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      舉手之痛不等于肩周炎

      祝由網(wǎng) 2023-11-19 08:11:21

      肩關(guān)節(jié)疼痛一旦發(fā)作

      ,常常會使患者連生活中最基本的動作都難以完成
      ,“舉手之勞”成了“舉手之痛”

      眼下,肩周炎似乎成了肩關(guān)節(jié)疼痛的代名詞

      。對此,醫(yī)生提醒,肩關(guān)節(jié)疼痛未必都是肩周炎惹的禍

      肩關(guān)節(jié)病誤診多

      肩周炎是人們最為熟知的肩關(guān)節(jié)疾病

      ,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛
      、活動受限或肩關(guān)節(jié)僵硬
      。其實,肩周炎較為準(zhǔn)確的專業(yè)名稱應(yīng)該是“凍結(jié)肩”或“粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎”
      。由于多發(fā)于50歲上下的中老年人
      ,又俗稱為“五十肩”。

      在普通骨傷科門診

      ,不明原因的肩痛患者絕大多數(shù)都被診斷為肩周炎或所謂的“五十肩”
      ,服用止痛藥、按摩推拿和功能鍛煉成為治療肩痛的基本手段
      。而事實上
      ,肩關(guān)節(jié)疾病多種多樣,除了肩周炎之外
      ,還包括凍結(jié)肩
      、肩部撞擊癥、肩袖損傷
      、盂唇損傷等等
      ,非專業(yè)的肩關(guān)節(jié)外科醫(yī)生常難以準(zhǔn)確鑒別。

      肩袖損傷更多見

      不少中老年人都有過這樣的經(jīng)歷:肩關(guān)節(jié)疼痛或僵硬

      ,當(dāng)肩關(guān)節(jié)活動到某一角度時會覺得疼痛或無力,胳臂抬不起來,夜間睡覺經(jīng)常會痛醒
      ,不能側(cè)臥
      ,疼痛往往持續(xù)一年以上。推拿
      、理療
      、中藥、針灸
      、封閉都嘗試過
      ,還遵照醫(yī)囑每天堅持鍛煉,爬墻
      、拉吊環(huán)
      、棍棒操、繩操
      ,一一嘗試卻不見好轉(zhuǎn)
      ,每次運動后疼痛還會加重。經(jīng)仔細(xì)的專業(yè)檢查后
      ,他們都被告知患了同一種病——肩袖損傷

      肩袖損傷在60歲以上由于肩痛前來就診的老年人中非常多見,甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于肩周炎

      。肩袖損傷一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種
      ,且并不局限于中老年人。急性撕裂傷常見于猛烈提拉重物
      、摔倒時肩部支撐
      、外來暴力牽拉等,比如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客
      ,突然遇到急剎車時身體失去平衡等
      ,就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見于曾經(jīng)摔傷并用上肢撐地或用力提拉重物
      、過度使用上肢后引起
      。在長期從事網(wǎng)球、棒球
      、羽毛球
      、游泳、登山等需要上肢舉過頭頂?shù)倪\動人群中也比較多見

      肩關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的治療關(guān)鍵在于明確診斷

      ,根據(jù)不同的疼痛原因,選擇相應(yīng)的治療方法
      。功能鍛煉無助于肩袖損傷的止痛
      ,不合理的治療很容易造成病變的加重
      ,因此,患者應(yīng)該盡快去專業(yè)醫(yī)院請有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行診斷

      走出治療四大誤區(qū)

      誤區(qū)一:依賴止痛藥

      有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)

      ,在曾發(fā)生過急性肩痛的被訪者中,多數(shù)人選擇自己貼藥膏
      、用跌打酒
      ,或者隨意服用止痛藥。

      殊不知

      ,止痛藥或膏藥只起到局部暫時緩解或控制疼痛的作用
      ,引起疼痛的根源仍然不能得到適當(dāng)處理,治標(biāo)不治本
      ,反而會引發(fā)慢性肩痛

      誤區(qū)二:見好就收

      許多患者只要疼痛稍有緩解,就會立即停止物理康復(fù)治療或者藥物治療

      如果不遵循醫(yī)囑

      ,憑感覺行事,病灶處的炎癥或損傷可能只恢復(fù)了部分
      ,很容易在短期內(nèi)反復(fù)發(fā)作

      誤區(qū)三:按摩等于治療

      肩痛時,不少人習(xí)慣借助按摩來舒緩疼痛

      。專業(yè)的按摩的確能起到一定的緩解作用
      ,但并不能除根。需要提醒的是
      ,不恰當(dāng)?shù)氖址ㄖ粫沙勺?div id="d48novz" class="flower left">
      ,容易加重病情,甚至造成損傷

      誤區(qū)四:小毛病犯不著手術(shù)

      雖然多數(shù)肩關(guān)節(jié)疾病可以通過各種保守治療或康復(fù)訓(xùn)練來緩解或者治愈

      ,但仍有部分肩部疼痛需要通過手術(shù)才能取得更好的療效。目前
      ,肩部手術(shù)大多采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
      ,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,創(chuàng)傷少
      、恢復(fù)快
      。因此,肩關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作時
      ,應(yīng)及時前往專業(yè)關(guān)節(jié)科醫(yī)生處就診
      ,明確診斷和接受適當(dāng)?shù)闹委煟悦庋诱`病情

      引發(fā)肩痛的四個習(xí)慣

      許多肩部疾病的發(fā)生

      ,除了年齡
      、外傷等因素外,與平時工作和生活中的不良習(xí)慣也有密切關(guān)系

      露肩睡覺

      夏日臨近

      ,許多人開啟了空調(diào),甚至開空調(diào)睡覺
      ,這一習(xí)慣最易使肩部受涼,導(dǎo)致肩部疼痛
      。因此
      ,除了嚴(yán)寒季節(jié),炎炎夏季也要注意適當(dāng)遮蓋肩部
      。中老年人尤其要注意肩部保暖
      ,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹頸肩部。

      手提包過重

      不少年輕女性喜歡將化妝品

      、錢包
      、文件甚至筆記本電腦統(tǒng)統(tǒng)裝進(jìn)隨手?jǐn)y帶的大包里。當(dāng)包太過沉重時
      ,為了保持平衡
      ,人會不由自主地向另外一邊傾斜,肩部的肌肉會一直處在緊張狀態(tài)
      ,導(dǎo)致肌肉痙攣引發(fā)肩痛

      習(xí)慣背單肩包

      單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑

      ,人往往會不自覺地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶
      。這種姿勢會使肩背部肌肉長期處于收縮狀態(tài),造成兩肩一高一低
      ,引起肩背酸痛

      長時間保持同一姿勢

      長時間保持某一姿勢,容易使頸

      、肩
      、背的部分肌肉過度痙攣,從而誘發(fā)頸肩部酸痛
      ,甚至肩周炎

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