強(qiáng)直性脊柱炎是一種高發(fā)的疾病,強(qiáng)直性脊柱炎患者最為常見的癥狀就是下背及腰部活動(dòng)受限,到了后期還會(huì)出現(xiàn)腰肌萎縮出現(xiàn)背痛、前胸、側(cè)胸痛。
這里主要有以下三種學(xué)說的解釋
第一種為遺傳學(xué)說。國外有人發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者親族中,本病的發(fā)病率較當(dāng)?shù)鼐用窀?00倍,還有許多同卵雙胞胎同時(shí)患此病,在不同民族中,發(fā)病率差異很大,在美國黑人與白人中發(fā)病之比為1:94,說明本病與遺傳有關(guān)。
第二種為感染學(xué)說。近年研究有跡象提示發(fā)病與感染有關(guān),該菌屬與hla-b27可能有抗原殘基的交叉或共同結(jié)構(gòu)。
強(qiáng)直性脊柱炎什么原因呢?第三種為自體免疫學(xué)說。有學(xué)者提出,身體內(nèi)可能出一同種隱蔽抗原或自身組織的抗原性質(zhì)發(fā)生改變?yōu)橹虏】乖蜃泽w的免疫機(jī)制破壞,這樣導(dǎo)致了強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
到目前為止尚不能明確強(qiáng)直性脊柱炎的病因,但臨床都認(rèn)為與遺傳、感染、免疫、環(huán)境等因素相關(guān)。
遺傳方面,研究發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎具有明顯的家族聚集性。根據(jù)流行病學(xué)顯示,強(qiáng)直性脊柱炎患者中HLAB27基因的陽性率超過90%。
感染因素,據(jù)報(bào)道強(qiáng)直性脊柱炎患者中,潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)生率較普通人群高,因此感染是可能導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生。
免疫因素,到目前為止共有上百種細(xì)胞因子和趨化因子,參與強(qiáng)制性脊柱炎的炎性發(fā)生反應(yīng),從而導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎患者體內(nèi)的免疫炎性因子高于正常人。在實(shí)驗(yàn)室檢查中,通常會(huì)發(fā)現(xiàn)血清補(bǔ)體C4和免疫球蛋白A水平顯著增高。此外,創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、代謝障礙和變態(tài)反應(yīng)等因素,也會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
人們都不希望受到強(qiáng)直性脊柱炎的威脅,畢竟這對(duì)于人們造成的危害很嚴(yán)重,需要很好的處理一下才行。但是,由于人們不了解,所以沒有辦法很好的進(jìn)行預(yù)防,不能夠阻止強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。下面,我們就來具體的認(rèn)識(shí)一下吧,一定要很好的幫助人們的健康。 現(xiàn)如今,強(qiáng)直性脊柱炎是生活中常見的疾病,它的到來嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量及身心健康的摧殘。對(duì)此,一旦發(fā)現(xiàn)疾病更應(yīng)該及時(shí)治療,以更好的保障您的健康。首先就要了解病因,這樣更有助于治療。那么,下面為大家強(qiáng)直性脊柱炎的病因有哪些。 1、自身免疫原因:在近幾年專家研究發(fā)現(xiàn),患病后患者體內(nèi)的淋巴細(xì)胞組織相容抗原(HLA-B27)都較高,只有少數(shù)的強(qiáng)直性脊柱炎患者的免疫球蛋白升高,本病用免疫抑制劑治療有效,以上事實(shí)均支持本病是一種自身免疫性疾病。 2、感染原因:在近幾年對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的一些臨床研究中發(fā)現(xiàn),強(qiáng)直性脊柱炎的患病可能與感染有關(guān)。泌尿生殖系統(tǒng)感染是重要的強(qiáng)直性脊柱炎的病因。感染通過淋巴系統(tǒng)從前列腺、精囊等途徑擴(kuò)散到骶髂關(guān)節(jié)、骨盆,然后再擴(kuò)散進(jìn)入體循環(huán)而引起系統(tǒng)性癥狀和周圍關(guān)節(jié)、肌腱與葡萄膜等而引起病變。 3、遺傳原因:由于在一些研究中發(fā)現(xiàn)患有強(qiáng)直性脊柱炎的患者,在患者的家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者,所以說明家族遺傳性確與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)系。由于HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣,是由遺傳決定的,因此遺傳該病的重要因素之一。 以上是對(duì)做出的說明,可能人們都有了清楚的認(rèn)識(shí),希望這樣可以讓人們更好的遠(yuǎn)離強(qiáng)直性脊柱炎的威脅。為了避免疾病給患者造成更多的危害,一定要及時(shí)治療,切勿錯(cuò)過最佳治療時(shí)間,希望上述內(nèi)容能夠?qū)δ兴鶐椭D眢w健康。
對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的病因,雖然經(jīng)過不少學(xué)者研究,但目前尚不清楚,認(rèn)為可能與下列因素有關(guān)。
1.遺傳因素:本病在不同民族中發(fā)病率的差異很大,北美的印第安人發(fā)病率為2.7%~6.3%,而在非洲發(fā)病率僅為0.2%。美國白人和黑人發(fā)病率之比為9.4:1。據(jù)調(diào)查強(qiáng)直性脊柱炎患者親屬中發(fā)病率比一般人高3O倍左右。有人研究,發(fā)現(xiàn)多對(duì)孿生兄弟先后出現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27(人類白細(xì)胞抗原B27陽性率高達(dá)90%以上,子女HLA-B27陽件占50%,發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎的占25%。強(qiáng)直性脊柱炎比類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有更強(qiáng)的家族遺傳傾向。這說明遺傳因素對(duì)本病起著決定性作用。筆者曾統(tǒng)計(jì)過100例強(qiáng)直性脊柱炎病人,HLA-B27陽性率為88%,發(fā)現(xiàn)15例有家族史,其中父親、兄弟先后同患該病的有11例。應(yīng)該明確正常人群中亦有4%~6%呈HLA-B27陽性,因此HLA-B27陽性的人,不一定患強(qiáng)直性脊柱炎,醫(yī)生從來不單獨(dú)依據(jù)HLA-B27陽性來診斷本病。也說明在發(fā)病因素中還有其他因素起作用。
2.感染因素:有些學(xué)者經(jīng)過大量觀察,發(fā)現(xiàn)不少男性強(qiáng)直性脊柱炎患者合并有前列腺炎。另外有一些研究發(fā)現(xiàn),本病患者中潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎的發(fā)病率較一般人高,從而推測致病同素可能是感染。最近有學(xué)者研究認(rèn)為,感染源可能是腸道肺炎克雷白桿菌。他們在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),無論是強(qiáng)直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白桿菌培養(yǎng)陽性率,還是血清抗肺炎克雷白桿菌抗體水平,均顯著高于對(duì)照組。
3.其他致病因素;包括病毒感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結(jié)核、局部感染等,但都缺乏足夠的證據(jù)。
綜上所述,目前尚無一種學(xué)說能夠闡明強(qiáng)直性脊柱炎的全部病因,只能認(rèn)為可能是在遺傳基礎(chǔ)上,加上感染等多方面的影響而發(fā)病。
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