股骨頭壞死的治療
股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性壞死,或股骨頭缺血性壞死。是由于外傷、長期應用糖皮質(zhì)激素、長期酗酒、急性大量失血和創(chuàng)傷性貧血等因素,引起的股骨頭血液循環(huán)障礙,而導致股骨頭壞死。
對于股骨頭壞死的治療,國內(nèi)外醫(yī)學界普遍認為是一個棘手的醫(yī)學難題。目前大都是采用中醫(yī)活血化瘀、減壓介入和晚期的股骨頭置換手術(shù)治療。傳統(tǒng)單一手段治療效果差,療程長,減壓介入和股骨頭置換手術(shù)等方法創(chuàng)傷大、費用高、給病人帶來極大的痛苦。
人工股骨頭置換手術(shù)。據(jù)專家統(tǒng)計,病人大約50%左右在40歲以前置換了人工股骨頭。術(shù)后5年內(nèi)失敗率大約10%至50%。而且,目前最好的人工股骨頭也是只能用10至15年。按目前平均壽命估計,病人在30至40年的余生中,有的還要更換3次,嚴重影響生存質(zhì)量。
現(xiàn)代臨床采用的療法有:
1、沖擊波療法
沖擊波療法是利用液電能量轉(zhuǎn)換和傳遞原理,造成不同密度組織之間產(chǎn)生能量梯度差及扭拉力。可以促進毛細血管再生,使仍未完全壞死的骨組織再血管化,重新獲得血液供應,進而使缺血壞死較輕的骨組織死而復生,逐漸爬行替代其他壞死骨組織,并修復股骨頭表面的光滑度。它具有非入侵性、組織損傷小,療效顯著等優(yōu)點。
2、內(nèi)循環(huán)療法
通過骨沖擊波和靶位定向超導后,股骨頭極其周圍組織的血液循環(huán)改善加速,然后給予名貴中藥提取的骨細胞再生有效成份,靜脈給藥直接到達壞死的股骨頭,起到活血化瘀、活絡通脈、促進骨細胞再生的作用,治療作用快,效果好。
3、中藥療法
配合中醫(yī)辨證理論,通過“補氣、補血、補腎、活血化瘀、活絡通脈”,促進血液循環(huán),使血管暢通,疼痛腫脹等癥狀減輕至消失,硬化骨代謝吸收,修復股骨頭軟骨,激活骨細胞,促進骨小梁再生,達到治療股骨頭壞死的目的。
4、康復療法
俗話說:“三分治七分養(yǎng)”,強調(diào)治療和康復鍛煉同樣重要。即通過鍛煉幫助股骨頭壞死更快恢復,又不因為鍛煉而出現(xiàn)更嚴重的新的損傷。
治療中心經(jīng)過多年臨床實踐,總結(jié)出了自己一套獨特的療法,治療股骨頭壞死,能在短期內(nèi)使股骨頭壞死殘存的血運得到激活和生長,建立起大量的側(cè)枝循環(huán)以徹底改善股骨頭缺血的狀況,同時激活骨小梁的生長和骨纖維重塑,加快壞死骨的修復,加速新骨的生成,逐漸爬行替代壞死骨組織,最終達到治愈的目的。徹底解決了傳統(tǒng)治療方法的種種弊端,療程長、療效差,免除了手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和高額的醫(yī)藥費。大大縮短了治療療程,并且療效穩(wěn)定,得到了同行的肯定和社會的認可。
你好!你現(xiàn)在應多注意休息,注意避免避免負重,多喝骨頭湯,適當加點醋,有助于鈣的吸收。治療股骨頭壞死可以不用采用手術(shù)的方法治療,因為手術(shù)風險大,而且沒幾年又要置換,費用也相當高,對機體和局部的損傷也非常大,現(xiàn)在中醫(yī)治療股骨頭壞死挺好的,重慶貽青中醫(yī)院是一家專門治療股骨頭壞死的??浦嗅t(yī)院,主要采用祖?zhèn)骷冎兴幇形欢ㄏ蝮w液療法,以專屬藥物作用于病患區(qū)形成高濃度浸潤,在不干擾機體大環(huán)境的前提下,調(diào)整患部的微生態(tài),降低血液的粘、稠、滯狀態(tài),改善酸性病理環(huán)境,促使患部的血管脈增多,管腔擴大,建立有效的微循環(huán)和側(cè)支循環(huán),重建骨小梁,協(xié)助機體在患部利用自組織、自維護、自運轉(zhuǎn)的生態(tài)能力,從根本上解決缺血問題治療股骨頭壞死。不提倡手術(shù)的方式治療,這樣就減少了病人最大的痛苦。您也可以登陸他們醫(yī)院查下,希望我提供的能給你帶來幫助。
祝早日康復!
股骨頭壞死的治療方法有:目前股骨頭壞死治療方案,主要分為非手術(shù)保守治療和手術(shù)治療兩大類:
1、保守治療主要包括扶拐助行、減少或限制髖關(guān)節(jié)負重、適當減少活動量。對于急性期病人可以適當給予下肢牽引,以減輕髖關(guān)節(jié)及股骨頭壓力?;顒訒r少量分次行走,鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳。2、對于頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。3、同時也可以給予中醫(yī)中藥活血化瘀、局部中藥塌
問題一:股骨頭壞死,需要怎么治療,治療過程中需要注意些什么? 您好!目前治療股骨頭壞死的方法非常的多,使用不同的方法治療,效果是不一樣的,根據(jù)治療效果來看,可采用保守DSA血管融通療法,DSA血管融通療法局部應用高濃度溶栓、擴血管藥物,解除血管痙攣,融通微血管栓子,增加動脈灌注,改善靜脈回流,降低骨內(nèi)壓,從而改善股骨頭區(qū)域血運,有效促進和溝通側(cè)支循環(huán),以有利于新骨生長,死骨修復,進而防止股骨頭塌陷及延緩關(guān)節(jié)退變進展。祝您早日康復!
問題二:怎么治療股骨頭壞死 股骨頭壞死能治療的。一般治療采用外治牽引與內(nèi)服,您還可以采用 *** 、針灸、理療、熏蒸輔助治療。建議您平時要加強髖部的自我保護意識,走路時要注意腳下,小心摔跤,不要干過重的活,不用或少用激素類藥物,不要養(yǎng)成長期大量飲酒的毛病,在體育運動之前,要充分做好髖部的準備活動。
問題三:西醫(yī)是怎么治療股骨頭壞死的? 股骨頭壞死患者骨骼礦物質(zhì)流失嚴重,是急需要營養(yǎng)補充的。患者在日常飲食中要注意增加鈣的攝入量,食用新鮮蔬菜和水果不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物等。1、每天早晨服用一杯鮮奶,多喝骨骨頭湯,像牛骨、豬骨和狗骨的大骨頭。2、用蝦仁和紅梗熬湯,早晚各服一次,還可以用黑白木耳和冰糖熬湯服用。3、豬小排骨和冬瓜一塊熬湯,或者用生姜、當歸、羊肉,熬至羊肉熟爛,喝湯食肉。4、除了日常飲食需要注意,最重要的還是治療,使用骨蝕再造膏是當前比較適合的方式??傊?,股骨頭壞死飲食要多補充營養(yǎng),也要記住什么該吃,什么不該吃??茖W合理的飲食可以幫助患者調(diào)理身體,促進壞死骨的吸收,新骨加快生長,促進股骨頭壞死康復。
問題四:股骨頭壞死該怎么治療? 股骨頭壞死的非手術(shù)治療 要注意非手術(shù)治療ONFH的療效尚難預料。
一、保護性負重 學術(shù)界對于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛,但不提倡使用輪椅。
二、藥物治療 適用于早期(0、I、II期)ONFH,可采用非類固醇消炎止痛劑,針對高凝低纖溶狀態(tài)可用低分子肝素及相應中藥治療,阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷,擴血管藥物也有一定療效。
三、物理治療 包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等,對緩解疼痛、促進骨修復有益。
股骨頭壞死的手術(shù)治療 多數(shù)ONFH患者會面臨手術(shù)治療,手術(shù)包括保留患者自身股骨頭手術(shù)和人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)兩大類。保留股骨頭手術(shù)包括髓芯減壓術(shù)、植骨術(shù)、截骨術(shù)等,適用于ARCOI、II期和III期早期,壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當,可避免或推遲行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
一、股骨頭髓芯減壓術(shù)(core depression) 建議采用直徑約3mm左右細針,在透視引導下多處鉆孔。可配合進行自體骨髓細胞移植、骨形態(tài)蛋白(BMP)植入等。此療法不應在晚期(III、IV期)使用。
二、帶血管自體骨移植 應用較多的有帶血管腓骨移植、帶血管髂骨移植等,適用于II、III期ONFH,如應用恰當,療效較好。但此類手術(shù)可能導致供區(qū)并發(fā)癥,并且手術(shù)創(chuàng)傷大、手術(shù)時間長、療效差別大。
三、不帶血管骨移植 應用較多的有經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子減壓植骨術(shù)、經(jīng)股骨頭頸燈泡狀減壓植骨術(shù)等。植骨方法包括壓緊植骨、支撐植骨等。應用的植骨材料包括自體皮松質(zhì)骨、異體骨、骨替代材料。此類手術(shù)適用于II期和III期早期的ONFH,如果應用恰當,中期療效較好。
四、截骨術(shù) 將壞死區(qū)移出股骨頭負重區(qū),將未壞死區(qū)移出負重區(qū)。應用于臨床的截骨術(shù)包括內(nèi)翻或外翻截骨、經(jīng)股骨轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)等。該方法適用于壞死體積中等的II期或III期早、中期的ONFH。此術(shù)式會為以后進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)帶來較大技術(shù)難度。
五、人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 股骨頭一旦塌陷較重(III期晚、IV期、V期),出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能或疼痛較重,
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
應選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。對50歲以下患者,可選用表面置換,此類手術(shù)能為日后翻修術(shù)保留更多的骨質(zhì),但各有其適應癥、技術(shù)要求和并發(fā)癥,應慎重選擇。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)對晚期ONFH有肯定療效,一般認為,非骨水泥型或混合型假體的中、長期療效優(yōu)于骨水泥型假體。股骨頭壞死的人工關(guān)節(jié)置換有別于其他疾病的關(guān)節(jié)置換術(shù),要注意一些相關(guān)問題:1、患者長期應用皮質(zhì)類固醇,或有基礎病需繼續(xù)治療,故感染率升高;2、長期不負重、骨質(zhì)疏松等原因?qū)е录袤w易穿入髖臼;3、曾行保留股骨頭手術(shù),會帶來各種技術(shù)困難。另外還有:死骨清除骨水泥填充股骨頭重建術(shù)
另外,學術(shù)界對無癥狀的ONFH治療存在爭議,有研究認為對壞死體積大(>30%)、壞死位于負重區(qū)的ONFH應積極治療,不應等待癥狀出現(xiàn)。
不同分期股骨頭壞死的治療選擇
對于0期非創(chuàng)傷性ONFH,如果一側(cè)確診,對側(cè)高度懷疑0期,宜嚴密觀察,建議每6個月進行MRI隨訪。
I、II期ONFH如果屬于無癥狀、非負重區(qū)、病灶面積15%者,應積極進行保留關(guān)節(jié)手術(shù)或藥物等治療。
IIIA、IIIB期ONFH可采用各種植骨術(shù)、截骨術(shù)、有限表面置換術(shù)治療,癥狀輕者也可保守治療。
IIIC、IV期ONFH患者中,如果癥狀輕、年齡小,可選擇保留關(guān)節(jié)手術(shù),其他患者可選擇表面置換、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。...>>
問題五:國外怎樣醫(yī)治股骨頭壞死 國內(nèi)外對于股骨頭壞死的治療上其實都大同小異,綜合性的醫(yī)院一般主張手術(shù),專病專治的??漆t(yī)院,因為療法不同又不同的針對性方案。
不知道您現(xiàn)在的情況具體是什么樣的?如果大家在股骨頭壞死疾病方面有不明白的,可以直接問
問題六:股骨頭壞死如何醫(yī)治 你好,治療股骨頭壞死,不可隨便醫(yī)治,一定要找專業(yè)的醫(yī)院進行治療,以免延誤病情,造成不可估計的后果??杀M快到正規(guī)的三甲醫(yī)院,一般的小醫(yī)院在治療股骨頭壞死,技術(shù)、條件都不達標,該疾病不會得到控制的。
問題七:哪些方法治療股骨頭壞死要有效 股骨頭壞死到了晚期會導致患者終身的殘疾,所以治療股骨頭壞死要有效。不能盲目的去治,要了解股骨頭壞死的治療方法選擇一種適合自己病情的療法。
一、內(nèi)治為主,外治為輔,內(nèi)外結(jié)合。
股骨頭壞死,由于病因和癥狀不同,故以辨證論治為原則,臨床上內(nèi)治法為主。內(nèi)治可以采用中藥西藥治療,外治采用一些外用的藥物輔助治療。一般對于早期的股骨頭壞死有效果。
二、動靜結(jié)合
股骨頭壞死無論發(fā)展到哪一時期,在治療中始終貫徹動靜結(jié)合的原則,不應絕對臥床休息,還要避免負重,根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn),采取不同的治療方案。
三、防治結(jié)合
得病一時養(yǎng)病千日,股骨頭壞死不僅僅要接受正規(guī)醫(yī)院的治療同時也要在生活中做好預防的措施。在飲食上要注意不要食用辛辣的食物絕對不能飲酒,在平時要注意避免一切的外傷。
股骨頭壞死不能盲目的去治療特別是在早期,股骨頭壞死治療的最佳時期就是早期?;颊咴谠缙谧詈眠x擇正規(guī)的醫(yī)院以免貽誤病情。
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