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      如何診斷骨髓炎
      ？
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-19 04:36:24
        
      

        
      
           
      患者出現(xiàn)局限性骨痛
      ，發(fā)熱和不適則提示骨髓炎可能
      。血白細胞計數(shù)可以正常，但ESR和C-反應蛋白幾乎總是增高
      。X線變化在感染后3~4周出現(xiàn)
      ，可見骨破壞，軟組織腫脹
      ，軟骨下骨板侵蝕
      ，椎間盤間隙變窄和骨質(zhì)破壞伴椎骨變短。若X線表現(xiàn)不明確
      ，可行CT檢查以確定病變骨及顯示椎旁膿腫的形成
      。放射骨掃描在病變早期即有反映，但無法區(qū)別感染
      ，骨折和腫瘤
      。通過椎間盤間隙或感染骨的穿刺活檢和手術活檢，可行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗
      。從竇道取到的標本培養(yǎng)結果對診斷骨髓炎是不可靠的。 
      治療 
      在培養(yǎng)結果出來之前,應選擇對革蘭氏陽性
      ，陰性菌均有作用的抗生素
        。對于兒童和成人
        ，最初的抗生素應包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲異惡唑青霉素)和氨基糖苷類藥物
        ，抗生素必須腸道外給藥，療程4~8周
        ，如果療效欠佳或存在大范圍骨破壞，就需要對脊柱旁或硬膜外膿腫進行外科清創(chuàng)引流
        ，以預防脊柱受損
        。壞死組織需行外科清創(chuàng)術，并同時應用廣譜抗生素
        ，較大的手術缺損需進行皮膚或帶蒂移植物閉合創(chuàng)口，清創(chuàng)術應繼續(xù)應用抗生素3周以上
        。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/162046.html.
      
          
      
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      ？(急性骨髓炎的早期癥狀有哪些？)" rel="prev">
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      ？(急性骨髓炎···      
                                              
      
      
        
      

  
    
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