腰椎間盤突出癥的局部封閉療法

腰椎間盤突出癥的局部封閉療法有穴位封閉和局部區(qū)域性封閉兩種。

(1)穴位封閉：兼有針灸及藥物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的楷物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環(huán)跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強(qiáng)的松龍1毫升，混勻后，分注于上述穴位中的3~4個(gè)每5~7日封閉1次。3~5次為1療程。2、維生素B12注射液1~3毫升，分注于上述穴位中的3~4個(gè)。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2~4毫升，分注于上述穴位中的3~4個(gè)，每日或隔日封閉1次。10~15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復(fù)方當(dāng)歸液等作為封閉液進(jìn)行腰椎間盤突出癥的穴位封閉。

(2)局部區(qū)域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點(diǎn)及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結(jié)合壓痛點(diǎn)及精確的解剖部位進(jìn)行封。常用藥液為1%的普魯卡因 注射液10~20毫升加醋酸氫化可的松或強(qiáng)的松龍25~50毫無(wú)，第周1次。4次為1療程。2、深部封閉：封閉范圍包括腰方肌、腰大肌、梨狀肌、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、椎間盤后部或內(nèi)部等處常用藥液為局麻藥物及類固醇激素，以緩解深部組織所致的疼痛。

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