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中醫(yī)辨治頸椎病

佚名 2023-11-19 10:29:29

頸椎病屬中醫(yī)“痹癥”“頭痛”、“眩暈”

、“項(xiàng)筋急”
、“頸肩痛”等范疇
，多因外傷或感受風(fēng)寒濕邪
，以致筋骨勞傷、氣血瘀滯或痰瘀阻絡(luò)
。據(jù)臨床驗(yàn)證
，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治，可以提高療效
，縮短療程
，減輕患者的痛苦。現(xiàn)將臨床常見(jiàn)的證型介紹于下
，供讀者參考
。

寒濕阻絡(luò)型（常見(jiàn)于頸椎病頸型和神經(jīng)根型）

頭痛或后枕部疼痛，頸僵

，轉(zhuǎn)側(cè)不利
，一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻；或頭疼牽涉至上背痛
，肌膚冷濕
，畏寒喜熱，頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)
。舌淡紅
，苔薄白，脈細(xì)弦
。治宜溫經(jīng)活血
，祛寒除濕，通絡(luò)止痛
。方藥：黃芪
、黨參、紅花
、地龍
、威靈仙各12克。加水500毫升
，先用武火煮沸后
，改用文火續(xù)煎30分鐘，取汁100毫升
，每劑煎服兩次
，每日一劑。

氣血兩虛夾瘀型（常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型頸椎病）

頭昏

，眩暈
，視物模糊或視物目痛，身軟乏力
，納差
，頸部酸痛，或雙肩疼痛
。舌淡紅或淡胖
，邊有齒痕。苔薄白而潤(rùn)
。脈沉細(xì)無(wú)力。治宜益氣養(yǎng)血
，醒腦寧神
，活血通絡(luò)。方藥：黃芪
、葛根各 30克
，白芍20克，威靈仙
、穿山甲
、天麻、淫羊藿各10克
，蜈蚣2條
，土鱉蟲(chóng)8克，熟地15克
。水煎服
，每日一劑，早晚分服
。 12劑為一療程
，停藥 3~5日，可再服第二個(gè)療程
。

氣陰兩虛夾瘀型（常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型頸椎?div id="4qifd00" class="flower right">

。?/p>

眩暈反復(fù)發(fā)作，甚者一日數(shù)十次

，即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn)
，伴惡心，嘔吐
，身軟乏力
，行走失穩(wěn)，或心悸，氣短
，煩躁易怒
，咽干口苦，眠差多夢(mèng)等
。舌紅
，苔薄白或微黃而干，或舌面光剝無(wú)苔
，舌下靜脈脹大
。脈沉細(xì)而數(shù)，或弦數(shù)
。治宜益氣養(yǎng)陰
、安神醒腦，調(diào)和氣血
。方藥：白芍30克
，丹參20克，天麻
、川芎、杭菊花
、枸杞子
、沙參各12克，炙甘草
、炒棗仁
、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志
、地龍
、夜交藤各10克。水煎服
，每日一劑
。

脾腎陽(yáng)虛夾瘀型（常見(jiàn)于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者）

四肢不完全癱（硬癱或軟癱），大小便失禁

，畏寒喜暖
，飲食正常或納差
。舌淡紅
，苔薄白或微膩，脈沉細(xì)弦
，或沉細(xì)弱
。治宜補(bǔ)腎健脾，溫經(jīng)和陽(yáng)，強(qiáng)筋健骨
。方藥：熟地
、山萸肉、山藥
、白芍各30克
，炒杜仲、牛膝各15克
，白芥子
、炮干姜、穿山甲
、龜板膠
、鹿角膠、炒神曲
、桂枝
、肉桂、炙甘草各9克
。水煎服，每日一劑
。

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