛，有的則表現(xiàn)為下肢放射痛，無腰痛。重度中央型腰椎間盤突出癥患者也會(huì)出現(xiàn)尿失禁等功能障礙。幾乎所有患者都會(huì)有不同程度的腰椎僵硬、腰椎側(cè)凸和活動(dòng)受限，尤其是不能彎腰的時(shí)候。打噴嚏、咳嗽或強(qiáng)行排便時(shí)，背部和腿部的疼痛會(huì)明顯加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)小腿、小腿外側(cè)或足背、腳底皮膚麻木、腳趾無力等臨床表現(xiàn)。常用藥物：彭氏腰突康、腰痹痛什么癥狀：腰椎退行性變、腰椎間盤突出、腰疼、四肢麻木引起的疾?。鹤巧窠?jīng)痛、椎間隙感染、坐骨神經(jīng)痛、

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