(1) 原發(fā)性亞急性骨髓炎:多是不知不覺中發(fā)病,一般無明顯的全身中毒癥狀,僅有輕微的全身不適,類似于感冒,病前有感妝史,或輕度的外傷史。在臨床中,有為數(shù)不少的患者,誘因不明而突然感到局部劇烈疼痛痛,這是由于骨質(zhì)進一步破壞形成膿腫(骨膿腫或骨膜下膿腫)時,壓力增高而引起的。膿腫可能穿破骨膜進入軟組織,形成軟組織膿腫,也可能潰破形成竇道,流膿不愈。有時也有較輕的全身癥狀。若無骨膜下膿腫,可表現(xiàn)為比較輕微的局部腫脹、觸痛或者說關(guān)節(jié)功能受限。也就是說,原發(fā)性亞急性骨髓炎在整個發(fā)病過程中全身一般情況良好,無高燒及急性骨髓炎高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀和體征。血象常在正常范圍或稍高。
(2) 繼發(fā)性亞急性骨髓炎:是在急性期全身中毒癥狀消失后轉(zhuǎn)歸而來,臨床上可見全身不適、食欲不振等輕微的全身中毒癥狀,局部漫腫疼痛,畏動或觸痛明顯,或有竇道形成,流膿清稀或稠厚。舌苔的或膩,脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)。病骨雖繼發(fā),但無死骨形成。
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